更年期后子宮并非可有可無

很多人認為絕經后子宮縮小，沒有用處了，甚至有些人為了避免更年期后患上子宮內膜癌而主張切除子宮，這些觀點有什么偏頗之處呢?芽下面來看看切除子宮后的影響就知道更年期后其實子宮還有很多重要作用的。

首先，子宮與卵巢間的解剖學和功能學是一個完整的生殖分泌器官體系，卵巢的血液供應通常由卵巢動脈和子宮動脈卵巢支來完成，而子宮動脈的分支還承擔著卵巢的血液供應。子宮切除術切除了子宮動脈，也就切除了子宮動脈卵巢支，卵巢與子宮間的解剖學和功能學的完整性被破壞，術后卵巢的血液供應減少５０％以上，造成了卵巢功能的早衰。同時，術后粘連引起卵巢及卵巢懸韌帶扭曲、變形，卵巢血供進一步減少，使得卵巢內分泌功能大大降低甚至衰竭，因此，切除子宮會使婦女提前進入更年期，出現體力和精力下降，容易疲勞，抵抗力下降，易患高血壓、心臟病、骨質疏松等，皮膚失去光澤、松弛、易出現斑點和色素沉著；出現陰道干燥、性欲下降，嚴重影響夫妻生活；情緒波動易怒，生活質量下降。

其次，子宮除具有生殖功能外，還具有重要的生理功能，它不僅是一個受激素作用的靶器官，也是一個功能復雜的內分泌器官，其能夠分泌多種激素、細胞因子、酶及功能蛋白等人體所需的物質。絕經后或手術后雌激素水平低下是引起動脈粥樣硬化及冠心病、高血壓的又一重要危險因素。雌激素可改善血脂的組分，即通過作用于肝臟膽固醇代謝酶，使高密度脂蛋白膽固醇的生成增加，促進低密度脂蛋白膽固醇降解。因此，血脂的代謝紊亂與卵巢功能衰退及雌激素水平降低有直接關系。另外，子宮還對骨質的代謝有著特殊的調節作用。全子宮切除術后患者在骨密度、骨強度及鈣結合蛋白等方面均有明顯下降。

即使已經過了更年期，子宮已經萎縮得很小，它仍可接受身體的各種不平衡狀態時的信號以便警示人們重視——比如當卵巢或乳腺或甲狀腺腦垂體等部位有癌變腫瘤時，子宮甚至會因為體內激素水平的變化重新發生月經樣出血而提示人們及時進行診療，并且能夠作為一些藥物治療的受體發揮藥物或其他方式治療的作用。還能夠因其位于膀胱與直腸之間的特殊位置，當兩者之一有癌腫病變時能夠起到一個屏障作用阻止病變的相互浸潤。

所以，對更年期后萎縮的子宮，不要輕易一切了之，或隨意擴大子宮切除術的范圍。

據《家庭醫生報》

編輯／王翠萍