不同劑量氟伐他汀治療高脂血癥伴冠心病患者的臨床療效觀察

曹 偉

不同劑量氟伐他汀治療高脂血癥伴冠心病患者的臨床療效觀察

曹 偉

目的研究并探討不同劑量的氟伐他汀對(duì)于高血脂癥伴冠心病患者的臨床治療效果。方法以我院2008年12月～2011年12月期間共收治的100例高血脂癥伴冠心病的患者為研究對(duì)象，并運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將所有的患者分成兩組，即治療組和對(duì)照組分別由50例高血脂伴冠心病患者組成，對(duì)照組的患者運(yùn)用氟伐他汀40g每天的劑量來(lái)進(jìn)行治療，而治療組的患者則運(yùn)用氟伐他汀80g每天的劑量來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果兩組患者在治療之后血脂等各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯的改善，且治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，治療者的50例高血脂伴冠心病患者中，顯效的為32例，有效的為16例，治療的總有效率為96%，對(duì)比P＜0.05，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論運(yùn)用氟伐他汀的方式來(lái)治療高血脂伴冠心病疾病具有非常顯著的臨床治療效果，然而，大劑量的氟伐他汀與常規(guī)治療的相比更能夠降低患者的血脂水平，增強(qiáng)治療效果。

氟伐他汀；不同劑量；高血脂伴冠心病；臨床治療效果

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活方式也發(fā)生了較大的改變，高血脂已經(jīng)成為威脅人類生命健康的重要疾病。而高血脂又是冠心病患者最為重要的危險(xiǎn)因素之一，所以，對(duì)高血脂患者進(jìn)行必要的降脂治療以有效的防止患者斑塊決裂與血栓的形成，對(duì)于降低我國(guó)心血管疾病的并發(fā)率以及病死率來(lái)說(shuō)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。為了研究并探討出一種治療高血脂伴冠心病有效的方式，促進(jìn)高血脂伴冠心病患者的早日康復(fù)，我院特以 2008年 12月～2011年12月期間共收治的100例高血脂癥伴冠心病的患者為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了較為系統(tǒng)與全面的觀察和分析，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本項(xiàng)研究的研究資料為我院收治的 100例高血脂癥伴冠心病的患者，在所有的患者中，男性患者為54例，女性患者為46例，其年齡為45～78歲之間，平均年齡為56.5歲。患者的病程為1～9年不等，平均病程為4.5年。所有患者的臨床診斷均經(jīng)過(guò)了詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查確診為冠心病患者。所有的患者在治療之前的一個(gè)月均無(wú)服用汀類藥物的記錄。運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將所有的患者分成兩組，即治療組和對(duì)照組分別由50例高血脂伴冠心病患者組成，兩組患者在性別、年齡、病情以及病程等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組的患者運(yùn)用氟伐他汀 40g的劑量來(lái)進(jìn)行治療，而治療組的患者則運(yùn)用氟伐他汀 80g的劑量來(lái)進(jìn)行治療，患者連續(xù)服用四周。在治療的過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該積極的給予其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煟?duì)所有的患者提供優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

治療組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，治療組的50例患者中，顯效的為32例，有效的為16例，總有效率為96%，而對(duì)照組的50例患者中，顯效的為27例，有效的為15例，總有效率為84%，對(duì)比P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果表明，高血脂疾病與患者的血管內(nèi)皮功能之間存在著較為明顯的聯(lián)系，且其在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，是冠心病高危因素中的重要一種。而高血脂癥還可以影響患者的中小動(dòng)脈對(duì)于對(duì)血管活動(dòng)性物質(zhì)的敏感性，從而影響患者動(dòng)脈血管的舒縮活動(dòng)。此外，還有相關(guān)的研究顯示，高血脂患者的冠狀動(dòng)脈對(duì)乙酰膽堿的敏感性并不強(qiáng)，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈收縮的情況，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀。所以，降脂治療是治療高血脂最為關(guān)鍵的有效措施。

氟伐他汀屬于他汀類的調(diào)脂藥物，此類藥物能夠有效減少患者膽固醇的生物合成，并有效的降低患者體內(nèi)LDL-C的水平。調(diào)整患者的高膽固醇血癥。所以，我們認(rèn)為氟伐他汀是治療調(diào)脂藥物的一大進(jìn)步，其對(duì)于降低患者的血脂具有相當(dāng)重要的作用。另外，他汀類的藥物還具有調(diào)節(jié)患者血管內(nèi)皮的主要功能，并對(duì)患者的炎癥具有明顯的抑制作用，它能夠有效的抑制患者血管平滑肌的增殖與遷移，保持患者體內(nèi)斑塊的穩(wěn)定并有效的預(yù)防患者的血栓形成。大量的臨床實(shí)驗(yàn)證明，他汀類藥物能夠有效的預(yù)防二級(jí)冠心病，并能夠顯著的降低患者冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)生率，還可以顯著的減少冠心病的病死率，提高患者的生存質(zhì)量，并適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)其生命。氟伐他汀屬于水溶性調(diào)脂藥物，90%的藥物成分由患者的肝排泄出來(lái)，6%的藥物成分由患者的腎排泄出來(lái)，它不透過(guò)患者的血腦脊液屏障，所以，對(duì)于患者而言不易造成其腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。本項(xiàng)研究的研究結(jié)果顯示，運(yùn)用氟伐他汀藥物來(lái)治療高血脂伴冠心病患者不僅非常的安全和可靠，且具有相當(dāng)顯著的臨床治療效果。而運(yùn)用大劑量的（80g）氟伐他汀來(lái)治療高血脂伴冠心病患者的臨床療效則更為顯著，值得在現(xiàn)代的臨床中進(jìn)行大力的推廣與應(yīng)用。

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