做個好夢睡個好覺(續)

王鳳香，中國人民解放軍第二炮兵總醫院臨床心理醫生，央視《心理訪談》等欄目特聘心理專家。

中醫本科畢業后在軍校任教八年，碩士攻讀心理學專業，博士重回北京中醫藥大學潛心研讀傳統文化經典。在多年的臨床、教學、為兵服務和寒窗苦讀的歷練中參悟著人心和人生。

浮躁中的淡定源自于對內心至真至誠的堅守。她的演講和訪談娓娓道來卻引人入勝，婉約中自有大家風范；她的文筆同樣具有這樣的魅力。

噩夢報病

古人將噩夢稱為夢魘，又稱為卒魘、魘不悟、魘寐等，《辭源》中講道：“魘，一指夢中驚駭；一指妖邪。”《說文解字》又說：“魘，夢晾也。”這表明噩夢的內容十分可怕，以至于夢者自己被夢中的恐懼情緒驚醒，而且醒來后仍然伴有嚴重的焦慮與恐怖。

民間有一種傳說，叫作“噩夢報病”，就是說做噩夢是身體要患疾病的征兆。

《周禮·禮記·春官》中已有“噩夢”的分類，《黃帝內經》中雖然沒有“夢魘”或“噩夢”之詞，但其“夢相殺毀傷”“見人斬血籍籍” “夢伏樹下不敢起”“夢伏水中，若有畏恐”“夢涉大水而恐懼”“夢臨淵，沒居水中”“夢斬首”等所描述的，都是指的噩夢。《左傳》中也有很多夢魘的案例。

《黃帝內經》說：

“陰平陽秘，精神乃至；陰陽離絕，精氣乃絕。”人的身體之所以患病，是機體的陰陽雙方失去協調平衡而導致的。就是說，疾病是機體組織功能紊亂的結果。在病癥未發作之前，陰陽失衡和功能紊亂已經出現，機體內部已經發生了病理變化；但是，因為這些初始的變化非常細微，只能刺激人體產生閾下感覺，而大腦神經系統不能夠清楚地意識到。當處于睡眠狀態時，來自外界的信息干擾減少，人可以更多地關注自己的內在，所以，清醒狀態下不能體察到的一些內在刺激，在睡眠狀態下會被潛意識覺察，這時，那些微弱的閾下感覺可能激活周圍皮層區的記憶痕跡而構成夢境。換句話說，病理因素觸發、喚醒了潛意識中的一些不愉快記憶，并將其形象化，變成一個具體場景，這就是噩夢。

唐代孫思邈在他的著作《備急千金要方·膽腑方》中對噩夢進行了探討，他認為夢魘與機體心氣虛弱有關。心氣虛弱、應對困難的勇氣不足，白天的很多平凡小事都會激起強烈的恐懼情緒，在夜晚的夢境中，就將內心的恐懼情緒形象化，變成令人驚恐的噩夢景象。孔子說：“仁者不憂，智者不惑，勇者不懼”(《論語·憲問》)。只有身心都很健康、情緒穩定，不會被外界的各種因素干擾的人才能沒有心理；中突、不做噩夢。

現代臨床發現，冠心病及心臟病患者，往往夢到被追逐的情景，心中十分恐懼，想呼喊但喊不出，想逃跑也跑不掉，往往會突然驚醒。

比如，一位中年人，在生活中經常感到像偷了別人東西一樣膽戰心驚，夜里也經常做一個內容相似的夢：自己和一群人在一起吃飯或者開會，忽然發現這些和自己在一起的不是人，而是一些面目猙獰的魔鬼。他急忙逃跑，那些魔鬼就怪叫著在后面追他。魔鬼神出鬼沒，自己怎么也擺脫不了，就在自己將被抓到的一剎那，驚駭而醒。他在現實生活中對人際關系特別敏感，總是覺得別人不接納自己、算計自己。周圍的人都是不友好、不可信的，自己不僅被孤立，而且被傷害。他特別害怕得罪人，怕別人記仇、報復自己。頻繁噩夢后不久，他在體檢時發現自己得了心臟疾病。

在生活中很多人都有一個經驗，就是發高燒的病人總愛說胡話，說看見什么人了，甚至看見妖魔鬼怪之類。發高燒是外邪亢盛，機體的正氣奮起抗爭，正邪交爭而產生的劇烈反應。潛意識會將這個殘酷的抗爭局面表達成恐懼的夢境。

恐懼夢的一個重要題材是死亡恐懼。最恐懼的是，夢的表面似乎看不出恐懼，但是卻讓做夢人在醒來后越想越怕。

一位二十幾歲的小伙子要做一個闌尾手術，小伙子身體很棒，手術也非常小，執刀醫生是非常好的醫生，一切都沒有問題。手術前一天的中午，小伙子午睡時做了一個夢，夢到自己的表哥開車來接自己，但是，不知道為什么，自己最終并沒有上表哥的車。

醒來之后，小伙子先是很詫異，因為這個表哥去年因病過世了，而夢中自己并沒有看清開車人的臉，但卻很確定那就是表哥。小伙子從夢中醒來時，正好奶奶來給自己送飯，聽了孫子的敘述，奶奶緊張得臉都變色了，嘴上一直安慰著孫子：“沒事的、沒事的，沒看清臉就沒事。”但是，奶奶越說沒事，小伙子就越恐懼，“如果自己坐上表哥的車，是否就意味著會像表哥那樣病故呢?”“表哥開車來接自己，是否預示著自己的手術有危險?”直到被推進手術室，這些問題還在他的腦海中盤旋，他想到后脊梁骨發冷也沒想通。

后來手術做得很不順利，本來一個小時就能結束的小手術，卻持續了五個多小時，因為他昨天還微有炎癥的闌尾，在手術打開后卻發現化膿感染了。

小伙子休養了小半年才完全恢復健康。

這個噩夢顯然是個死亡恐懼夢。小伙子自小到大身體很棒，連小針都沒打過，盡管現在要做的手術并不大，但那也是動刀子呀!他開始緊張了、擔心了，因此做了這樣的夢。本來，夢已經幫助他克服了恐懼情緒，擺脫了死神陰影。但是，奶奶對夢的過激反應又重新激活了他的恐懼情緒，使他的整個身心狀態都大受影響。在惡劣的身體狀態下，闌尾的炎癥迅速惡化、潰爛、化膿。

人在遭遇重大的心理創傷或意外事件之后，內心的平衡被打破，安全感遭受重創，噩夢也會隨之而來。比如汶川地震的幸存者中，就有很多人飽受噩夢之苦。夢是一個窗口，透過窗口看到的恐怖、猙獰景象，只是整個豹子身上的一塊斑紋而已，窺一斑而見全豹，它提示夢者的心理世界擁有一股強大的邪惡能量，提示夢者的心理世界產生了劇烈的心理沖突，提示創傷的危害沒有得到及時修復，需要進行心理疏導和調整。

就年齡而言，兒童是噩夢鐘愛的對象，幾乎每個人在童年的時候都做過被追趕的噩夢：一個巨人，或許是怪獸、或許是魔鬼，在追趕我，我想跑，但腿腳不聽使喚。眼看它就要抓住我了，我看到它張著血盆大口，獰笑著，向我伸出毛茸茸的大爪子，我嚇得尖叫一聲，驚醒了。這是兒童中非常常見的噩夢形式，而且很多兒童經常重復做十分相似的噩夢。為什么噩夢容易襲擊兒童呢?因為，與成人相比，兒童心智還不健全，應對外物、自我保護的能力不足，自我安全感低，容易產生恐懼情緒。隨著年齡增長，噩夢的數量會逐漸減少。

就性別而言，女性的噩夢比男性多。因為，和男性相比，女性的身體更加柔弱，抗擊外力、自我保護的能力低，安全感差。尤其當身體虛弱：遭受重大心理創傷后，女性發生噩夢的頻率更高。

(編輯：唐棣)