董大夫信箱

孕媽媽怎樣才能有個好覺?

Q 我懷孕26周了，天氣轉暖后白天總是犯困，晚上又睡不好，該怎么辦呢?

A 孕媽咪要想在夏天睡個好覺，首先要選擇一個安靜清潔的睡眠環境，室內需通風透氣，并安有紗窗或蚊帳。睡覺時，電扇、空調應避免直接對著孕婦吹。使用空調時，室溫宜控制在26攝氏度左右，并且每隔8小時通風換氣一次。其次，睡前適當運動，洗個溫水澡，讓皮膚保持潔凈清爽，或喝一杯溫牛奶，都有益于睡眠。另外，孕5個月后，睡眠最好采取左側臥位，以減輕妊娠子宮對腹主動脈及下腔靜脈的壓迫，使子宮血流更加通暢。

孕媽媽可以吃冷飲嗎?

Q 我懷孕22周了，特別喜歡吃冷飲，現在也快到夏季了，我還可以吃冷飲嗎?

A 俗語說“孕婦過三伏，腹中揣火爐”。在妊娠期，孕媽咪由于新陳代謝旺盛，產熱本就比常人多，體溫約升高0.5攝氏度，因此，孕媽在夏季比一般人更怕熱。但即使如此，孕媽咪卻不宜吃冷飲，原因一懷孕期胃腸對冷熱的刺激極其敏感，多吃會影響胃腸道功能，原因二：易引起嗓子痛啞、咳嗽、頭痛等，嚴重時還能引起上呼吸道感染或者導致扁桃體炎等，原因三：當孕媽咪喝冷水或者吃冷飲時，胎兒會在子宮內躁動不安，胎動會變得頻繁。因此，孕媽咪吃冷飲一定要有節制，切不可因貪吃冷食，而影響自身的健康和引起胎兒的不安。夏季，怎樣均衡孕媽的營養?

Q 天氣越來越熱，胃口越來越小，我想知道吃得少會影響寶寶的發育嗎?

A 胎兒除了生長發育所需的營養成分全部來自母體外，孕媽咪的營養還直接關系到胎兒大腦和神經系統其他結構的發育，因此，孕期均衡營養非常重要。一般說來，只要孕婦不偏食，食物的選配得當，再適當增加一些副食的種類和數量，基本上就可以滿足整個孕期的營養需要。但如果因為夏季炎熱影響胃口，導致營養不良，則勢必會影響到胎兒搭配，多吃新鮮蔬菜、瓜果以及新鮮豆制品。對于孕媽咪來說，牛奶、豆漿、自制蔬果汁、檸檬茶、豆腐、苦瓜、自制涼拌萊等都是很不錯的食品。

寶寶經常有眼屎怎么處理?

A 寶寶出生時右眼經常有眼屎，用了眼藥水后有好轉，這些天又有眼屎了。請問寶寶是不是有什么問題?應該如何處理?

A 孩子眼屎多有兩個原因，一、感染因素。由于新生兒宮內感染或生產過程中接觸陰道含有細菌的分泌物、接生操作者污染的手或者出生后所接觸的用品不清潔，如使用消毒不徹底的毛巾等去擦拭孩子的眼睛，引起孩子結膜發炎，使得孩子眼屎過多、黏稠。

二、非感染因素。有的孩子鼻淚管被上皮細胞殘渣堵塞或鼻淚管黏膜閉塞，使得淚液和淚道內的分泌物稽留在淚囊而引起淚囊炎。如果輕輕壓迫眼睛內側的淚囊部，可見到有黏液性或黏液膿性分泌物從眼睛內角下緣的淚點中溢出，腫物消失。

處理辦法

室內的溫度、濕度適中。

做好孩子所用物品的消毒工作。

對于眼屎多、結膜充血的孩子，可以用生理鹽水清洗后，白天用1％的紅霉素眼藥水或0.25％氯霉素眼藥水點眼，一天3次：夜間可以用金霉素眼藥膏點眼。

對于鼻淚管堵塞或淚囊炎的孩子，可請專業大夫進行沖洗淚道，然后用抗生素眼藥水點眼，每天6次，并口服抗生素，每日按摩淚囊3次等進行治療。

寶寶的指甲怎么護理?

Q 新生兒的指甲需要剪嗎?

A 新生兒的指甲長得特別快，1～2個月大的新生兒指甲以每天0.1毫米的速度生長。新生兒指甲長時，一定要剪，因為指甲下容易藏污納垢，成為多種疾病的傳播源。長的指甲還容易折斷，甚至傷了自己的手指頭。新生兒如果感覺皮膚癢或有其他不適，就會用手抓，如果指甲長，就很容易抓破自己嬌嫩的皮膚。

定期為寶寶剪指甲，這是保持皮膚清潔的方法之一，也有助于防止病從口入。但父母為寶寶剪指甲時應當謹慎，以免傷到寶寶，另外還得注意不要將指甲剪得過短，因為孩子會因此感到疼痛，或活動時磨損指部皮膚。

為什么媽媽生氣時不能哺乳?

Q

為什么媽媽生氣時不能哺乳?有科學道理嗎?

A 人在生氣發怒時，可興奮交感神經系統，使其末梢釋放出大量的去甲腎上腺素，同時腎上腺髓質也過量分泌腎上腺素。母親經常性地生氣發怒后，體內就分泌出有害物質。若“有毒”乳汁經常被嬰兒吸入，會影響其心、肝、脾、腎等重要臟器的功能，使孩子的抗病能力下降，消化功能減退，生長發育遲滯；還會使孩子中毒而長癤瘡，甚至發生各種病變。

在哺乳期母親盡量不要發怒生氣。母親一旦發怒生氣，切勿在生氣時(或剛生完氣)給孩子喂奶，以免不利于兒童健康。如要哺乳，最少要過半天或一天，還要擠出一部分乳汁，再用干凈的布擦干乳頭后再哺乳。

怎樣知道小兒腹痛是否是闌尾炎?

Q 小兒突然腹痛是否是闌尾炎?家長該怎樣辨別?

A 一般小兒闌尾炎多發生在學齡期。如果孩子肚子疼，不愿意動彈，站也站不直，不敢蹲下，也不敢跳，特別是右下腹怕碰，就是很典型的肚子里有問題了。一般闌尾炎會伴有持續性的疼痛，如果在2個小時之內癥狀消失了，可以隨便跳，就不是闌尾炎。特別小的孩子一般不會患闌尾炎。如果孩子精神不好，也不愿意動彈，而且癥狀持續2個小時以上要趕快去醫院這很可能就是闌尾炎。

小兒疝氣只能通過手術治療嗎?

Q 我的孩子患了小兒疝氣，醫生說要做手術。這種病只能通過手術治療嗎?

A 一般小兒疝氣都主張手術治療，雖-然我們也有其他的方法，但那些在小兒身上不太適合。除非是6個月之內的孩子有可能自己會痊愈，但是年齡大了也還會復發，早晚要出問題，不如早發現早做手術。現在做手術很方便也很安全，一般不住院就可以做這種手術。

患有先天性心臟病的孩子必須做手術嗎?

A 我的孩子現在2歲，查出有先天性心臟病，為房間隔缺損，請問孩子一定要做手術嗎?哪種手術效果好?

A 間隔缺損(簡稱房缺)，是一種簡單的先天性心臟病，選擇哪一種手術方式進行治療，主要根據缺損所處的位置和缺損的大小來考慮。

目前治療房缺常見和成熟的手術方式有外科房缺修補和介入封堵術兩種，兩者的手術效果都很好。外科修補適用所有房缺患者，其費用相對較低，但需要開胸，恢復速度稍緩一些，介入封堵一般要等孩子3歲以后才能做，它開口小，恢復快，但適用范圍小，許多房缺都無法采取該手術方式。具體適合采取哪種手術方式，需要到正規心臟專科醫院檢查，專家評估病情而定。

使用避孕藥丸避孕安全嗎?

Q 我現在是用避孕藥丸來避孕，一般把藥放入陰道內15分鐘后才進行房事。房事后的第二天和第三天都會有比較多的分泌物。請問用避孕藥丸會影響內分泌嗎?我的月經最近不太正常與此有關嗎?

A 你所使用的是放入陰道內起避孕作用的外用避孕藥，它是一種殺精藥，能迅速殺死精子達到避孕的目的。這種藥對人體無害，也不會造成月經紊亂，還可減少生殖道感染的危險性。放藥15分鐘后同房，然后平臥30分鐘以上起床，避孕有效率可達96％以上。但是由于此避孕藥為化學制劑，有少數人會有陰道灼熱、陰道分泌物增多等刺激癥狀。你的月經不正常和此藥關系不大，估計是其他原因造成的。

可以讓醫生給你做一個全面的檢查。如果是月經失調的話，可以選擇口服避孕藥。目前，新一代口服避孕藥除了具備卓越的避孕可靠性，還能夠有效調整婦女月經周期，減少缺鐵性貧血的發生，減少婦科腫瘤的發生率(如卵巢癌和子宮內膜癌)，改善痤瘡，預防骨質疏松。

如何改掉寶寶含拇指睡覺的習慣?

Q 我家寶寶9個月了，特別愛含著大拇指睡覺，拇指都被牙齒咬傷了。我該怎么辦?

A 吸吮是每個人的一種原始反射，凡接觸到嬰兒口唇的任何東西，都會引起嬰兒的吸吮反射。嬰兒吸吮手指是比較常見的，尤其在寶寶饑餓、身體不舒服、寂寞無聊時。隨著寶寶年齡增長，與外界接觸增多，這種壞習慣就不知不覺慢慢地消除了。但是如果一直無法糾正吸吮手指的習慣，拇指被寶寶牙齒咬傷，容易感染，導致甲溝炎，造成牙縫、牙列不齊而影響美觀。

建議處理方法，及早尋找原因，對因處理。

1 寶寶如因饑餓而引起吸吮手指，應給足量的飲食。

2 如因寶寶身體不舒服而引起吸吮，應及早就醫。

3 因寂寞或孤獨引起寶寶吸吮手指，可以用玩具轉移寶寶的注意力。

4 可以適當采取厭惡療法，在寶寶手指上涂黃連水，讓寶寶因為苦而遠離拇指，最終消除這個不良習慣。父母應幫助寶寶及早矯治，但需要一個比較長的時間，切忌使用責罵或恐嚇的方法。

為什么上環后白帶不正常?

Q 我是一個5個半月寶寶的新媽媽，自從懷孕以來白帶就偏多

現在我已經上環一個月了，白帶還是偏多，但沒有瘙癢、異味的問題。這和母乳喂養有沒有關系?

A 大多數育齡婦女放置宮內節育器后白帶無異常，但有少數人白帶明顯增加。這有兩方面原因：一是由于受宮內節育器尾絲的刺激，宮頸上皮分泌液增加，另一方面，宮內節育器本身是一種異物，可引起子宮內膜無菌性炎癥，使子宮液分泌增加，造成白帶增多。你在放環前就有白帶增多，檢查無異常，所以和放環關系不大，更和母乳喂養無關，也不需治療。如果你確實白帶很多，可以考慮改用其他避孕措施。

孩子動脈導管未閉該怎么辦?

Q 我女兒已快4個月了，剛出生時被診斷為動脈導管來閉，當時醫生說可以服用消炎痛治療。可是家人都認為孩子還小不宜服藥，就沒有讓孩子服用，不知現在用藥還有沒有效果?

A 動脈導管未閉是先天性心臟病的一個病種。先天性心臟病是可以早期發現、早期治愈的，拖延不治的后果非常嚴重。一般認為，早產兒或新生兒早期動脈導管未閉可予非手術治療，一般選用消炎痛口吸或灌腸。當時你擔心孩子太小而沒有用藥，現在孩子4個月了，錯過了用消炎痛來幫助關閉動脈導管的時間，只能采用其他方法治療。應當先去兒科心外科進一步檢查明確動脈導管未閉的直徑，并根據你女兒的身體情況，全面檢查，讓醫生確定進一步的治療方案。

寶寶牙齒有白斑該如何防治?

Q 我的寶寶1歲7個月了，牙齒上有許多發白的斑點。醫生說是早期缺鈣引起的，沒辦法解決。我想知道有沒有辦法可以預防和醫治呢?

A 牙齒由牙冠、牙頸和牙根三部分組成。露于口腔的部分叫牙冠，外面有一層牙釉質覆蓋，呈乳白色，有光澤，是一種半透明的鈣化組織。當牙釉質被磨耗時，就會露出牙本質，顏色變淡呈現斑點，牙本質對冷、痛等刺激較為敏感。嬰幼兒最好從出生后幾個月開始服用魚肝油及鈣粉，及早預防維生素D缺乏引起的佝僂病。父母應注意孩子食物中的鈣、磷和維生素D、維生素C、維生素A和多種維生素B的含量。應讓孩子攝入富含上述元素的食物，如乳制品、肉、蛋和各種豆類等。寶寶出現以上癥狀，應注意口腔衛生保健，建議到口腔專科醫院進一步檢查和治療。

寶寶大便干燥是何原因?

Q 寶寶最近大便非常干，飲食上我已經很注意了，青菜、水果、果汁、水，每天都給他補充，可就是不見效，這到底是什么原因?

A 正常小兒每日大便次數有很大的差別，有的寶寶可能一天數次，有的可能兩三天一次，形狀不同，均為正常。如果寶寶3-4天以上未拉大便，且形狀干燥，很難排出，則應視為便秘。

便秘原因

1 飲食不當。寶寶食量不夠，處于饑餓狀態，為營養不良性便秘，夏天小兒出汗多，喝水太少，腸內水分被吸收，致大便干燥而便秘；食物太精細，不肯吃蔬菜、水果，缺乏纖維素引起的便秘。

2 沒有良好的排便習慣。平時排便無規律性，排便時貪玩或做其他事情分散注意力，使排便意識消失，大便干燥而解不出。

3 病理性便秘。寶寶患有先天性巨結腸、肛裂、甲狀腺功能低下，或因其他疾病長期臥床而缺少走動鍛煉等。

應該根據寶寶的實際情況查查原因，以便進一步處理。