粉碎月子服務業(yè)“神話”

越來越多的成都媽媽對“坐月子”提高了要求，龐大的市場需求催生出了一系列關于“坐月子”的服務。雖然高檔的月子中心在成都僅有幾家，但昂貴的月子餐已經(jīng)開始打開市場，月嫂價格越發(fā)水漲船高，卻也“一嫂難求”。

然而不少媽媽依然對此抱有疑問——即使是已經(jīng)付過上萬元享用過月子餐的媽媽們。

帶著疑問，本報記者采訪了成都市婦女兒童中心醫(yī)院的孕期保養(yǎng)專家和營養(yǎng)師。

本版專家支持

宋艷 成都婦女兒童中心醫(yī)院孕產(chǎn)健康教育培訓講師

劉婧 成都婦女兒童中心醫(yī)院營養(yǎng)師

PART1.月子餐真有那么神么?

在采訪公立醫(yī)院的專科醫(yī)生前，記者曾與某懷孕同事一同暗訪了幾家成都提供月子餐服務的“公司”或“母嬰中心”。經(jīng)營者無不巧舌如簧口才卓絕，將自家的月子餐吹噓得猶如仙丹靈藥，除了稱米酒是獨家秘方釀制，餐點是個性制定外，更號稱連續(xù)7天，每天可使產(chǎn)婦達到一個療效，無效即不收錢。懷孕6個月的同事，當時竟就有些動心。可真有這么神奇么?

營養(yǎng)學家駁斥：某些方面的進補并無科學依據(jù)

“巧了，前兩天我看的一個病人，就曾經(jīng)買過月子餐。”成都婦女兒童中心醫(yī)院營養(yǎng)師劉婧講道，“我沒有吃過月子餐，也沒有過多的親身體驗，所以不好提它的療效怎樣。”但在這位病人的描述中，月子餐著實是一道連續(xù)30天甚至更長時間的“苦藥”。據(jù)悉，在服食月子餐期間，產(chǎn)婦必須與月子餐公司“完全配合”。所謂的完全配合，即不準隨便亂喝水，不準隨便亂吃水果蔬菜，不準隨便亂吃主食——言以蔽之，你只能吃我送來的東西。

某月子餐官方網(wǎng)站上清楚注明了月子餐的食材：米酒水、老姜、胡麻油、魚、水果、蔬菜、雞、腰子、豬肝、紅豆等……這些食材怎么看都是很普通的，一大家子人按照這個食譜變換做各種菜，估計1個月也花不到1萬多元錢吧?而這還不是重點，據(jù)某產(chǎn)婦描述，其第一周食用的月子餐內(nèi)容全是一道菜——麻油豬肝!

駁斥一：物極必反

以這位產(chǎn)婦連續(xù)服食了一周的麻油豬肝月子餐為例，這是一種很不科學的行為。“豬肝確實對產(chǎn)婦有一定的調(diào)理作用，其中含有豐富的維生素A和鐵。但長期大量食用豬肝，維生素A可能會沉積在脂肪中，造成中毒。我們都明白物極必反的道理，好東西固然好，吃多了也會有副作用。”而在一些月子餐中，產(chǎn)婦被要求某幾天只能喝湯，因為“湯是最有營養(yǎng)的食物”，但湯中的水溶性氨基酸其實是很難被吸收的，光靠喝湯是無達到滋補作用的，甚至是無法滿足人體正常的熱量和機能需求的。

駁斥二：違背人體規(guī)律

中國營養(yǎng)協(xié)會曾推出過一套“膳食寶塔”體系，適用于每一個自然人(包括孕婦)，其中谷類食物居最底層。換言之，小麥面粉、大米、玉米、高粱等碳水化合物組成的主食，是供給人體營養(yǎng)的“地基”，丟棄地基，房屋還能穩(wěn)固么?

“還有一說是，在服食月子餐期間，不能隨便吃蔬菜水果，不能碰生冷的東西，甚至不能洗澡，這也是沒有太多科學依據(jù)的。”劉婧表示，產(chǎn)婦母乳中所含的水溶性維生素主要就是來自于蔬菜和水果。而產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，要盡量保持身體的清潔，以免傷口感染，長期不洗澡洗頭，是不科學的。

PART2.月嫂也成了“神”?

隨便走進一家月嫂機構，你都能很清晰地看到其標示的各級月嫂的價格，最低2000多元，最高近9000元，級別從一級到金牌特級，眼花繚亂。月嫂憑什么這么貴?

孕產(chǎn)培訓醫(yī)師駁斥：速成班出不了“神”

記者在某月嫂機構采訪時，10分鐘內(nèi)不僅有兩名月嫂(一名20歲出頭，一名40歲出頭)前來面試，還有2位前來預訂月嫂服務的顧客(一男一女)，即使價格已經(jīng)漲至平均4000元，月嫂生意依舊火爆。

當然，這些被推薦的月嫂都持有三證：上崗證、健康證和身份證。而在月嫂機構的描述中，月嫂們幾乎成了“機器貓”，只要是產(chǎn)婦和孩子的事，什么都會!照顧是小CASE，月子餐也會調(diào)配，還會按摩通乳，甚至能從產(chǎn)婦和孩子的小征兆里就看出是否會有病患!

駁斥一：一個月培訓，護理僅能入門

采訪成都市婦女兒童中心醫(yī)院的孕產(chǎn)健康培訓講師宋艷時，她正坐在醫(yī)院開辦的教授孕期護理知識的“媽媽教室”最后一排，等待給媽媽、奶奶甚至爸爸們上課。記者提出的“不少月嫂中心稱其月嫂具備一定的‘醫(yī)護’能力”這一說法時，她笑了，并舉了個例子：“在公立醫(yī)院，一名護士需要就讀護理學5年才能上崗，醫(yī)生的成長時間就更長了。我們醫(yī)院也在舉行月嫂培訓，1個月全脫產(chǎn)，由臨床醫(yī)生授課。這1個月的醫(yī)療學習，最多使月嫂在護理方面入門，但要涉及到具體醫(yī)患，絕對不可能。而外面不少月子中心，培訓時間從幾天到一周，這樣的月嫂真的能進行簡單的醫(yī)療救護么?”

駁斥二：通乳是嚴肅的技術活

除了月嫂，不少月嫂機構或母嬰中心還推出了“通乳師”的服務，幫助產(chǎn)婦通乳，收費同樣不菲。但宋艷曾經(jīng)遇到過這樣一位送至醫(yī)院救治的產(chǎn)婦，“她的乳房被通乳師捏得又紅又紫!”宋艷曾是醫(yī)院派去北京參加通乳師培訓的2位醫(yī)生中的一位，她表示，通乳絕不是簡單的“按摩”甚至“捏壓”。“通乳對手法要求極其嚴格，因為女人的乳腺是非常細的，甚至比毛線還要細，手法一旦粗暴，極有可能弄斷乳腺，而乳腺是無法修復的。乳腺斷裂后，會給女人造成無法彌補的病患痛苦。”

并且，在產(chǎn)后的第三天左右，產(chǎn)婦的乳房是會出現(xiàn)脹痛，這是正常的現(xiàn)象，只要教嬰兒正確吸允或者用手撫摸，即可緩解。而不少產(chǎn)婦因為首次生產(chǎn)，難以忍受又不懂知識，便急于尋找通乳師，“這是不理智的，任何時候與身體相關的癥狀，不能病急亂投醫(yī)，而應該去公立醫(yī)院檢查。”

PART3.月子中心靠譜么?

“生育高峰到來，月子文化濃厚，月子中心將是一種趨勢。”在接受采訪時，孕產(chǎn)健康培訓講師宋艷也談到了自己對月子中心的認識。在北京、上海、廣州，各種各樣參差不齊的“全日制”月子中心已經(jīng)過百家，而在成都，僅僅兩三家，且多是依托于有醫(yī)療資質(zhì)的高端私立婦產(chǎn)醫(yī)院建立。

月子中心的全方位服務我們已經(jīng)有所耳聞，而服務背后呢?它的成長，同樣需要監(jiān)督和規(guī)范。就此，記者采訪了成都某高端私立婦產(chǎn)醫(yī)院月子會所的管理者，看看在號稱完美的服務背后，成都的月子會所究竟是如何操作的。

Q=《成都女報》 A=成都瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院程院長

依托有資質(zhì)的醫(yī)院

Q：一家真正的“月子中心”會為媽媽們提供哪些服務?

A：3句話概括，即酒店式的環(huán)境、醫(yī)院式的管理和家庭式的氛圍。展開來說，既然是依托于有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院建立的月子會所，首要服務當然是醫(yī)療服務。我們的月子會所配備醫(yī)生、護士24小時觀察，由高資質(zhì)醫(yī)生帶組管理，處理各種突發(fā)狀況。其次是提供母嬰護理師的服務，這些母嬰護理師在具備上崗資質(zhì)的基礎上，由醫(yī)院進行專業(yè)培訓，具備一定的護理基礎常識，與傳統(tǒng)的月嫂有本質(zhì)的區(qū)別，能較早地觀察到產(chǎn)婦和新生兒的一些異常情況，及時報告醫(yī)護人員進行處理。除此之外，月子中心還需配備有資質(zhì)的營養(yǎng)師，根據(jù)每位產(chǎn)婦的個案定制個性化的營養(yǎng)食療方案。同時，中心還設立有產(chǎn)后康復中心，為產(chǎn)婦提供盆底康復、產(chǎn)后塑身、產(chǎn)后瑜伽、兒童保健等方面的延伸服務。

月嫂既有固定，也有兼職

Q：據(jù)調(diào)查，部分月子中心的月嫂是從月嫂機構臨時聘用?

A：我們醫(yī)院的月子會所有固定的專業(yè)母嬰護理師，上崗前，醫(yī)院對她們進行了身份、技能和綜合素質(zhì)的確認。在崗期間，每天都會對她們的工作進行檢查、指導。不排除這種可能，在人手緊缺的時候，我們會從合作良好、有資質(zhì)的月嫂機構臨時選拔月嫂來醫(yī)院工作，同時對臨時月嫂的培訓和監(jiān)控也是完全根據(jù)我們母嬰護理師的標準來進行的。

Q：那么月子會所對服務人員有哪些規(guī)范和監(jiān)管?

A：從醫(yī)生來說，按照衛(wèi)生部等部門的法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量管理條例等進行嚴格的考評，對母嬰護理師，則每天填寫考核表，對工作進行即時監(jiān)管。

Q：如果因服務人員的疏忽，不幸出現(xiàn)醫(yī)療事故，該怎么處理?

A：我們的月子會所是依托于有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院建立的正規(guī)機構，它成立的前提就是保證醫(yī)療安全，不允許出現(xiàn)醫(yī)療責任事故。

按醫(yī)學要求制作月子餐

Q：月子餐也是飽受關注和爭議的服務內(nèi)容。月子會所的月子餐，從配餐、取材到制作。有哪些規(guī)范?

A：首先，我們聘請了營養(yǎng)師，從醫(yī)學營養(yǎng)角度，根據(jù)產(chǎn)婦的個體條件制定個性化方案，特別需要要提醒的是，一些患有糖尿病、高血壓等慢性內(nèi)科疾病的產(chǎn)婦，我們會按照醫(yī)學要求制作個性化的治療營養(yǎng)餐。在月子會所坐月子期間，營養(yǎng)師會根據(jù)產(chǎn)婦的要求和醫(yī)學、營養(yǎng)學的原則更新營養(yǎng)菜譜。其次，中心聘請了專業(yè)的廚師按照營養(yǎng)的要求，購買食材，制作每日的正餐和加餐。

Q：與傳統(tǒng)的“月子餐廳”采用家庭式作坊相比。月子會所制作月子餐的人員有哪些規(guī)范?廚房有何規(guī)范?如何保證衛(wèi)生?

A：任何人都可能應聘進“家庭式作坊”工作，但在以醫(yī)院標準服務的月子會所，所有的工作人員必須具備專業(yè)資質(zhì)。如營養(yǎng)師，除了必須持有營養(yǎng)師資格證外，還必須是醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，廚師必須具有資質(zhì)，體檢合格，持健康證上崗。廚房也完全按照醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境要求，有衛(wèi)生許可證，并定期消毒以保障衛(wèi)生和安全。

價格經(jīng)過物價局批準

Q：“坐月子”需求迅猛。關于坐月子的各種服務的價格也水漲船高。這方面的定價是否有部門監(jiān)管?

A：根據(jù)不同消費者的需求，我們的月子會所推出了5種套餐服務，消費者可根據(jù)經(jīng)濟能力和實際需要選擇相應的套餐，且每項服務的定價，都是經(jīng)過物價局審核批準后才實施的。

Q：月子會所、月子餐、月嫂機構。三種月子服務機構都可以提供坐月子期間的服務。那么其本質(zhì)區(qū)別在哪些方面?

A：月子餐，只提供餐飲服務，在送餐過程中衛(wèi)生保障尤為重要。月嫂機構主要是提供月嫂服務，但大多數(shù)月嫂只能做基本的生活護理和照顧孩子，沒有經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)療培訓。月子會所與前兩者根本的區(qū)別在于，月子會所在提供較為舒適環(huán)境的同時，有醫(yī)護人員對產(chǎn)婦和新生兒提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務。

Q：高額費用是不少媽媽想在外“坐月子”卻很難抉擇的原因，對于在家坐月子的產(chǎn)婦，有什么建議?

A：保持一個良好的居住環(huán)境，溫度和濕度都需要適宜，每天定時通風；堅持進行母乳喂養(yǎng)；重視新生兒的護理，如臍帶護理、沐浴、撫觸等，有條件的可以每星期游泳一次；對于產(chǎn)婦來說，一定要保持良好的情緒和個人衛(wèi)生習慣，用熱水刷牙，定期淋浴、合理的平衡膳食等。總之，務必科學地坐月子，而不是盲目地相信那些沒有科學依據(jù)的傳統(tǒng)方法。

PART4.怎樣科學地坐月子?

雖然在某些方面進行了駁斥，但專家們并沒有完全否定“月子餐”或“月嫂”的作用和能力，在幾千年“月子”文化的影響下，中國媽媽們對坐月子的需求有增無減，重視也有增無減，在自身的孕產(chǎn)知識較為缺乏的前提下，借助外力是必然的。而對于如何科學地坐月子，兩位專家也給出了如下建議：

1.由公立醫(yī)院對產(chǎn)婦提供營養(yǎng)咨詢服務，以婦女兒童中心醫(yī)院為例，醫(yī)院會在產(chǎn)婦產(chǎn)后42天對其進行全身檢查及營養(yǎng)建議。而在“月子”期間，產(chǎn)婦有任何關于身體或營養(yǎng)的問題，都可前來就診。

2.按照中國營養(yǎng)協(xié)會的“膳食寶塔”合理進食，務必保證主食、雜糧的食用，不盲目服用生冷食物，但也不能完全拒絕水果和蔬菜。

3.至少一周進行一次淋浴，保持身體的干凈。

4.不要盲目相信月子餐，不要盲目“崇拜”月嫂，將所有的希望都“寄托’'在月嫂上，什么都由其來完成。除了基礎護理，很多涉及到醫(yī)療方面的工作是不能由月嫂完成的。

5.在短期內(nèi)，公立醫(yī)院是無法開通“在醫(yī)院坐月子”服務的。有經(jīng)濟條件的家庭，若嫌在家坐月子麻煩，可適當選擇到依托于私立醫(yī)療醫(yī)院建立的月子中心或月子會所坐月子。

6.建議提前參加各種孕產(chǎn)培訓班，無論是孕婦本人還是其他家庭成員都可參加，最好的老師和幫手，永遠是自己。

舊聞鏈接：“月子”服務行業(yè)在我國尚無統(tǒng)一標準和監(jiān)管主體

據(jù)新華網(wǎng)2011年12月24日報道，在當年召開的“中國月子中心行業(yè)規(guī)范與發(fā)展高層研討會”上，組委會向社會和媒體發(fā)布：“月子中心”、“母嬰中心”等母嬰保健機構在我國發(fā)展迅速但這一服務行業(yè)在我國尚無統(tǒng)一標準，也沒有明確的監(jiān)管主體。

全國保健服務標準化技術委員會秘書長劉玲認為，母嬰保健服務機構發(fā)展無序主要表現(xiàn)在國家沒有行業(yè)準入標準，有的機構以科技公司、文化公司等進行工商注冊后就從事母嬰保健服務，有的“月子中心”借用一些賓館中現(xiàn)成的部分客房從業(yè)；同時由于缺乏監(jiān)管，此類機構的服務質(zhì)量及其從業(yè)人員素質(zhì)也令人擔憂。劉玲表示，規(guī)范“月子中心”等母嬰保健服務機構首先應當建立市場準入制度，對其硬件設施、環(huán)境、從業(yè)人員的基本素質(zhì)和專業(yè)技能等提出硬性的要求。并根據(jù)其軟硬件條件分出不同檔次，以適應不同層次的消費需求。其次，對母嬰保健機構、服務場所和衛(wèi)生環(huán)境，建立嚴格的監(jiān)管制度和國家標準。此外還要建立母嬰保健從業(yè)人員的認證資質(zhì)，從業(yè)人員應掌握包括心理健康、生理健康、機體保健、營養(yǎng)飲食、疾病預防、優(yōu)生胎教等專業(yè)知識。

據(jù)悉，為使母嬰保健服務行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，中國保健協(xié)會已于2009年向衛(wèi)生部申報成立中國保健協(xié)會母嬰家庭保健服務專業(yè)委員會，并已獲得民政部民間組織管理局正式的注冊登記。