數(shù)控電磁儀不同輸出方式治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效評價(jià)

吳 燕 王智明

數(shù)控電磁儀不同輸出方式治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效評價(jià)

吳 燕 王智明

目的研究數(shù)控電磁儀不同輸出方式治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效。方法將符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的162例患者隨機(jī)平均分為A、B、C三組，其中A組使用電子針灸治療方式，B組使用電子針灸+磁療治療方式，C組使用電子針灸+磁療+藥物熱敷的方式，七天為一療程，兩個(gè)療程后觀察相關(guān)指標(biāo)的變化。結(jié)果三組的治療有效率均在92.16%以上，其中C組有效率明顯高于A、B兩組，B組有效率高于C組，但有效率比較差異無顯著性，C組的顯效率高于B、C兩組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論數(shù)控電磁儀治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎操作簡單、安全、有效，值得臨床推廣。

數(shù)控電磁儀；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；療效

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 在國的發(fā)病率約為0.32%～0.36%，是嚴(yán)重影響我國人民健康的疾病之一，目前雖然慢作用抗風(fēng)濕藥和生物制劑在臨床上已經(jīng)應(yīng)用，但長期治療效果并不理想，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目前仍主張綜合治療，在諸多的治療方法中，理療因?yàn)槠渲委熜Ч@著，無副作用，受到患者的歡迎，近年來，我們用數(shù)控電磁儀治療該病，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料

1.1一般資料

選擇我院西醫(yī)確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者162例，其中門診病人102例，住院病人60例，男性63例，女性99例，病程最長21年，最短6個(gè)月，年齡最小18歲，最大65歲。X線分級屬I級者19例，II級者55例，III級者73例，IV級者15例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)：晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天)，病程至少6周有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周腕+掌指近指關(guān)節(jié)，腫至少6周對稱性的關(guān)節(jié)腫至少6周有皮下結(jié)節(jié)手，X線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)，類風(fēng)濕因子陽性；有上述7項(xiàng)中的4項(xiàng)者即可確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

符合西醫(yī)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且X線分級屬于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期者。本研究確定受試年齡范圍18～65歲。簽署進(jìn)入臨床研究知情同意書。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)

婦女妊娠或哺乳期患者。除外其他彌漫性結(jié)締組織病、重疊綜合征、藥物性狼瘡。合并有心、腎、腦、造血系統(tǒng)等其他嚴(yán)重原發(fā)病、精神病患者。合并嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。晚期患者，關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形，關(guān)節(jié)功能IV級者。人體內(nèi)部有金屬物體或電子設(shè)備者禁使用。

1.5注意事項(xiàng)

皮膚磨傷、化膿性炎癥，使用時(shí)要避開傷口孕婦禁止使用，治療帶禁止在頭部、眼部直接使用。皮膚病及傳染病患者，不宜與他人共用一套電極和治療帶。電極片放置要避開人體心臟部位，以免電脈沖通過心臟造成不適。

2 治療方法

162例患者按照隨機(jī)的方法平均分為A、B、C三組，所有患者使用數(shù)控磁療儀治療，其中A組用電子針灸方式，B組用電子針灸+磁療C組用電子針灸+磁療+中藥熱敷治療方式，一天一次，七天為一療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程后觀察相關(guān)指標(biāo)的變化。

3 觀察指標(biāo)

3.1安全性觀察

治療局部皮膚有無燙傷、過敏、水腫、潰爛等。

3.2療效性觀察

觀察關(guān)節(jié)疼痛及壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)的數(shù)、晨僵時(shí)間、雙數(shù)平均握力、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)情況的變化。

3.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則-中藥新藥治療痹證臨床研究指導(dǎo)原則（中華人民共和國衛(wèi)生部2003)。顯效：全部癥狀消除或主要癥狀消除，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，能參加正常工作和勞動(dòng)。有效：主要癥狀基本消除，主要關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)或有明顯進(jìn)步，生活不能自理轉(zhuǎn)為能夠自理，或者失去工作和勞動(dòng)能力有所恢復(fù)。無效：和治療前相比較，各方面均無進(jìn)步。

3.4統(tǒng)計(jì)方法

4 結(jié)果

4.1脫失病例

計(jì)劃納入病例162例，脫落5例，實(shí)際觀察157例，脫失率3.09%。其中A組脫失3例，B組脫失1例，C組脫失1例。

4.2治療結(jié)果，見下表。

數(shù)控電磁治療儀治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎162例療效統(tǒng)計(jì)

5 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹癥”范疇，《內(nèi)經(jīng)》言“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也”，由此可見痹癥的發(fā)生是由風(fēng)寒濕三種邪氣互相膠結(jié)，停留關(guān)節(jié)局部，阻礙氣血所致，不通則痛，故見關(guān)節(jié)疼痛，濕聚成水，溢于局部，則見腫脹，寒濕聚結(jié)產(chǎn)生痰、瘀、毒等病理產(chǎn)物，這些病理產(chǎn)物相互作用，相互膠結(jié)，造成惡性循環(huán)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部腫大變形、疼痛、功能障礙。數(shù)控磁療儀是應(yīng)用現(xiàn)代數(shù)字控制技術(shù)，將脈沖、電療、磁療、熱療、遠(yuǎn)紅外、針灸、按摩、藥物離子導(dǎo)入技術(shù)有機(jī)結(jié)合開發(fā)出的一款治療頸肩腰腿痛的新型治療儀，具有祛風(fēng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、緩急止痛的作用，在治療時(shí)可根據(jù)類風(fēng)

甘肅省中醫(yī)院風(fēng)濕骨病科，甘肅蘭州 730050