論中西醫結合治療180例冠心病心律失常療效效果分析與研究

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用臨床資料回顧性分析的方法，將于2008年12月—2011年12月入住該院的180例冠心病心律失常患者的臨床資料，其中男性患者為98例，女性患者為82例；年齡最為55～75歲，平均年齡為（66.8±7.2）歲；房性早搏為52例，室性早搏為68例，竇性心動過速為25例，心房顫動20例，短陣室上速為15例。將本組患者隨機性地均分為對照組與觀察組兩個組別，二者在性別比、年齡、心電圖以及患病輕重程度等方面均不存在統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選及排除標準

1.2.1 入選標準 本組患者入選的標準包括如下3個方面的內容[2]：①符合冠心病、心律失常的西醫診斷標準以及中醫氣陰兩虛、痰瘀交阻型辨證標準；②年齡在45～75歲范圍，有心律失常，存在或者不存在心絞痛的患者；③心電圖以及Holter提示有心律失常及ST-T缺血性改變。

1.2.2 排除標準 本組患者的排除標準只要包括如下3個方面的內容[3]：①年齡＜45歲或者＞75歲的患者；②非冠心病因素引起的心律失常；③有嚴重的心功能不全或者肝腎功能不全、精神病以及造血系統疾病的患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 對照組與觀察組兩組患者均給予腸溶阿司匹林50 mg（石家莊康力藥業有限公司生產），1次/d；麗珠欣樂20 mg（麗珠集團麗珠制藥廠生產），2次/d，均為口服。觀察組患者在上述基礎上加服悸安沖劑l袋（10 g），3次/d，口服。主要的藥物成分包括如下幾種：炒棗仁為24 g，生地黃15 g，黃連10 g，西洋參6 g，三七粉3 g。對照組患者加服心律平150 mg（張家口云峰制藥廠生產），3次/d。對照組與觀察組兩組患者均以4周為一個療程。在治療期間如果出現心絞痛發作，可以采用舌下服硝酸甘油。

1.3.2 觀察指標 ①療效性指標：臨床癥狀緩解程度，心律失常發作額次數減少程度、心律、心率以及血壓，每日固定時間心電示波約為半小時，然后對心電圖進行描述與記錄，在兩組患者治療前后均需要各做1次Holter；②安全性指標：安全性指標主要包括心、肝及腎臟功能，血、尿及大小便常規；③不良反應：對實際用藥過程中所出現的不良反應進行仔細記錄。

1.3.3 療效標準 本研究中所涉及的臨床療效標準，即①顯效：心悸癥狀完全消失，而且其他方面的癥狀也完全消失；②有效：心悸及其他癥狀有一定程度的消失；③無效：心悸及其他癥狀沒有出現任何好轉或是消失，甚至會出現癥狀加重的情況。

1.4 統計學方法

本研究中所出現的一切數據均由Excel及SPSS 13.0兩個軟件加以統計、處理以及分析，所出現的數據均以（）的形式加以表示，數據檢驗采用χ2檢驗的方法，組間差異以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療的總有效率為92.2%（83/90），對照組患者治療的總有效率為78.9%（71/90），兩組呈現出顯著的統計學差異（P＜0.01）。具體見下表1所示。

表1 對照組與觀察組兩組患者治療的總有效率對比[n（%）]

由上表1所示可以看出，對照組與觀察組兩組患者顯效、無效存在顯著的統計學差異，且總有效率差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 結論

冠心病室性心律失常屬于中醫“胸痹”、“心悸”范疇，其病機不外虛實兩端，虛者氣虛為本，實者痰瘀作祟為標。該病的病位在心，而且該部位與五臟六腑緊密相連。按照氣血以及津液等存在的關系，津血同源，氣為津血之帥，氣行則水津四布，五津并行，氣虛血行不暢為瘀，津液滯留成痰，痰瘀交阻，脈氣不相銜接而發為“胸痹”、“心悸”。本文中所涉及的藥物就包括如上的中藥成份。由上述結果顯示，將中西醫結合治療冠心病心律失常，其臨床療效尤佳，比單一使用中藥或是西藥治療的效果要高很多，且存在顯著的統計學差異無統計學意義（P＜0.01）。綜上所述可以得知，將中西醫結合治療冠心病心律失常，其臨床效果尤佳，應該加以推廣并應用。

[1] 劉成.中西醫結合治療冠心病心律失常40例[J].中國實用醫藥，2010，5（11）：187-188.

[2] 張潔，劉建東，張雅玲，等. 悸安沖劑治療冠心病心律失常療效觀察[J].上海中醫藥雜志，2005，39（8）：13-14.