冠心病心絞痛的蛛絲馬跡

著名演員高秀敏，相聲大師馬季、侯耀文，著名導(dǎo)演謝晉等，都是死于冠心病。冠心病，成為人類最常見的殺手。冠心病究竟是怎樣的??？

冠心病是指供應(yīng)心臟的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變并使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流量減少，引起心肌缺血、缺氧，甚至心肌壞死的一種心臟病。根據(jù)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化部位、程度、范圍、發(fā)展速度與臨床表現(xiàn)的不同，可以將冠心病分為5個(gè)類型，即心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心臟性猝死和隱匿性冠心病。

誰該防“冠心”

預(yù)防冠心病，有3個(gè)群體必須非常重視。

一、中老年人 數(shù)據(jù)研究顯示，中老年人經(jīng)常在清晨或夜間心臟病發(fā)作，因搶救不及時(shí)而猝死。

二、運(yùn)動(dòng)員 常有運(yùn)動(dòng)員因運(yùn)動(dòng)太激烈或身體過于疲勞，導(dǎo)致心臟供氧不足，急性心臟病急性發(fā)作而猝死。

三、公司中青年白領(lǐng)及企業(yè)家 高強(qiáng)度的工作，經(jīng)常加班導(dǎo)致過度勞累，使他們突發(fā)心臟病。

心絞痛不同于普通疼痛

冠心病發(fā)作時(shí)，最常見的癥狀就是心絞痛，這種心痛不同于普通的疼痛。為了能在第一時(shí)間進(jìn)行急救，自我判斷心絞痛尤為關(guān)鍵。

一般來說，典型的心絞痛具有以下５個(gè)特征：

◎多有某些誘發(fā)因素，如體力消耗過大、情緒波動(dòng)、暴飲暴食、受涼、吸煙過多和性生活過頻等；

◎發(fā)作時(shí)常有一種緊縮、沉重、壓榨、窒息、燒灼樣的感覺，常見部位是胸骨后上中部，疼痛范圍為“一片”而不是“一點(diǎn)”，用一個(gè)指頭能指出疼痛點(diǎn)或有明顯壓痛者，大多不是心絞痛；

◎疼痛常向左上肢前內(nèi)側(cè)放射，直達(dá)小指或無名指，也可放射至頸、咽、下頜、牙齒、左肩胛骨處；

◎發(fā)作時(shí)間常為3～5分鐘，很少超過10分鐘；

◎休息、誘因去除或及時(shí)使用藥物后，可迅速緩解。

心肌梗死有征兆

雖說心肌梗死發(fā)病突然，猝不及防，但有50％以上的患者在心梗發(fā)生前幾周或前幾天會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀。

◎平時(shí)無心絞痛病史的中老年人，在近月內(nèi)因體力勞累、情緒緊張激動(dòng)等情況下出現(xiàn)胸痛胸悶，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后可暫時(shí)緩解疼痛，但卻呈進(jìn)行性加重。

◎原患有穩(wěn)定型勞力性心絞痛病史，近1個(gè)月頻繁發(fā)作心絞痛，連休息時(shí)也發(fā)作，心絞痛持續(xù)時(shí)間延長，含服硝酸甘油增加劑量，療效不佳。

◎既往有勞力性心絞痛病史，近段時(shí)間在休息狀態(tài)下無明顯誘因而發(fā)生心絞痛，癥狀越來越重；或經(jīng)過一段無癥狀期后，又重新出現(xiàn)進(jìn)行性心絞痛；心絞痛頻繁發(fā)作，含化硝酸甘油等藥無效；在心絞痛持續(xù)出現(xiàn)的同時(shí)，伴有不明原因的惡心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。

◎在休息或睡眠時(shí)突發(fā)心絞痛，患者常因劇烈的胸痛而驚醒。

◎有的患者突然出現(xiàn)胸悶不適，在活動(dòng)時(shí)感到心悸氣短、煩躁不安，有的是牙痛、胃痛，且疼痛有增無減。

如果患者出現(xiàn)上述其中某一癥狀時(shí)，千萬不可掉以輕心，應(yīng)立即到醫(yī)院心內(nèi)科看醫(yī)生，做心電圖等檢查，以明確診斷。

編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com