中藥藥劑師在醫院合理使用中藥方面的作用探析

郝晉鋒

（云南省文山州中醫醫院藥劑科 云南 文山州 663000）

目前，臨床上不合理使用中藥的情況比較嚴重。若中藥處方中的藥材配伍不當或患者煎煮藥物的時間和方法不當，或使用的中成藥不對癥，均會降低治療的效果，也達不到治療疾病的目的。有研究顯示，中藥藥劑師對醫生所開具的處方若嚴格進行審核與校正，指導患者進行煎藥，正確掌握中藥的使用方法，對提高中藥的臨床療效具有重要的意義。為進一步探討中藥藥劑師在醫院合理使用中藥方面的作用，我們選取近年來我院各科室開具的112份中藥處方作為研究對象，并對我院使用中藥的情況進行回顧性研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年11月至2013年11月期間我院各科室開具的112份中藥處方。隨機將這些中藥處方分為對照組和實驗組，每組各56份中藥處方。

1.2 研究方法

我們從藥物的使用劑量是否符合患者的實際病情、對患者進行治療的療程是否適當[1]、患者的經濟能力與藥方費用的關系、中藥藥劑師對中藥藥理知識的掌握程度、與臨床醫生之間配合的情況及藥劑房管理等方面，對中藥藥劑師在我院合理使用中藥方面的作用進行觀察和分析[2]。

1.3 對兩組中藥處方進行處理的方法

對對照組中的中藥處方進行處理的方法是：中藥藥劑師需按照醫生所開具的處方對中藥材進行稱量和配伍，對需要進行加工和炮制的中藥材進行處理，然后為患者發放藥物。對實驗組中的中藥處方進行處理的方法是：①中藥藥劑師對醫生所開具的處方進行審核，若發現處方中存在用藥錯誤的情況，應及時進行校正。②向患者講解煎藥的方法，如每次煎藥的時間、煎煮中藥材的順序。告知患者煎煮中藥的器具最好選擇砂鍋、搪瓷杯和不銹鋼鍋，以防止藥物與器具發生化學反應。告知患者每種藥材煎煮的時間，以使中藥發揮最佳的藥效。③告知患者在服藥期間要忌食的食物種類，以免降低藥效或使其發生不良反應。④若患者需進行中西醫結合治療，應囑其要分開服用中藥和西藥，告知其用藥間隔的時間及注意事項。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（±s）表示, 采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

兩組處方經中藥藥師進行處理后，實驗組的中藥處方均比較合理，其合理使用率為100%。在對照組的中藥處方中，有45份中藥處方比較合理，有11份中藥處方存在用藥不合理的情況，其合理使用率為80.4%。實驗組中藥處方的合理使用率明顯高于對照組的中藥處方，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。注：與對照組比較，*P＜0.05

表1 兩組中藥處方使用情況的比較（n%）

3 討論

目前，臨床上不合理用藥主要包括以下幾個方面：①處方中藥物的劑量較少，其藥效較低[3]，在一定的時間內沒有起到治療的效果。②醫生為患者所開具的處方中存在錯誤用藥的情況，不僅起不到治療的效果，還會損害患者的身體健康。③患者不完全了解中藥的藥性與藥效，未能正確地掌握煎煮中藥的時間和煎煮中藥的順序，影響藥效的發揮[4]。④中藥的配伍不合理，導致藥效發揮得不理想，無法達到治療疾病的目的。針對上述情況，中藥藥劑師不僅應具備中藥學的理論知識，還應明確自己的職責，如對醫生所開具的處方進行審核，若發現處方中的藥物配伍不當，應及時對處方進行校正，加強與醫生之間的配合。為患者講解中藥煎煮的時間，煎煮藥材的順序及飲食禁忌等，強化其安全用藥的意識。

綜上所述，中藥藥劑師嚴格地對醫生所開具的處方進行審核和校正，并指導患者掌握正確使用中藥的方法，對提高其臨床療效、降低中藥的不合理使用率具有重要的意義。

[1]何德剛.中藥劑師如何做到中西醫相結合[J].中外醫療,2012(1):186.

[2]王偉. 中藥劑師如何做到中西藥相結合[J]. 臨床合理用藥,20 12,5(12A):122-123.

[3]孫曉霞. 淺談中藥劑師如何做到中西藥相結合[J]. 大家健康,2015,9(11):273-274.

[4]張鳳霞. 藥劑師在臨床合理用藥中的價值分析[J]. 中國醫藥指南,2013,11(11):376.