戰痘記（一）肆虐的天花

這個給人類帶來巨大災難的瘟疫，誰是它最早的受害者呢？這要從古埃及說起。

古代埃及的醫學發達，對于常見的外科和內科疾病，當時已經有了相應的治療手段。但在公元前1157年，古埃及的醫生們依然遇到一道難題。法老拉美西斯五世患了一種奇怪的疾病，他全身皮膚出現了紅色的疹子，一段時間以后，這些疹子發展成膿皰。拉美西斯渾身疼痛難忍，他召來了很多醫生，但醫生們從未見過這種奇怪的疾病。拉美西斯非常惱怒，一氣之下，處死了好幾位醫生。沒多久，拉美西斯就病死了。按照古埃及的習俗，他的尸體照例被涂滿防腐劑，制成了木乃伊。時間過了二千五百多年，直到1398年，拉美西斯的木乃伊被人們發現，有人驚奇地注意到，他的尸體上有類似天花膿皰的疤痕。拉美西斯五世被認為是迄今為止發現的最早的天花病人，距今已有三千多年。

那么，天花是從哪里而來？又是何時出現在人類生活的這個地球上的呢？在人類歷史上肆虐猖獗的天花等傳染病，其元兇是細菌和病毒。它們是地球上最古老的生命形式。動物來到地球也比人類早，在長期進化過程中，對病毒的感染已經適應，所以病毒在動物中引起的疾病不太嚴重，或者說它攜帶了病毒也并不得病。

大約一萬年前，文明的曙光照亮人類及其生存的大地，標志性的事件就是畜牧業和農業的出現。這使早期的人類學會安營扎寨，過上定居的生活，并開始飼養被馴服的動物。這為病毒的傳播提供了條件。后來，伴隨著文明的腳步，地球上產生了城市。密集的人口更為天花等病毒的傳播搭建了舞臺。

天花是由天花病毒引發的烈性傳染病。天花病毒是一種直徑20毫微米至400毫微米的微生物，主要靠空氣中的飛沫傳播，速度極快。它經呼吸道進入人體內，在感染后的潛伏期中，被感染者一般沒有不舒服的感覺，但潛伏期一過，就會突然發燒、乏力和頭痛。潛伏期過后的二至三天，病人開始全身發疹，緊接著皰疹開始灌漿逐漸形成膿皰，同時伴有疼痛，此時，病人的體溫再度升高。經過10到14天，體溫漸漸下降，膿痂逐漸開鎖，或者破裂結痂，最終成為痂蓋，再經過兩到四周的時間，痂蓋自然脫落。天花的病死率可達25%，甚至高達40%，存活者也會留下永久性的瘢痕。（圖1）（圖2）

在天花面前，人人平等。在過去的歲月里，幾乎沒有人能躲避天花的襲擊，它不分國籍、不分種族、不分性別、不分年齡、不分貴賤，連皇族權貴也不能幸免。

1 6世紀，英國女王伊麗莎白一世幾乎因為天花而喪生，雖然幸免一死，卻已鬢發脫盡，容顏被毀，只得永遠帶著假發遮丑。（圖3）

號稱“太陽王”的法國國王路易十四，在征戰中獲得一顆名貴鉆石，可他在佩戴過一次之后，就染上天花病毒，后來雖然痊愈，卻留下了滿臉瘢痕。（圖4）

1715年9月12日，路易十四去世，年僅5歲的路易十五就任法蘭西新國王。為避免重蹈覆轍，路易十五下令把這顆鉆石封存起來，然而天花也沒有對他高抬貴手。（圖5）

1 7 7 4年4月27日，路易十五一覺醒來，感到渾身不舒服，頭痛、頭暈、而且發燒。沒過幾天他的臉和脖子出現了紅疹，而且很快演變為膿皰。膿皰擴展的速度很快，最后在口腔、喉嚨等部位，也長滿了膿皰，這是典型的天花癥狀。這一年的5月10日下午3時15分，備受天花折磨的路易十五痛苦地離開了人世。

歷史上，歐洲因為天花而喪生的國王，并不僅是法國路易十五，英格蘭女王瑪麗二世也是被天花奪去了生命。（圖6）

天花并非僅僅對歐洲的帝王特別殘酷，它也并沒有對東方的皇帝格外開恩。紫禁城里同樣籠罩著天花的陰影。

1874年10月30日，清朝第七位皇帝同治染上天花，在御醫的精心醫治下，兩天之后，同治很快就出了痘疹。但是由于病毒強烈，同治頭部、頸部的痘疹非常稠密，而且讓御醫最為擔心的，是痘疹的顏色變得發紫。（圖7）

中醫認為，痘分順痘、逆痘。順痘灌漿飽滿，顏色紅潤，危險性較小。痘瘡頂是平面的或者凹陷的，顏色紫暗的是逆痘，易危及生命。

從11月19日起，同治的病情急劇惡化，此后十多天，他腰部潰爛、面頰腫硬、疼痛不止。1874年12月5日，在經受30多天的痛苦煎熬之后，不到20歲的同治死于紫禁城養心殿。兩名為他看病的御醫被判戴罪當差。

研究表明，天花病毒可以污染衣服、床單和其它物品，即便患者死亡，它也能在干燥的塵土中繼續存活，傳染力可達數月之久。

中世紀時，天花在世界各地流行，幾乎10%的居民因此斃命，平均每五個人即有一個人臉上留有麻點。

大約兩千年前的一場天花，在羅馬肆虐了15年之久，它使城市廢棄、田園荒蕪、數百萬人喪命，僥幸死里逃生的人們，許多瞎了眼睛或面部嚴重變形。(圖8)

天花和人類的遷徙、戰爭緊密交織在一起，對人類歷史影響巨大。

在六世紀至八世紀期間，隨著阿拉伯人向北非和伊比利亞半島擴張的腳步，天花也被擴散到了那里。

十一世紀到十三世紀，在基督教十字軍東征時期，大量的亞洲移民和非洲朝圣者、商人跨越撒哈拉大沙漠，向西非和東非的海港城市遷徙，他們也把可怕的天花帶到這些地區。

到了十六世紀，伴隨著探險活動的興起，天花病毒被飄洋過海的船只和陸地的馬幫帶入歐洲，導致許多國家和城市天花流行。

在十七世紀和十八世紀，天花是世界上最具有毀滅性的傳染病。1754年，法國死于天花的人占到了總死亡人數的十分之一，而因為天花致殘和毀容者，占到了總人口的四分之一。1774年，英國切斯特流行天花，使得53%的人受到感染，患者死亡率高達17%。據估計，在整個18世紀，歐洲死于天花的總人數在1.5億以上；亞洲每年被天花吞噬的人口達80多萬。中國的民間早就流傳著這樣的諺語“孩子生下才一半，出過天花才算全”。在印度，許多地方都供奉著天花女神，神廟里香火旺盛，人們虔誠地乞求女神，讓他們免得天花，或使天花患者早日痊愈。（圖9）

有人推算，在剛剛過去的20世紀里，天花大約殺死了3億多無辜的生命。盡管20世紀是充滿慘烈戰爭的年代，但死于戰爭的人數只是死于天花人數的三分之一。

正因為天花對人類具有如此巨大的殺傷力，它必然會對人類的軍事和政治進程及結果產生強烈影響。

位于拉丁美洲西北部的墨西哥是個文明古國。15世紀末，在歐洲殖民者到來之前，阿茲特克文明發展到巔峰時期，壯觀的神廟里裝飾著大量精巧的黃金制品。到1517年，擁有人口兩千五百萬，土地面積相當于今天的意大利。（圖10）

而此時，西班牙人已染指西印度群島的海地、古巴和牙買加，并在那里建立了殖民點。1519年初，一個名叫埃爾南多·科爾特斯的人，自告奮勇前往墨西哥，為西班牙國王掠取新的財富。他率領的隊伍里，有508名步兵，107名水手，200名古巴印第安士兵和16匹戰馬。他們乘11艘帆船向墨西哥進發。誰也不知道，在這些人里邊有天花病毒的攜帶者。1519年4月，科爾特斯帶領他的部隊在墨西哥東部沿海的維拉克魯斯登陸。成千上萬阿茲特克士兵，開始圍攻入侵的西班牙人，血腥的戰爭拉開了帷幕。1520年6月30日夜晚，這個后來被科爾特斯稱為“悲痛之夜”的夜晚，西班牙人損失了三分之二的兵力，還有大炮、馬匹和掠奪來的不計其數的財物，科爾特斯僅帶著兩名翻譯，一名船工，二十三名騎兵和與他結盟的印第安殘余士兵，倉惶逃跑，僥幸擺脫了阿茲特克人的追擊。

從表面上看，阿茲特克人已經取得了這場戰爭的勝利，他們俘獲了大批的西班牙俘虜，繳獲了很多戰利品，但是令人萬萬想不到的是，在這些戰俘和戰利品中，隱藏著天花病毒。阿茲特克人被這些天花病毒感染了。在不到兩周內，大批大批的阿茲特克人因為天花而倒下，阿茲特克人的戰斗力受到嚴重削弱。科爾特斯乘機收拾殘兵，與阿茲特克人決戰。1521年8月21日，阿茲特克的首都泰諾克迪蘭被攻陷。此時，田野里、街道上到處都是無人掩埋的因天花而死亡的阿茲特克人的尸體。

在著名的十字軍東征時，軍隊中天花流行：開始時，隊伍中有人出現了劇痛。緊接著，有人發高燒，或者長出麻疹。后果是死傷成片，毀容無數，戰斗力下降，使得一向紀律嚴明的隊伍出現了嚴重騷亂。

1775年4月18日，美國獨立戰爭在波士頓打響了第一槍。消息傳出后，北美殖民地人民自備武器和口糧，迅速組成了兩萬多人的民兵隊伍，匯集在波士頓近郊，把英國軍隊圍困在波士頓市區。市區只有5000名英國官兵，但是大陸軍總司令華盛頓，并沒有對英軍發動進攻，原因何在呢？因為當時波士頓市里有天花流行，很多英軍士兵和居民被感染。這一信息被大陸軍獲得，正是這個原因，使得華盛頓下達了停止攻擊波士頓的密令。天花使華盛頓失去了一次戰機，被圍困的英國軍隊于1776年3月17日安全撤離波士頓。

在中國歷史上，天花不僅能奪去帝王的生命，還能決定一個王朝政權的繼任人選。1661年是順治18年，這年的正月初二，推崇佛教的順治皇帝親自前往法源寺，觀看他的親信太監吳良輔削發出家的儀式。不料就在這一天，24歲的順治皇帝感染了天花。到了初七，順治的病情更加嚴重。這天傍晚他詔令大赦天下。半夜子時，入關后的第一位清朝皇帝因為天花而病逝。由誰來繼承皇位呢？

順治有八子，其中四個已夭折，剩下年齡最大的三子福全九歲，四子玄燁八歲。最后，卻由八歲的玄燁接任皇位。

原來順治病入膏肓考慮皇位繼任時，他非常信任的德國傳教士湯若望，曾出過這樣的主意:應立出過天花的玄燁作為繼承人，因為他已經得過天花，有了終身的免疫力。順治臨死前，首肯了這一點。

玄燁就是后來的康熙皇帝。他生于順治十一年，為躲避天花的侵襲，出生不久即離開父母，前往西華門北的一座官府中避痘。不過，玄燁并沒有躲過天花的襲擊。幸運的是，他染天花不久就痊愈了，只在臉上留下了點點痘痕。年幼的玄燁萬萬沒有想到，他的父親因為天花而喪命，他的兄長因為天花與皇位擦肩而過，而他卻因為天花登上皇帝的寶座，成為名留青史的康熙大帝。（圖12）