相對于我國為數(shù)不少的公立療養(yǎng)院,美國的療養(yǎng)院則走著一條不同的路。美國現(xiàn)有17000多家療養(yǎng)院,住著160多萬人。由政府和宗教、慈善團體等非營利機構經(jīng)營的為數(shù)不多,大部分療養(yǎng)院是由私人經(jīng)營的盈利企業(yè)。當然所有療養(yǎng)院都必須經(jīng)政府批準注冊。
作為整個醫(yī)療保障制度的一部分,它是一種僅限于高齡者、殘疾者等“部分人”(特殊群體)的醫(yī)療服務制度。凡適用于醫(yī)療保險的人員,均可以享受面向醫(yī)院患者的醫(yī)療服務、出院后的療養(yǎng)服務、以及出院后的家庭服務等。不過,在不同情況下,自己必須負擔一定比例的費用。而加入醫(yī)療保險的情況下,65歲以上的高齡者則不必負擔保險金,其費用出自社會保險制度的保險金。
拿軍人療養(yǎng)方面來說,20世紀初,第一次世界大戰(zhàn)后,西方一些國家就紛紛成立為受傷和殘疾的軍人進行功能恢復和安排就業(yè)的機構,在二戰(zhàn)之后得到了長足的發(fā)展,許多西方國家都建立起了一大批康復中心,而這些療養(yǎng)院往往都是由國家財政全額負擔。
以美國的Vail Veterans Program summer retreat(美國老兵的一項療養(yǎng)計劃)為例。這項計劃旨在幫助那些近期在戰(zhàn)爭中嚴重受傷的老兵康復身體和重建信心,并通過豐富的戶外運動,其中包括釣魚、漂流、飛碟射擊和騎馬等等運動來達到上述目的。大部分傷員都是從華盛頓的Walter Reed軍隊醫(yī)療中心送到這兒。自2004年以來所有冬季和夏季,已約有250名士兵參與進了該項目。
Vail位于科羅拉多州,是一座以滑雪聞名的小鎮(zhèn),被譽為北美十大滑雪場之一。通過相關資料來看此地療養(yǎng)院風景優(yōu)美、占地面積大且設施齊全,于國內(nèi)的眾多官方療養(yǎng)院而言,有過之而無不及。而據(jù)筆者了解,不少西方老兵療養(yǎng)院皆是如此“規(guī)格”。說到這,不少讀者可能已經(jīng)對這些療養(yǎng)院心向往之。不過,當我繼續(xù)說下去的時候,你就絕對不會再想“住”進去了。
Daniel Gasca,來自得克薩斯州,他正坐在高爾夫小車上興致勃勃的看著他的戰(zhàn)友Jonhannsen輕輕的推出關鍵的一桿。他們在伊拉克被簡易爆炸裝置所傷,都失去了一條腿和另一只腳。
當Kevin Dubois在一個大雪后的早晨醒來時,本地的氣氛顯得熱鬧非凡(大雪過后人們開始準備大規(guī)模的滑雪活動)。他與妻子在餐廳悠閑的共進早餐,不過顯然他們也受到了這種情緒的影響,他們都不時的把目光投向聚滿了人的山腳,相信他們不久也會出現(xiàn)在那。Kevin一直坐在輪椅上,他在戰(zhàn)爭中失去了兩條腿。
是的,療養(yǎng)院的成員大部分來自于在阿富汗和伊拉克戰(zhàn)爭中受傷的士兵,其中包括了截肢、腦損傷和較嚴重的身體創(chuàng)傷。他們中的不少人都只能坐在輪椅之中眺望遠方,或是用假肢拿著魚竿和獵槍等待他們的獵物。與國內(nèi)許多相對隱秘的療養(yǎng)院相比,這里的情況是不少民眾所熟知的。
這樣的“特權”療養(yǎng)才是另一種公平。