吃完這些藥千萬別曬太陽

不能見光的藥物？沒錯，你千萬別理解成在陽光暴曬下失效的藥物喲。它說的是，服藥的人吃了該類藥物后，不能見“光”，否則可能會出現(xiàn)皮膚過敏等問題。

白皙嬌嫩的皮膚一直是小旭引以為傲的事。但不久前發(fā)生的一件事卻讓她有些手足無措。兩個星期前，小旭突然出現(xiàn)了尿痛、尿頻、尿急的癥狀，而且小肚子也隱隱地犯疼，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是尿路感染，醫(yī)生給開了磺胺類的抗菌藥——磺胺甲基異惡唑等藥物。

然而，吃藥的第二天中午，小旭僅僅是出外吃了頓午餐，回來后就發(fā)現(xiàn)臉、手背等暴露在外的肌膚都起了小水皰，雖然水皰很小也不多，但仍讓她有所警覺，于是趕緊到公司附近的一家醫(yī)院檢查，結果皮膚科的醫(yī)生在經過診斷后，判定為“藥物光毒反應”，也就是服藥后，在陽光照射后發(fā)生了過敏反應。

五類人更易發(fā)生光毒反應

強烈的陽光可使藥物活化，從而直接破壞或殺死皮膚細胞，因此暴露在光線下的皮膚在日曬后幾分鐘或幾個小時內，就可產生輕度的光毒性反應。與普通人相比，光毒性反應更容易發(fā)生在以下五類人身上：1、皮膚嬌嫩者；2、因痤瘡正在使用抗菌藥治療的人；3、人體免疫缺陷病；4、紅斑狼瘡；5、免疫功能受損的患者。

那么，如何判斷光度反應呢？如面部、頸部、前臂、手背等暴露在外面的皮膚，經過日曬或紫外線照射后出現(xiàn)紅斑、丘疹、風團樣、水皰等皮疹，也有人的皮膚是紅斑水腫或斑塊等表現(xiàn)。

七類易發(fā)生光毒反應的藥物

抗菌藥 沙星類抗菌藥是光毒反應發(fā)生率較高的一組，很多名稱中都帶有“沙星”兩個字，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、依諾沙星等等，屬于抗菌藥的喹諾酮類別。據(jù)統(tǒng)計，沙星類抗菌藥導致光毒反應發(fā)生率為0.1%-3%，服用該類藥物皮膚經光照以后，常見的癥狀是皮膚紅腫、發(fā)熱、瘙癢、皰疹等。除殺星類抗菌藥物外，還有四環(huán)素類、磺胺類、美滿霉素、多西環(huán)素、地美環(huán)素等抗菌藥，也有光毒反應的報道。

抗精神病藥 如氯丙嗪，在臨床上，它是用來治療精神病、鎮(zhèn)吐、低溫麻醉及人工冬眠等情況的藥物。氯丙嗪為處方藥，因此在服藥前可找專科醫(yī)生或藥師咨詢相關情況，服藥后也要做好防護，如戴墨鏡及避免皮膚直接暴露于陽光下等。

利尿藥 如速尿、雙氫克尿噻（氫氯噻嗪）等，也就是能增加排尿的藥物，也是高血壓疾病常用的治療藥物，在治療水腫、心衰、胸水、腹水等也多用到該類藥物，臨床上也有其發(fā)生光毒反應的報道。

抗組胺藥 如撲爾敏、苯海拉明等均為第一代康組胺藥，常用于抗過敏治療。

解熱鎮(zhèn)痛藥 如布洛芬、阿司匹林等，很多人對該類藥物都不陌生，在感冒、疼痛、消炎時，都可能會用到，在用藥日曬后，若出現(xiàn)皮膚反應時，要加以警惕。

降糖藥 如格列苯脲、格列吡嗪等，該類藥物也是用量較大的藥物，它們均為處方藥，若在服藥后出現(xiàn)光毒反應時，應及時找專科醫(yī)生咨詢或換藥，切不可擅自更改或停藥。

抗腫瘤藥 如長春新堿等，長春新堿常用于治療急性及慢性白血病、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌及乳腺癌等，為靜脈注射藥物，并不是非處方藥。

避免光毒反應預防最重要

1、看說明書。服藥之前請詳細閱讀藥品說明書，特別是說明書中注明該藥可致光毒反應時，在服藥期間及停藥后5日之內，應避免接觸陽光或紫外線。

2、停藥。對于已發(fā)生光毒性反應的患者，應立即停藥，并去皮膚科就診，不要自作主張亂服藥，以免延誤病情。值得注意的是，在癥狀未消失及癥狀消失后5日內，仍不能接受太陽光或紫外線照射，以免再次發(fā)生光毒性反應。

3、防曬。對于易感人群，在使用沙星類抗菌藥或其他有光毒反應的藥物期間，外出時要注意特別防護，如出門前涂抹防曬指數(shù)超過15的防曬霜，打遮陽傘，戴遮陽鏡等，特別是夏季要注意穿長褲及長袖衣物。

4、查病歷。以前曾經發(fā)生光毒性反應的患者，要慎用或不用已知可產生光毒反應的藥物。

光毒反應并非人人都發(fā)生

藥物的光毒性反應并不是每個服藥的人都會出現(xiàn)，其發(fā)生的頻率、病情的嚴重程度都是因人而異的，有些人可能在接觸陽光或紫外線一小時后就可能出現(xiàn)水皰等皮膚過敏的反應，而有些人甚至很難察覺到癥狀，一般情況下的光敏反應都較為輕微。