牙齦上長疙瘩 不一定是小事

近半年來，68歲的魏阿姨牙齦時常疼痛、出血、潰瘍，到口腔診所檢查，一直按照牙齦炎治療。最近，魏阿姨的牙齦上又長出一個小疙瘩，到醫院診治，醫生為她取出一塊牙齦組織做病理檢查，發現竟是牙齦癌，立即為她做了手術。

早期大多沒有自覺癥狀

許多人以為牙齦上長出的小疙瘩不影響吃喝，沒什么大事。其實，這往往是牙齦癌的早期癥狀。這個時期如能抓緊治療，預后還是較好的。

牙齦癌早期大多沒有自覺癥狀，起初在牙齦上發生潰瘍狀、乳頭狀或結節狀的腫塊，容易出血，如果擴展到牙槽突，會使該處牙齒發生疼痛、松動或脫落，繼續發展可以侵犯周圍組織，造成面部腫大，影響咀嚼食物，出現張口困難。當繼發感染時，可以產生劇烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人早期常被誤認為普通牙疼或牙齦炎而延誤治療。

凡有原因不明的牙齦腫塊、糜爛或牙痛伴有牙齒松動，拔牙后創口長期不愈合，或牙齦上出現彈坑狀（火山口狀）潰瘍，尤其年齡在40歲以上者，應及時到正規醫院口腔科檢查；平時不可輕易或隨便用手指、牙刷等摳牙齦上新生的腫塊，以免引起感染，加重病情。

別把牙齦癌當成牙周炎

早期牙齦癌和牙周炎的癥狀相似，都會產生牙齒松動和牙痛，但二者發生的原因有本質上的不同。牙齦癌是由牙齦黏膜增殖變厚并有形成潰瘍的傾向；而牙周炎主要是牙周袋溢膿及齒槽骨吸收，牙齦腫脹，黏膜光滑而無增殖性表現。臨床上看到不少病例將牙齦癌誤診為牙周炎而誤拔牙齒，以致拔牙創面不愈，促使腫瘤增長加速。

殘根可能是禍根

長期慢性刺激是牙齦癌發病的一個重要因素，如喜歡吃過熱或辛辣食物，大量吸煙、飲酒，殘留在口腔內的殘根、殘冠，不合適的假牙、牙托的慢性刺激等。尤其是街頭牙攤上打著“新科技、快速鑲牙”旗號的游醫，用自凝塑料填塞在缺失牙的牙槽突黏膜上，造成不良的慢性刺激，形成致癌因素，更應加倍注意。

預防牙齦癌，首先要注意口腔衛生，應半年或1年定期到正規醫院口腔科檢查，及時消除一些不良的慢性刺激因素，如拔除殘根、殘冠、錯位牙，磨掉銳利牙尖，去除不合適的假牙等。改變進食過燙的習慣，戒除煙酒，減少有害物質接觸。如發現口腔內有紅斑、白斑、扁平苔蘚和長期不愈的慢性潰瘍，應提高警惕，嚴密觀察，做到早期確診，早期治療。