糖尿病性白內障摘除人工晶體植入術的護理觀察

呂 艷

新鄉醫學院第三附屬醫院眼科醫院，河南新鄉 453003

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院從2010年6月—2012年7月共收治的糖尿病白內障摘除人工晶體植入術的80例（90只眼）患者，其中男性患者43例，所占的比例是53.8%，女性患者37例，所占的比例是46.2%；年齡最小的是49歲，最大的是71歲，平均年齡（52.4±2.3）歲；其中左眼的患者是24例，所占的比例是30%，右眼的患者是36例，所占的比例是45%，雙眼的患者是20例，所占的比例是25%；糖尿病病史超過15年的患者有4例，所占的比例是5%，10年到15年的患者有12例，所占的比例是15%，5年到10年的患者有24例，所占的比例是30%，5年以下的患者有40例，所占的比例是50%。

1.2 護理

1.2.1 手術前 在手術前要對患者的各項視力功能進行檢查，例如，眼壓情況、光定位、眼軸長度等。還要進行常規的胸片、血常規、腎功能、心電圖等檢查。檢測患者在空腹前與用餐后的2 h，先后的血糖情況，如果患者在3 d內，空腹血糖情況均控制在了6.8～7.2 mmol/L，也可以是用餐之后，連續3 d均不超過10 mmol/L。在這個時候可以進行手術，在正式手術前的1 d，選擇抗生素滴眼液，來沖洗結膜囊和淚道，在手術前的一個小時內，給予患者乙酰唑胺，與此同時給予擴瞳藥物。如果患者出現情緒不穩定現象，應當在手術前的半個小時，注射鎮靜劑與止血劑。護理人員要指導患者如何防止發噴嚏、咳嗽的方法，并對患者做好心理護理，向患者說明手術的方法以及預后情況，及時解答患者的各種疑問，排除患者的緊張顧慮感，多向患者介紹一些成功治愈的病例，增強患者的信心，爭取患者的手術配合[2]。

1.2.2 手術中 在手術過程中，護理人員要時刻注意患者的心理以及情緒的變化，在必要的時候要安慰、體貼患者，消除緊張、恐懼等不良情緒，并且要不斷的巡視，以檢查患者是不是懸著張口呼吸，無菌巾有沒有影響到患者的呼吸。

1.2.3 手術后 在手術后護理人員仍然要檢測患者空腹及用餐2 h的血糖情況，準確的做好記錄。患者必須按照醫囑進行用藥，不能隨意的加藥、減藥或者是停藥，如果出現任何的異常情況，應當及時的告知醫生，調整胰島素的用量，以及降糖藥的用量。其次，注意患者的飲食平衡，控制患者的血糖情況，根據不同患者的不同情況，而具有針對性的制定飲食計劃，在治療的過程中，不要抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡，吃辛辣、刺激性、糖類等食品。在患者出院的時候，醫療工作者要對患者的用藥情況以及事后注意事項做好指導，叮囑患者不要過度用眼，盡量少看電腦、電視，要多休息；要嚴格按照醫囑正確使用眼藥水，當結膜血完全消失后，方可停止，如果出現結膜充血、流淚、畏光、眼痛等現象，要及時的來院進行檢查，在出院后的7 d里，要來院進行復查，21 d后，可以進行半個月的復查。

1.3 統計學方法

對于資料中的全部數據采用統計學軟件SPSS 16.0進行統計學分析，對于計量資料采用平均數±標準差（±s）來表示，采用t進行檢驗，對于計數資料采用百分數來表示，采用χ2進行檢驗。

2 結果

在本組的80例糖尿病性白內障患者中，均進行了手術治療，效果都很理想，沒有出現病情惡化的病例，順利出院。具體的治療結果如表1所示。

表1 80例糖尿病性白內障患者的治療效果

3 討論

目前，人們的生活水平逐漸的提高，糖尿病性白內患者也越來越多，由于此中疾病有著較高的致殘率，雖然臨床上已經采取了先進的治療手段，但是糖尿病患者仍然存在易感染、抵抗力低下等現象。手術的創傷、麻醉可以促使患有此種疾病的患者病情出現變化，增大了手術的危險性。因此，做好糖尿病性白內障患者的護理工作是非常重要的，在以后的臨床治療中，也應該重點加強護理工作，提高護理水平[3]。

總的說來，要想保證糖尿病性白內障患者的手術能夠成功，控制血糖起著至關重要的昨用。所以，在手術的前、中、后，護理人員要密切的檢測患者的血糖情況，及時采取護理措施，例如，手術前后的健康指導、飲食護理、心理護理、出院指導等方面，這對于糖尿病性白內障患者成功治愈具有重要的意義，最大限度的保證了治療效果，值得臨床推廣應用。

[1] 王晶霞.老年糖尿病患者白內障超聲乳化人工晶體植入術護理要點[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（2）:181-182.

[2] 李筱榮. 糖尿病患者白內障囊、外摘除與人工晶體植入術療效分析[J].中國實用眼科雜志，2007，16（11）:666-667.

[3] 陳小平. 糖尿病老年性白內障超聲乳化摘除人工晶體植入術的護理[J].哈爾濱醫藥，2007，27（5）:63-64.