葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性

馬張杰

葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性

馬張杰

目的探討在治療小兒輪狀病毒腹瀉過程中使用葡萄糖酸鋅的效果，以供臨床工作參考。方法將我院2011年2月～2011年10月收治的82例輪狀病毒腹瀉患兒隨機分為兩組，對照組給予常規臨床治療措施，實驗組給予葡萄糖酸鋅輔助常規治療。結果經統計學分析，實驗組患兒的治療效果優于對照組患兒，P＜0.05；實驗組患兒癥狀持續時間低于對照組患兒，P＜0.05。結論采用葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉具有較好的臨床效果，且無不良反應，是一種安全有效的治療藥物。

葡萄糖酸鋅；小兒輪狀病毒腹瀉；腹瀉；輪狀病毒

輪狀病毒腹瀉是嬰幼兒時期的常見消化系統的疾病，且在兒科門診中占有較大的比例[1]。嬰幼兒發病率高，嚴重者會引起死亡。為了提高臨床治療效果，我院總結了大量的臨床經驗，并嘗試使用葡萄糖酸鋅，取得了較好的效果，現報告如下

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年2月～2011年10月收治的82例輪狀病毒腹瀉患兒作為本次實驗的研究對象。將患兒按照隨機數字表隨機分為兩組。對照組41例，其中男21例，女20例，患兒年齡在4個月～3.5歲，平均（1.59±0.24）歲。患兒每日排便次數在 5～12次/日，平均（7.95±1.66）次/日。其中24例患兒有脫水，2例有發熱，7例有嘔吐。實驗組41例，其中男23例，女18例，患兒年齡在5個月～3.5歲，平均（1.67±0.33）歲。患兒每日排便次數在 6～12次/日，平均（7.86±1.54）次/日。其中26例患兒有脫水，3例有發熱，6例有嘔吐。兩組患兒的性別、年齡、癥狀等基線資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：給予臨床常規治療，包括維持其水電解質平衡，給予思密達等藥物對癥治療。實驗組患者在對照組常規治療基礎上給予葡萄糖酸鋅治療，每日給予患兒20mg口服。觀察比較兩組患兒治療5天后的療效，跟蹤隨訪患兒，比較兩組患兒的治療療程和癥狀消失時間。 輪狀病毒檢測：使用ELISA對患兒輪狀病毒抗原進行檢測[2]。

1.3療效判定標準

治愈：患兒經過 6天的治療后，其糞便性狀轉為正常，且次數正常，患者無全身癥狀。有效：患者治療后，其糞便的次數有所降低，且性狀改善，全身癥狀改善。無效：患者治療 5天后，其糞便的次數和性狀無明顯變化，全身癥狀無好轉，甚至有惡化[3]。

1.4數據處理

將我院的實驗數據均錄入SPSS18.0軟件包進行統計學分析。檢驗水準P=0.05。當P＜0.05時，差異有統計學意義。計量資料比較采用均數±標準差（±s）表示，各組間對比方法為t檢驗。計數資料比較采用例數（n）、百分數（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

經統計學分析，實驗組患兒的治療效果優于對照組患兒，P＜0.05，差異有統計學意義；實驗組患兒癥狀持續時間低于對照組患兒，P＜0.05，差異有統計學意義。兩組患兒在治療期間均無不良反應出現。詳細結果見表1。

表1 兩組患兒的治療效果和癥狀緩解時間比較

3 討論

輪狀病毒是導致小兒腹瀉的主要原因，其中以A組輪狀病毒最為常見[4]，且患兒一般病情嚴重，發病時間多集中在秋冬季節。當病毒入侵后，患者的小腸上皮絨毛細胞受到感染，導致其對水分和鹽分的吸收減少，使碳水化合物的吸收發生障礙，出現滲透性的腹瀉。此外，病毒內的非結構蛋白還能夠導致氯離子外流[5]，使細胞對鈉離子等吸收減少，出現腹瀉。臨床對腹瀉的治療主要方式為補液、維持水電解質平衡，并保護患兒的腸道黏膜。

葡萄糖酸鋅內含有鋅元素，為人體發育的必需元素，在人體中的各個器官均有應用價值。其能夠參與到各個酶的合成內，并可以促進器官的成長和發育，使組織創傷得以修復。當腹瀉發生后，患兒體內的鋅大量流失，造成機體屏障障礙，T細胞功能減少，使病毒更加容易侵犯。因此，為患兒補充鋅劑可以刺激B細胞的活性，提高機體免疫能力。

從我院本次實驗結果也可以看出，實驗組患兒治療5天的總有效率為95.12%，高于對照組患兒的78.05%；且患兒腹瀉緩解更快，疾病總療程更短，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05，差異有統計學意義。

總之,采用葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉具有較好的臨床效果，且無不良反應，是一種安全有效的治療藥物，值得在臨床中應用。

[1]楊英,梅其霞.葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉 332例療效觀察[J].重慶醫學,2008,37(21):2442-2442,2445.

[2]康春華,丘小汕,華莉等.輪狀病毒腸炎患兒血鋅水平變化及補鋅治療效果[J].實用兒科臨床雜志,2008,23(10):765-766,770.

[3]姚光,文海燕.消旋卡多曲聯合葡萄糖酸鋅口服液治療小兒輪狀病毒腸炎60例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業）,2011,13(27):23.

[4]薛軍.口服葡萄糖酸鋅聯合經皮給藥輔佐治療小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J].中國實用醫藥,2011,06(24):30-32.

[5]王德虎,臺光耀,孫燕等.秋瀉散聯合補鋅治療嬰幼兒秋冬季腹瀉病80例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2011,03(5):426-427.

廣西壯族自治區婦幼保健院，廣西南寧 530003