中藥外用治療扁平疣文獻分析

扁平疣是一種由人類乳頭瘤病毒引起的病毒性皮膚病，好發于青年人，多發生在顏面部及手背，常突然出現，為米粒至黃豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑、質硬、淡褐色或正常膚色，數目較多，一般無自覺癥狀，偶有微癢。扁平疣病程較長，可自愈，亦可持續多年不消退，破壞了肌膚的顏色均勻一致及光滑細膩美，給患者帶來嚴重的心理負擔[1]。本文在收集外用治療扁平疣中藥處方的基礎上，篩選出最常用的外用治療扁平疣的中藥，以便為進一步開發治療扁平疣外用藥物提供參考。

1 資料和方法

通過檢索中國期刊全文數據庫2007年至2011年期間有關外用治療扁平疣的中文文獻，收集外用治療扁平疣的中藥方劑，并對方劑中各種中藥使用頻率、劑型及配伍情況進行統計分析。

2 結果

2.1 一般統計資料：在本次檢索中，共檢索到有關中藥外用治療扁平疣的文獻70篇，共分布在47種期刊上，其中發表相關文獻數量較多的期刊主要有：中醫外治雜志8篇，中國民間療法4篇，中國中西醫結合皮膚性病學雜志3篇，皮膚病與性病3篇，中國美容醫學3篇，中國醫藥3篇，其余分散分布于其他23種期刊上。在所有統計文獻中處方明確的中藥方劑有85個，涉及中藥品種105個。所有文獻的發表年限分布分別為：2007年15種，2008年16種，2009年14種，2010年14種，2011年11種。

2.2 中藥使用頻度：對所有85個處方中所涉及到的中藥使用情況分別進行統計，結果見表1。

2.3 中藥配伍情況：分別對中藥處方中所使用的中藥品種數進行統計，結果見表2。

2.4 劑型使用情況：根據治療時所使用的中藥劑型對所有處方進行分析，結果見表3。

3 討論

3.1 臨床應用結果表明，中藥外用治療扁平疣療效顯著，在所有被統計的70篇文獻中，中藥外用治療扁平疣總有效率多在90%左右[2-3]。

3.2 由表1可知，盡管中藥外用治療扁平疣處方繁多、配伍復雜，但在所分析的85個方劑中使用10次以上的中藥品種數為13種，僅占所有處方涉及到中藥品種數的12.4%，但這些中藥在方劑中的使用頻率卻較高，尤其是使用頻率列前3位的中藥，其處方率均在40次以上。提示在進一步研究更有效的中藥外用治療扁平疣處方時，宜選擇以上3個品種作為主藥，并以使用次數較多的中藥品種作為輔藥進行科學篩選和合理配方，同時也不可忽視對確有療效但使用次數較少的中藥如補骨脂[4]、海螵蛸[5]、鴉膽子[6]、敗醬草[7]等的研究，在不斷吸收現代醫學成果的同時，努力把握中醫辨證施治的特色，為中藥外用治療扁平疣提供有效途徑。

3.3 中藥外用治療扁平疣處方在配伍上顯得較為復雜，配伍藥味數也較多。由表2可知，中藥外用治療扁平疣方劑中藥物配伍數多選擇4～5種。

3.4 由表3可以看出，目前中藥外用治療扁平疣以洗劑為主，以洗劑為用藥劑型的方劑占所有85個方劑的68.2%。這可能與洗劑操作簡單，能迅速發揮療效，而且便于加減，能較靈活地照顧到每一個患者或各種病證的特殊性的特點有關。

[參考文獻]

[1]王俠生，廖康煌，楊國亮.皮膚病學[M].上海：上海科學技術文獻出版社，2005：309-310.

[2]李智慧，吳景東.麻杏苡甘湯加減治療扁平疣56例[J].中國美容醫學，2009，l8（7）：1013.

[3]曹素芬.中藥祛疣湯治療扁平疣46例[J].中國美容醫學，2008，l7（5）：743.

[4]李彩蘭，曾永清.補骨脂酊聯合復方5-Fu注射液治療扁平疣的臨床研究[J].中外健康文摘，2011，8（12）：418-419.

[5]王 琪，張 玲.海螵蛸配合自制外用藥治療扁平疣93例臨床觀察[J].中國醫藥，2008，3（3）：134.

[6]李玄芳，胡 飛，胡慶福.平疣擦劑治療扁平疣40例療效觀察[J].江西醫藥，2009，44（9):911-912.

[7]王澤芳.中藥熏洗聯合阿達帕林凝膠治療扁平疣療效觀察[J].中國醫藥導報，2009，6（23）：85.

[收稿日期]2011-12-19 [修回日期]2012-02-09

編輯/李陽利