乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的變化及其臨床意義探討

朱 惠

江蘇省泰州市高港人民醫院檢驗科，江蘇泰州 225321

對于乙型肝炎的發病機理在臨床中還未準確的結論，而且比較復雜。最主要的原因是患者的肝細胞受到了嚴重的免疫性損害[1]，因此，如何進行有效的提高患者的肝細胞的免疫能力，成為臨床醫師們所關注的重要的問題。本文主要對2008年3月—2009年3月之間在該院住院的72例乙肝患者進行測定免疫球蛋白的水平變化，其中具體的分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年3月—2009年3月之間在該院住院的72例乙肝患者，其中男性患者有46例，女性患者有26例，年齡為18～67歲，平均年齡為（42.4±4.6）歲，所有的患者均無其它的慢性疾病。將72例患者按照患者的病情程度分為一般組和重型組，一般組有28例患者，重型組有44例患者，選同期的健康獻血的36名正常人作為對照組。

1.2 方法

1.2.1 標本采集 清晨對空腹12 h以上患者在無菌條件下采集靜脈血5 mL，分離血清，檢測血清中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平。

1.2.2 儀器，試劑與方法 使用邁瑞公司的BS-400全自動生化分析儀，上海捷門生物技術合作公司的試劑，并采用免疫比濁法進行測定。

1.3 統計學分析

應用SPSS 16.0的統計學軟件進行數據的分析和處理，計量資料采取均數±標準差（±s）表示，并采取t檢驗，而組間的數據對比采取χ2進行檢驗，P＜ 0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的與正常人的免疫球蛋白的水平變化比較

通過兩組患者的血液與健康獻血的正常人（36例）血液比較，其中患者的免疫球蛋白的水平值明顯的高于正常人的情況，比較具有差異性（P＜ 0.05），有統計學意義；而一般組與重型組患者的免疫球蛋白的水平值比較差異也具有顯著性（P＜ 0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2 治療前后的測定比較

兩組患者均經過藥物治療，患者的病情均得到有效的控制，其中一般組與重型組的患者的免疫球蛋白的水平值明顯的比治療前有所降低（P＜ 0.05），但是依然高于正常人。結果見表2。

表1 兩組患者的與正常人的免疫球蛋白的水平變化比較（±s）

表1 兩組患者的與正常人的免疫球蛋白的水平變化比較（±s）

注：與治療前比較，*P ＜ 0.05。

組別 例數 IgG IgA IgM正常組 36 11.3±2.6 1.9±0.8 1.5±0.6一般組 28 13.1±3.3 2.5±0.9 2.3±0.6重型組 44 15.8±2.4 2.9±1.0 2.9±0.5

表2 治療前后患者的免疫球蛋白的水平變化情況（±s）

表2 治療前后患者的免疫球蛋白的水平變化情況（±s）

組別 時間 IgG IgA IgM一般組 治療前 13.1±3.3 2.5±0.9 2.3±0.6治療后 12.0±2.1* 2.0±0.8* 1.7±0.5*重型組 治療前 15.8±2.4 2.9±1.0 2.9±0.5治療后 13.1±2.3* 2.3±0.9* 1.8±0.6*

3 討論

對于乙肝患者其發病的原因比較復雜，其中最常見的表現為患者的肝功能受到極大的障礙，主要是肝細胞的免疫活性降低所致。因此，本文主要分析了患者的血清中免疫球蛋白的水平變化情況，其中對于乙肝患者其血清免疫球蛋白IgG、IgA以及IgM的值[3]均比正常的健康人血清中的IgG、IgA以及IgM值要高，而且病情狀況嚴重的患者要高于一般病情患者的免疫球蛋白的水平變化情況。此外，通過臨床的治療，乙肝患者的免疫球蛋白IgG、IgA以及IgM的值也均有所下降，但是依然高于正常人的指標情況。通過分析，血清免疫球蛋白的水平變化情況能夠直接的反應患者的肝功能情況，同時也是臨床中診斷乙肝的一項重要指標[4]。

[1] 唐昭喜，歐強.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的變化及臨床意義[J].中國熱帶醫學，2006，6（7）：1208.

[2] 韋麗霞，唐任光，楊柳，等.免疫球蛋白及補體檢測在肝炎診斷中的意義[J].右江民族醫學院學報，2006，28（2）：266-267.

[3] 楊晉輝，李祥金.乙型病毒性肝炎患者血清補體C3、補體C4的臨床意義[J].臨床肝膽病雜志，2007，23（5）：355-356.

[4] 錢金娟，裴豪，鄧歷，等.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白、補體的檢測及臨床意義[J].中國實驗診斷學，2009，12（6）：231-232.