關于體操課中踝關節的損傷與預防

摘 要： 本文通過對中學體操課和業余體操訓練隊中踝關節的損傷的原因，在各項目中產生的損傷的過程進行調查、分析，并且對踝關節的損傷機理進行了解剖、分析，總結踝關節損傷的預防措施，并提出了預防方法，達到在體育課中預防踝關節損傷的目的。

關鍵詞： 體操課 踝關節損傷 預防

1.研究對象和研究方法

1.1研究對象

宣化一中高一至高三在校學生、體育業訓隊。

1.2研究方法

調查法、對比法、觀察法、文獻資料法。

2.研究結果與分析

2.1踝關節組成的解剖分析

踝關節由腓骨、脛骨下端及距骨組成。在脛骨與腓骨下端之間有一條很堅固的韌帶是脛腓韌帶，它比腓骨還要結實，它是脛腓骨連在一起，距骨鑲在中間，在外踝中間活動，限制距骨異常外轉內收及旋轉活動。此外，外踝關節的外側有三條韌帶，即距腓韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶，這三條韌帶是防止距骨與跟骨異常內翻、內收的支持韌帶。踝關節的內側有三角韌帶，包括四條韌帶，即跟脛前后韌帶、跟脛韌帶及舟脛韌帶。跟骨的上部關節面前緣較后較寬，因此距骨的足著跖屈時，活動范圍較大，但又受到限制。

2.2踝關節損傷的原因

上課或業余訓練、教學比賽前的準備活動做得不充分，運動器械措施不符合要求，運動身體姿態不正確，這都是使踝關節損傷的直接原因。

2.3踝關節損傷的分類

踝關節急性損傷中，且多為踝關節內翻，在體育課或訓練課中常見。由于內側副韌帶較外側副韌帶堅固、結實，且外踝長，內踝短，可抑制足外翻，加上踝關節本身內反角的存在，足底外側又先著地，均說明足的內翻的機會大于外翻，因而大多數損傷都是外踝的三條韌帶，即腓前韌帶、腓后韌帶、跟腓韌帶，大多數合并有內踝三角韌帶的擠壓傷，嚴重者出現第五趾骨基底部骨折或外踝骨折。例如：體操課器械上的各種下法著地時，突然發生損傷，有時可聽到“咔叭”的響聲，踝關節的內側及外側即發生不同程度的疼痛，腳不能著地走路，受傷后幾分鐘局部便腫脹起來，傷后的幾天便出現青紫的淤血斑，疼痛逐漸減輕，若踝關節疼痛劇烈且腳部向前后或兩側錯位時，則說明踝關節已有出血現象。

跟腱的周圍炎，多發生在訓練的過程中。由于長時間使踝關節做爆發性的背屈，受傷后跟腱部疼痛，在蹬地、踏跳和提踵時疼痛加重，初時疼痛發生于運動前或運動后，準備活動后疼痛減輕或消失。疾病嚴重時走路甚至不能屈伸踝關節，會持續性疼痛。

跟腱斷裂，在體育課中非常少見，但在業訓隊中常見。大多是由間接暴力致傷，已患跟腱慢性損傷的運動員易致斷裂。

踝關節的骨關節病，由于踝關節長期超常范圍的不合槽運動，致使脛骨前唇與距骨脛，脛骨后唇與距骨后突，脛距兩關節面反復發生異常撞擊、擠壓、磨擦，而引起骨關節炎的病理改變。早期為活動前疼痛，逐漸發展為活動后疼痛，甚至休息時也痛，功能障礙表現在晚期。由于腱鞘炎的影響，使足跖屈、背伸活動明顯受限，不能踏跳。

2.4踝關節損傷的預防

由于踝關節的解剖結構的形態特點，外側副韌帶較為薄弱，而跟腱以纖維成分居多，組織排列密，彈性差。在運動過程中易發生損傷。在訓練中應注意原地跳躍、負重提踵、足尖行走等練習，增強小腿的屈肌力量。勾腳尖的前壓腿、前耗腿和前控腿，可提高跟腱及韌帶的伸展性，有助于預防踝關節的損傷。

2.4.1踝關節急性損傷的預防

加強腿部肌肉力量的練習，增強肌肉力量以承受地面支撐反作用力的沖擊，保證踝關節位置的正常；掌握正確的動作要領，落地時屈膝緩沖，踝關節要緊張，保證踝關節的穩定；學會自我保證動作，如腳歪時可順勢做滾翻動作減輕損傷的程度；嚴格檢查場地，清除一切障礙物，防止意外損傷的發生。

2.4.2跟腱周圍炎及斷裂的預防

訓練或比賽前做好充分的準備活動；發展小腿三頭肌的肌肉力量，特別是伸展性，有助于彌補跟腱彈性較差的不足；疲勞或生病時應注意掌握運動的強度；使用橡皮膏保護支持帶，避免踝關節極度背伸；專項訓練前后，可做全腳掌著地慢跑5-6分鐘。可以改善跟腱部位的血液和淋巴液的循環，增加營養物質的彌散。

2.4.3踝關節的骨關節病的預防

加強關節周圍肌肉力量的練習，如負重提踵；正確使用保護支持帶防止踝關節過度屈伸和內翻；避免“單打一“訓練；減小局部摩擦、碰撞；傷后治愈再練，爭取早期治愈。

2.4.4跟骨下脂肪墊的預防

避免在硬地上進行過多的跑跳練習；加強足弓的肌肉力量練習。積極采取保護措施，發現有輕度癥狀時應減輕運動量，訓練時用海綿墊保護，墊高足跟使身體重心前移，減輕局部受壓。

3.結論與建議

3.1結論

3.1.1由于踝關節的解剖結構，易發生踝內翻損傷。

3.1.2由體操運動起跳時的爆發式發力，跟腱斷裂及跟腱周圍炎損傷居多。

3.1.3通過訓練前的預防措施可以避免或減輕損傷的程度。

3.2對上體操課的學生提出的建議

3.2.1運動前充分做準備活動，使踝關節充分活動開之后再做激烈運動。

3.2.2運動前要檢查場地、設施，符合安全要求。

3.2.3重視技術動作的規范化訓練。

3.2.4不帶傷過早投入訓練。

3.2.5重視訓練后的放松活動。

3.2.6增強自我的保護意識。

3.2.7注意踝關節周圍肌肉的鍛煉，增強踝關節的穩定性。

參考文獻：

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