寶寶應該什么時候開始刷牙？/炎癥與感染是不是一回事？/生長痛是怎么回事？/生長痛該如何治療？/眼睛也會長“結石”嗎？

寶寶應該什么時候開始刷牙？

問：我是一位新媽媽，現在寶寶已經開始長牙了，請問孩子多大可以刷牙？在給嬰幼兒選擇牙刷、牙膏時應該注意什么？

答：刷牙對孩子的口腔衛生非常重要。孩子出生6個月左右長牙的時候，就可以開始刷牙。這個時候，家長可以在嬰幼兒用品專賣店里購買嬰幼兒專用的指套，也可以可以用手指纏上消毒紗布，用淡鹽水輕擦寶寶牙齒的各面。

當孩子有了8～11顆牙時，每天飯后、睡覺前，家長就要開始給寶寶刷牙，這個時期仍宜用淡鹽水，盡量少用牙膏。當寶寶的上下牙全部萌出時，可用小型軟質牙刷沿牙齒的縫隙上下刷。媽媽此時要有意開始訓練寶寶自己刷牙，讓寶寶自己養成三餐飯后以及睡前主動刷牙，吃過零食后隨時漱口的好習慣。這個階段的寶寶牙刷需要重新挑選，可選用刷頭小、刷毛細、牙刷柄長短以及刷頭長度適中的兒童保健牙刷。刷頭大小相當于寶寶的四顆門牙的寬度為宜，刷毛要經過磨圓，不刺激寶寶的齒齦。

專家建議，3周歲以下的嬰幼兒，最好選用兒童牙膏。這個年齡段的孩子還處在培養刷牙習慣的階段，不要選用含氟牙膏，因為氟化物可能會影響孩子正常生長發育。如果孩子不愛刷牙、抗拒刷牙，可以適量使用水果味牙膏。散發著果香的牙膏讓孩子面對刷牙時不再那么抗拒，可以培養孩子自主刷牙的興趣。但是一定要注意，不要讓孩子誤食牙膏，否則會對孩子的味蕾發育乃至身體發育造成不良影響。另外，要給孩子適時更換牙膏的種類和品牌，對各種牙膏進行間斷性使用，這樣能發揮不同牙膏的功效，維護口腔健康。如果始終只用一種牙膏，反而會讓口腔細菌產生抗藥性。一般3個月左右就應當更換牙膏種類和品牌。

炎癥與感染是不是一回事？

問：有炎癥與發生感染是不是指的一回事？

答：在醫學上，炎癥與感染并不是一個概念。

炎癥是指活體對損傷性刺激發生的局部組織反應。這種反應是防御性的，常伴有一定程度的全身反應，如發熱、白細胞增多等。許多常見病都屬于炎癥，各種炎癥雖然有其特性，但從局部的病理變化來看，它們有著不少共同點，即都是機體對致炎因子的損傷作用所產生的一種反應，其主要表現為炎區組織的變質、滲出、和增生。引起炎癥的原因是多方面的，有理化因素、免疫反應、生物因素等。生物性因素引起的炎癥屬于感染。可見，感染只是炎癥的一種，而細菌引起的感染又是微生物感染的一種類型。

感染可以認為是機體應答細菌或其它微生物損害的一個過程，它與炎癥的根本區別在于感染是由細菌或其他微生物所引起的。而炎癥除細菌外，還有許多因素如創傷、溫度傷、化學傷等引起。而感染的治療，則需根據不同的病原采取不同的抗感染藥物。若為病毒感染，則需用抗病毒藥物；若為致病細菌等微生物感染，則用抗生素。抗生素只對細菌等致病微生物有效，對其他感染及非感染引起的炎癥無作用。

由此可見，當炎癥是因細菌引起時，要用抗生素控制感染。若炎癥是非感染因素所致，一般不用抗感染藥物。

生長痛是怎么回事？

問：我孫子今年10歲，近半年來老說自己睡覺時覺得腿疼，到醫院檢查，醫生說是生長痛，沒有大礙。請問生長痛到底是怎么回事？

答：生長痛是兒童生長發育時期特有的一種生理現象，多見于3～12歲生長發育正常的兒童。生長痛主要是由于兒童骨骼生長迅速，而四肢長骨周圍的神經、肌腱、肌肉的生長相對慢一些，因而產生牽拉痛。另外，小兒過度活動，或發育過程中組織代謝產物過多，不能迅速地排泄清除，會引起酸性代謝產物的堆積，從而造成肌肉的酸痛。此外，脛骨內彎也可能造成疼痛。

生長痛最常見的發生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶爾會在腹股溝區，疼痛一般在關節以外的地方。典型的是雙側疼痛，也有一側疼痛的。生長痛主要是肌肉疼痛，而不是關節或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會有紅腫或發熱的現象。生長痛最大的特點就是幾乎都在晚上發生。白天時由于孩子的活動量比較大，就算感到不舒服，孩子也可能因為專注于其他事物而不易察覺。等到夜里身心都已放松下來，準備要好好休息時，“疼痛”的癥狀就會讓孩子感到特別不舒服，甚至難以忍受。

生長痛該如何治療？

問：孩子出現生長痛，家長該怎么辦？

答：確定孩子是生長痛之后，除非是疼到不能忍受時，醫師才會開一些止痛藥，大部分情況， 生長痛是不需要特別治療的。此時，家長可以采取一些方法來為孩子緩解疼痛。

1.轉移注意力：轉移注意力是讓孩子忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引寶寶。對待孩子要比平時更加的溫柔體貼，因為家長的鼓勵和精神支持，對孩子來說才是最重要的鎮痛良方，有時甚至比藥物還有效。

2.局部熱敷、按摩：爸爸媽媽可用熱毛巾對疼痛部位進行按摩或熱敷，這樣能緩和孩子的緊張情緒，從而緩解疼痛帶來的不適感覺。按摩時，一定要注意揉捏的力度。讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡。

3.減少劇烈運動：生長痛不是病，不需要限制寶寶的活動，但如果疼痛比較厲害時，應該注意讓寶寶多多休息，讓肌肉放松，不要進行劇烈活動。

4.補充營養：應該讓寶寶多攝取可以促進軟骨組織生長的營養素，如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋，都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對膠原合成有利，可以讓寶寶多吃一些富含維生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

眼睛也會長“結石”嗎?

問：最近我總感到雙眼干澀、發癢，似有異物摩擦，有時還迎風流淚。醫生檢查后，說是“眼結石”。這使我很奇怪，平時常聽說有膽結石、腎結石，怎么眼睛也會長結石呢?

答：“眼結石”是由于眼結膜腺管分泌的黏液及結膜脫落的細胞，久而久之堆積在結膜上，成為結石，醫學上稱為“結膜結石”。這種結石與膽結石、腎結石不同，一般沒有鈣質沉著。檢查可見眼瞼結膜表面有黃白色小點分布，質地較硬，單發或密集成群。小結石可引發不適癥狀，大結石可致異物感或刺痛感。

以往，眼結石多見于沙眼、慢性結膜炎、干眼癥患者及老年人，然而近年臨床發現，戴隱形眼鏡、眼睛化濃妝的年輕人也易罹患眼結石。這是因為隱形眼鏡與結膜、角膜接觸，產生刺激，導致眼內分泌物增多，一旦小顆粒異物或灰塵進入眼內，就會與眼分泌物混合，進而形成眼結石。頻繁過多地使用睫毛膏、眼線、眼影，卸妝時又未徹底洗凈，微小粉屑落入眼內，也會造成持續刺激而誘發眼結石。

眼結石無癥狀時，一般不需治療。當結石突出于眼結膜表面，出現疼痛、異物感、刺激感時，或造成角膜擦傷，則需治療。預防眼結石，應從以下幾方面入手：注意眼部衛生，預防眼睛炎癥，平時不用手揉眼，滴眼藥水(膏)時先洗凈雙手；眼部盡量少化濃妝，若確需化妝，卸妝時要徹底洗凈，后有用熱毛巾敷眼片刻；戴隱形眼鏡者，鏡片應定期清洗消毒，出現不適癥狀時應停戴；自覺眼睛干澀、發癢時，可適當滴些滋潤眼睛的眼藥水，有助于緩解癥狀，減少眼結石發生。