淺談中職衛(wèi)校學(xué)生執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)

摘 要：本文從分析執(zhí)業(yè)能力的內(nèi)涵入手，探討了醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)能力要求的新變化，提出了中職衛(wèi)校培養(yǎng)學(xué)生執(zhí)業(yè)能力的三條途徑。

關(guān)鍵詞：中職 護理專業(yè) 執(zhí)業(yè)能力 培養(yǎng)

一、執(zhí)業(yè)能力的內(nèi)涵和分類

執(zhí)業(yè)能力是人們從事某種職業(yè)的多種能力的綜合。如一名護士只掌握打針輸液的技術(shù)也是不夠的，還必須具有良好的護患溝通能力、醫(yī)護協(xié)作能力、判斷分析問題和決策能力等。

執(zhí)業(yè)能力是多種能力的綜合，可分為一般執(zhí)業(yè)能力、專業(yè)能力和綜合能力。一般執(zhí)業(yè)能力是指一般的學(xué)習(xí)能力、文字和語言運用能力、數(shù)學(xué)運用能力、空間判斷能力、形體知覺能力、顏色分辨能力、手的靈巧度、手眼協(xié)調(diào)能力等等。另外，人際交往能力、團隊協(xié)作能力、對環(huán)境的適應(yīng)能力，以及遇到挫折時良好的心理承受能力都是執(zhí)業(yè)活動中必不可少的能力。專業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專業(yè)能力。如在求職過程中，招聘方最看重求職者是否具備勝任崗位工作的專業(yè)能力。如應(yīng)聘護理崗位，用人單位更看重應(yīng)聘者是否具備最基本的護理技能等。

目前，國際上盛行的“關(guān)鍵能力”主要包括四個方面：一是跨職業(yè)的專業(yè)能力，如運用數(shù)學(xué)和測量方法的能力、計算機應(yīng)用能力、運用外語解決技術(shù)問題和進行交流的能力；二是方法能力，是指信息收集和篩選能力，制定工作計劃以及獨立決策和實施的能力，準確的自我評價能力和接受他人評價的承受力；三是社會能力，是指團隊協(xié)作能力、人際交往溝通能力；四是個人能力，高度的社會責(zé)任心和誠信越來越受到重視，良好的職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)、工作負責(zé)、注重細節(jié)的職業(yè)人格備受推崇。

二、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)能力要求的新變化

醫(yī)學(xué)教育對受教育者執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)有更高的要求。世界醫(yī)學(xué)教育會議通過的《愛丁堡宣言》明確指出：“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病。”《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要（2001—2015）》指出：“深化醫(yī)學(xué)教育改革，推動醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展，全面推動素質(zhì)教育，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。”由此可見，執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要使命，也是新的醫(yī)學(xué)模式下對醫(yī)護人員素質(zhì)的更高要求，是構(gòu)建和諧醫(yī)患、護患關(guān)系的迫切需要，也是更好地服務(wù)病人的需要。因此，我們應(yīng)不斷完善人文醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，充分發(fā)揮專業(yè)教學(xué)的作用，營造良好的人文醫(yī)學(xué)教育氛圍。

在診療護理過程中，醫(yī)護人員除了為患者提供必需的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)外，還要提供精神、文化、情感方面的服務(wù)，從而滿足患者的健康需求。醫(yī)護人員必須具有豐富的人文知識，掌握語言藝術(shù)，充分理解患者的感受，與患者進行有效的交流，向患者解釋檢查和治療可能會帶來的后果，以獲得患者的理解、信任與配合。

有人認為：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具有醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文和社會科學(xué)完整的知識結(jié)構(gòu)，既要求有精湛的專業(yè)知識，又必須具有誠信的道德品質(zhì)、深厚的文化底蘊、適宜的人格魅力、不斷創(chuàng)新的精神，以及與病人、家屬和同事交際、溝通、協(xié)調(diào)的能力。”如醫(yī)護人員要具有醫(yī)患溝通能力，就需要掌握語言溝通技巧，即使用得體的稱呼語，正確利用幽默語言，多用稱贊性語言，語言表達要簡潔明確，講究提問的技巧，醫(yī)療活動中要注意使用保護性語言、避免傷害性語言等；亦需要掌握非語言性溝通技巧，即重視第一印象，舉止要端莊，目光接觸要恰當，面部表情要自然，身體姿勢、手勢要合適等；尤其是在與特殊疾病患者，如癌癥、性病、病危、臨終患者溝通時，對醫(yī)護人員的醫(yī)患溝通能力提出了更高的要求。

三、中職衛(wèi)校學(xué)生執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的途徑

教育的本質(zhì)是讓學(xué)生學(xué)會認識、學(xué)會做事、學(xué)會共同生活和學(xué)會生存。聯(lián)合國教科文組織強調(diào)“教育應(yīng)當促進每個人的全面發(fā)展，即身心、智力、敏感性、審美意識、個人責(zé)任感、精神價值等方面的發(fā)展”，可見執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)成為21世紀高中等教育發(fā)展的新思路。

1.融入人文醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)學(xué)理論知識的獲得和醫(yī)學(xué)臨床技能的提高需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育，同樣人文醫(yī)學(xué)知識的獲得、執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)也需要醫(yī)學(xué)教育。這就需要在醫(yī)學(xué)教育課程體系中設(shè)置相關(guān)的人文醫(yī)學(xué)課程，從而使學(xué)生樹立新的醫(yī)學(xué)觀念，充分認識醫(yī)學(xué)與社會的關(guān)系，培養(yǎng)道德情感和規(guī)范道德行為，發(fā)展醫(yī)學(xué)生的臨床技能，培養(yǎng)其協(xié)作精神和管理能力等。

關(guān)于人文醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，杜先智等人認為：一是基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)階段，二是在臨床實習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生的人文科學(xué)能力。其中醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患溝通的教育從醫(yī)學(xué)教育的早期就應(yīng)開始，直至學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育，貫穿始終。而由于醫(yī)學(xué)生課時負擔較重，增加課時有些困難，所以需要教學(xué)主管人員轉(zhuǎn)變觀念，重視人文醫(yī)學(xué)課程的安排，同時也可通過開設(shè)選修課程的形式，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)生人文執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)。另外，還可以在專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教育中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文執(zhí)業(yè)能力，這樣學(xué)習(xí)過程就成為了完善學(xué)生文學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)知識結(jié)構(gòu)的過程。

在臨床教育階段，由于工作繁忙，開設(shè)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文課程較難，所以臨床專業(yè)課教師需要更新觀念、提高認識，將人文教育貫穿于專業(yè)課教育和臨床日常工作中，在實踐中引領(lǐng)學(xué)生。另外，還要發(fā)揮專業(yè)教學(xué)以及臨床帶教教師在執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)中的作用，對專業(yè)教師開展人文醫(yī)學(xué)知識方面的培訓(xùn)，增強他們開展人文醫(yī)學(xué)教育的意識、自覺性和積極性，激勵他們進行教學(xué)研究，挖掘人文教育資源。

2.在臨床實習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力

臨床實習(xí)是中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校實踐教學(xué)的主要形式，是學(xué)習(xí)臨床知識、專業(yè)技術(shù)的極好機會，學(xué)生在完成醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的理論學(xué)習(xí)后，到臨床實習(xí)醫(yī)院進行診療和護理的基本操作，接近臨床醫(yī)護人員，真正參與臨床實踐，綜合運用所學(xué)過的專業(yè)知識和技能，提高應(yīng)用能力。實習(xí)階段要求醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實際，進一步鞏固和擴充自己的專業(yè)知識面，努力培養(yǎng)自己的職業(yè)素質(zhì)，鍛煉和提高獨立工作能力，培養(yǎng)團隊精神、自我管理能力以及職業(yè)道德與溝通交流能力，提高分析和解決問題的能力，從而實現(xiàn)中職教育培養(yǎng)實用性人才的目標。

整個實習(xí)過程具有崗位性、獨立性、相對穩(wěn)定性的特點，對學(xué)生執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)起著不可替代的作用。如：醫(yī)學(xué)實習(xí)生在病房跟班實習(xí)時，即使不能動手操作，也要時刻觀察帶教老師的操作過程，學(xué)習(xí)他們對待工作一絲不茍的態(tài)度、高度的責(zé)任心以及嫻熟規(guī)范的操作技能。這樣潛移默化地培養(yǎng)了學(xué)生們敬業(yè)愛崗的職業(yè)道德、協(xié)作能力與團隊精神。

3.通過環(huán)境的熏陶培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力

要營造良好的校園文化氛圍，諸如綠化和規(guī)劃校園、制定校訓(xùn)與行為規(guī)范、設(shè)立人文景點、布置教室和實驗室等，要充分體現(xiàn)人文思想，用良好的人文氛圍感染和熏陶學(xué)生。臨床實習(xí)醫(yī)院和病房布置要人性化，富有人情味，創(chuàng)設(shè)以患者利益和需要為中心的人文氛圍。醫(yī)學(xué)生在這種環(huán)境中，潛移默化地接受了人文醫(yī)學(xué)教育，從而培養(yǎng)執(zhí)業(yè)能力。

醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能教育平臺相對比較單純，主要包括課堂教學(xué)、實驗教學(xué)、臨床見習(xí)、臨床實習(xí)等。開展醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)能力教育，培養(yǎng)其執(zhí)業(yè)能力，除了需要利用上述平臺外，還需要創(chuàng)新創(chuàng)建其他平臺和有關(guān)載體，例如建立社會實踐基地、課外活動、模擬醫(yī)療糾紛法庭等，或者結(jié)合學(xué)校、醫(yī)院具體情況樹立學(xué)習(xí)的典型和榜樣，開展生命展覽、樹立誓言碑等豐富多彩的活動。

（作者單位：山西省陽泉市衛(wèi)生學(xué)校）