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無(wú)償獻(xiàn)血 生命的保障

2012-04-29 00:00:00
健康管理 2012年3期

目前,我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血工作仍處于初級(jí)階段,無(wú)償獻(xiàn)血工作面臨著重大的挑戰(zhàn),無(wú)償獻(xiàn)血仍有較大的發(fā)展空間。

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》實(shí)施14年來(lái),全國(guó)自愿無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血的比例已從1998年5%左右,上升到2010年的99%以上。然而,目前我國(guó)年人口獻(xiàn)血率仍只有0.87%,遠(yuǎn)低于世界高收入國(guó)家的4.54‰離世衛(wèi)組織推薦的1%滿足血液基本需求的最低標(biāo)準(zhǔn)也有一定的差距。

血液供應(yīng)現(xiàn)狀

近年來(lái),隨著城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等新的惠民醫(yī)療政策的出臺(tái),醫(yī)保體系日趨完善,社會(huì)的發(fā)展,人口老齡化,醫(yī)療新技術(shù)快速發(fā)展,生活水平迅速提高,人民對(duì)健康的需求與日俱增,我國(guó)醫(yī)療事業(yè)呈井噴式發(fā)展,臨床用血需求年增長(zhǎng)速度一直維持在10%~15%。但是,我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)經(jīng)歷十多年快速增長(zhǎng)后,進(jìn)入了平臺(tái)期,血液供應(yīng)緊張?jiān)谌珖?guó)范圍內(nèi)由局部性、季節(jié)性、結(jié)構(gòu)性向廣泛性、持續(xù)性蔓延,且呈現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

世界衛(wèi)生組織推薦的年人均用血應(yīng)達(dá)到8毫升,我國(guó)2010年人均用血僅為3.14毫升,而港澳地區(qū)已經(jīng)達(dá)到人均14毫升,臺(tái)灣地區(qū)更達(dá)到30毫升,發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)達(dá)到40~50毫升。我國(guó)對(duì)血液的需求還將維持迅速上升的態(tài)勢(shì),血液供給達(dá)到世界先進(jìn)水平,還有相當(dāng)長(zhǎng)的路要走。近年出現(xiàn)的全國(guó)范圍的血液供應(yīng)緊張不過(guò)是山雨欲來(lái)風(fēng)滿摟的一種前期預(yù)兆,應(yīng)當(dāng)引起我們的充分注意并盡早采取有效的預(yù)防應(yīng)對(duì)措施。

現(xiàn)實(shí)存在問(wèn)題

首先,有些專家認(rèn)為《獻(xiàn)血法》規(guī)定的獻(xiàn)血年齡和獻(xiàn)血間隔期不合理。從生理角度來(lái)說(shuō),獻(xiàn)血者的年齡范圍可以進(jìn)一步加寬,獻(xiàn)血間隔期可以進(jìn)一步縮短,但是,我們仔細(xì)分析,18到55歲這么寬的年齡段,獻(xiàn)血人群僅占百分之幾,我們又如何把快速增長(zhǎng)的血液需求寄托在年齡55歲以上人的獻(xiàn)血呢?

其次,對(duì)于“獻(xiàn)血容易,報(bào)銷難”的問(wèn)題,目前從程序上來(lái)講確實(shí)存在不太方便的地方。一般來(lái)說(shuō),用血者應(yīng)先行結(jié)清醫(yī)院賬單,然后帶著獻(xiàn)血證等相關(guān)個(gè)人證件以及醫(yī)院用血證明、發(fā)票等,再到血站進(jìn)行報(bào)銷。目前,由于全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)、以及采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間網(wǎng)絡(luò)尚未互通,給用血報(bào)銷帶來(lái)不便。這的確是采供血機(jī)構(gòu)需要解決的問(wèn)題。

還有就是采供血機(jī)構(gòu)疏于管理,臨床用血浪費(fèi)。不合理用血的情況在一些醫(yī)院確實(shí)存在。不少患者認(rèn)為輸血可以提供營(yíng)養(yǎng),有利于康復(fù)及傷口的愈合,醫(yī)生在判斷是否需要輸血時(shí),有很多因素需要考慮,對(duì)于介于可輸可不輸?shù)那闆r時(shí),選擇輸血的醫(yī)生更多些。近年來(lái)各地衛(wèi)生行政部門也加大了對(duì)臨床科學(xué)、合理用血進(jìn)行督查,臨床用血正在趨于合理。當(dāng)前,血液緊張也進(jìn)一步規(guī)避了臨床不合理用血。

另外,公民擔(dān)心獻(xiàn)血影響身體、被傳染疾病;有些人不愿意獻(xiàn)血,也有出于安全的擔(dān)憂。曾經(jīng)發(fā)生在河南等地的一些因不恰當(dāng)采血造成的艾滋病傳播的案例,也增加了人們的疑慮,目前,無(wú)償獻(xiàn)血都是在采供血機(jī)構(gòu)按照正常的渠道和途徑,獻(xiàn)血是非常安全的。現(xiàn)在,血站采血嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)程,采血由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,采血時(shí)用一次性采血器材,用后也及時(shí)銷毀,以確保獻(xiàn)血者的健康。

最后,再談?wù)劅o(wú)償獻(xiàn)血公益性遭受社會(huì)的質(zhì)疑的問(wèn)題。“郭美美”事件原本和紅十字會(huì)、和無(wú)償獻(xiàn)血無(wú)關(guān)的事件,只是一位無(wú)知的小女孩炫富,但是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和各種媒體近乎瘋狂的炒作,迅速發(fā)酵,一時(shí)間,參與公益事業(yè),無(wú)償獻(xiàn)血,成了傻瓜的代名詞。在整個(gè)過(guò)程中,網(wǎng)絡(luò)和部分媒體的不實(shí)報(bào)道,起了推波助瀾的作用。

解決血荒辦法

首先,應(yīng)適度地恢復(fù)計(jì)劃獻(xiàn)血。一般計(jì)劃獻(xiàn)血的主體是機(jī)關(guān)單位的工作人員和各高校的學(xué)生等,這部分人群的血液質(zhì)量相對(duì)來(lái)講是有保證的。日本在這方面就做得很好,以法律的形式規(guī)定官員必須帶頭無(wú)償獻(xiàn)血。

其次,選特定人群,加強(qiáng)對(duì)新人的要求。新入學(xué)的大學(xué)生,新入伍的軍人,新參加工作的公務(wù)員、事業(yè)單位工作人員,企業(yè)新員工,新入黨的黨員。以各種名義和措施加大團(tuán)體獻(xiàn)血的動(dòng)員招募力度,加強(qiáng)宣傳、組織、發(fā)動(dòng)工作,建立起能有效響應(yīng)的應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍。

同時(shí),無(wú)償獻(xiàn)血必須有一定的激勵(lì)機(jī)制。目前,從國(guó)家層面,以次數(shù)計(jì)算頒發(fā)金、銀、銅牌無(wú)償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng),還是獻(xiàn)血后的用血報(bào)銷方面的政策。這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,對(duì)老百姓,必須給予看得見(jiàn)、摸得著的激勵(lì)東西,例如,地方政府可以出臺(tái)無(wú)償獻(xiàn)血和新農(nóng)合掛鉤等政策。

更加重要的是必須加強(qiáng)血站內(nèi)部科學(xué)管理,靠現(xiàn)代科學(xué)的有效管理,來(lái)緩和或部分解決現(xiàn)實(shí)體制與機(jī)制層面上的種種難題,縮小供需矛盾的剪刀差,最大程度地保證血液安全。

建立長(zhǎng)效機(jī)制

努力建設(shè)我國(guó)成社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó),使公民摒棄物質(zhì)至上的思想,使社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)深入推進(jìn),良好思想道德風(fēng)尚進(jìn)一步弘揚(yáng),公民素質(zhì)明顯提高;使公民把無(wú)償獻(xiàn)血看作是健康^對(duì)社會(huì)應(yīng)盡的義務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)獻(xiàn)血有益健康的宣傳,讓更多的人了解血液知識(shí)和獻(xiàn)血常識(shí)。

重視對(duì)青少年的獻(xiàn)血知識(shí)教育。澳大利亞等國(guó)把無(wú)償獻(xiàn)血的內(nèi)容寫入了中小學(xué)的教材,同時(shí)學(xué)校定期帶學(xué)生到采供血機(jī)構(gòu)參觀,直觀了解獻(xiàn)血的全過(guò)程。使同學(xué)們從小就懂得獻(xiàn)血是每個(gè)人應(yīng)盡的社會(huì)義務(wù)和獻(xiàn)血不影響健康的道理,并鼓勵(lì)孩子們長(zhǎng)大后也要成為—名光榮的自愿獻(xiàn)血者。

無(wú)償獻(xiàn)血,不為名、不為利,只為給予和我們生活在一起的人們以生命的保障,這個(gè)社會(huì)才能變得更美好、更和諧。

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