冠心病心絞痛的蛛絲馬跡

著名演員高秀敏，相聲大師馬季、侯耀文，著名導演謝晉等，都是死于冠心病。冠心病，成為人類最常見的殺手。冠心病究竟是怎樣的病？

冠心病是指供應心臟的血管——冠狀動脈發生粥樣硬化病變并使血管腔狹窄或阻塞，導致冠狀動脈血流量減少，引起心肌缺血、缺氧，甚至心肌壞死的一種心臟病。根據冠狀動脈粥樣硬化部位、程度、范圍、發展速度與臨床表現的不同，可以將冠心病分為5個類型，即心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心臟性猝死和隱匿性冠心病。

誰該防“冠心”

預防冠心病，有3個群體必須非常重視。

一、中老年人 數據研究顯示，中老年人經常在清晨或夜間心臟病發作，因搶救不及時而猝死。

二、運動員 常有運動員因運動太激烈或身體過于疲勞，導致心臟供氧不足，急性心臟病急性發作而猝死。

三、公司中青年白領及企業家 高強度的工作，經常加班導致過度勞累，使他們突發心臟病。

心絞痛不同于普通疼痛

冠心病發作時，最常見的癥狀就是心絞痛，這種心痛不同于普通的疼痛。為了能在第一時間進行急救，自我判斷心絞痛尤為關鍵。

一般來說，典型的心絞痛具有以下５個特征：

◎多有某些誘發因素，如體力消耗過大、情緒波動、暴飲暴食、受涼、吸煙過多和性生活過頻等；

◎發作時常有一種緊縮、沉重、壓榨、窒息、燒灼樣的感覺，常見部位是胸骨后上中部，疼痛范圍為“一片”而不是“一點”，用一個指頭能指出疼痛點或有明顯壓痛者，大多不是心絞痛；

◎疼痛常向左上肢前內側放射，直達小指或無名指，也可放射至頸、咽、下頜、牙齒、左肩胛骨處；

◎發作時間常為3～5分鐘，很少超過10分鐘；

◎休息、誘因去除或及時使用藥物后，可迅速緩解。

心肌梗死有征兆

雖說心肌梗死發病突然，猝不及防，但有50％以上的患者在心梗發生前幾周或前幾天會出現一些先兆癥狀。

◎平時無心絞痛病史的中老年人，在近月內因體力勞累、情緒緊張激動等情況下出現胸痛胸悶，經休息或含服硝酸甘油后可暫時緩解疼痛，但卻呈進行性加重。

◎原患有穩定型勞力性心絞痛病史，近1個月頻繁發作心絞痛，連休息時也發作，心絞痛持續時間延長，含服硝酸甘油增加劑量，療效不佳。

◎既往有勞力性心絞痛病史，近段時間在休息狀態下無明顯誘因而發生心絞痛，癥狀越來越重；或經過一段無癥狀期后，又重新出現進行性心絞痛；心絞痛頻繁發作，含化硝酸甘油等藥無效；在心絞痛持續出現的同時，伴有不明原因的惡心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。

◎在休息或睡眠時突發心絞痛，患者常因劇烈的胸痛而驚醒。

◎有的患者突然出現胸悶不適，在活動時感到心悸氣短、煩躁不安，有的是牙痛、胃痛，且疼痛有增無減。

如果患者出現上述其中某一癥狀時，千萬不可掉以輕心，應立即到醫院心內科看醫生，做心電圖等檢查，以明確診斷。

編輯/嚴敏 jtyy6730@163.com