唑來(lái)磷酸治療癌癥患者骨轉(zhuǎn)移性疼痛

馬海燕

唑來(lái)磷酸治療癌癥患者骨轉(zhuǎn)移性疼痛

馬海燕

目的就唑來(lái)磷酸治療癌癥患者骨轉(zhuǎn)移性疼痛進(jìn)行探討。方法抽取某醫(yī)院收治的24例出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性疼痛的癌癥患者采用唑來(lái)磷酸治療，100ml的0.9%氯化鈉注射液中加入4mg的唑來(lái)磷酸，然后對(duì)患者靜脈滴注15min，每4周一次，12周為1個(gè)療程。結(jié)果24例出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性疼痛的癌癥患者經(jīng)過(guò)上述治療之后，顯效14例（58.33%），有效8例（33.33%），無(wú)效2例（8.33%），總有效率91.67%。所有的患者依從性和耐受性均良好。用藥過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)心電圖改變、肝腎功能損害，以及局部腫痛和皮疹等情況。結(jié)論唑來(lái)磷酸治療癌癥患者骨轉(zhuǎn)移性疼痛效果較好，副作用小，值得臨床應(yīng)用。

癌癥患者；骨轉(zhuǎn)移性疼痛；唑來(lái)磷酸注射液

骨骼是惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位[1]，惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移常發(fā)生在患者的中軸骨，如脊柱以及肋骨部位和骨盆，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鈣血癥、病理性骨折、功能障礙、疼痛等癥狀，給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的損害，甚至患者的生命安全都會(huì)得到威脅[2]。有 50%以上的前列腺癌、乳腺癌、肺癌患者都會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，務(wù)必立即治療。本文就某醫(yī)院收治的24例骨轉(zhuǎn)移性疼痛患者采用唑來(lái)磷酸進(jìn)行治療，取得較好治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料抽取2009年2月～2012年3月在某醫(yī)院收治的 24例出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性疼痛的癌癥患者。男12例，女12例，年齡40～70歲，平均（54.76 ±1.18）歲，轉(zhuǎn)移灶均經(jīng)X線(xiàn)片、CT、MRI、ECT檢查證實(shí)，10例為單發(fā)，14例為多發(fā)；全組病例均有頑固性疼痛，重度疼痛5例，中度疼痛14例，輕度疼痛5例。其中肺癌3例，前列腺癌5例，鼻咽癌5例，結(jié)直腸癌5例，食管癌4例，乳腺癌2例；脊椎骨20處、下肢骨2處、肋骨8處、上肢骨3處。

1.2治療方法對(duì)24例患者均采用唑來(lái)磷酸治療，100ml的0.9%氯化鈉注射液中加入4mg的唑來(lái)磷酸，然后對(duì)患者靜脈滴注15min，每4周一次，12周為1個(gè)療程。

1.3療效判定顯效：癥狀較治療前明顯減輕；有效：癥狀有所減輕；無(wú)效：治療前后臨床癥狀無(wú)改善或病情加重。

2 結(jié)果

24例出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性疼痛的癌癥患者經(jīng)過(guò)上述治療之后，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 24例骨轉(zhuǎn)移性疼痛和癌癥患者治療效果[n(%)]

3 討論

唑來(lái)磷酸是一種二磷酸鹽藥物，用作防止癌癥（如多發(fā)性骨髓瘤和前列腺癌）患者出現(xiàn)骨折[3]。此藥也用于治療癌癥患者的高血鈣癥及疼痛的骨轉(zhuǎn)移。研究將此藥用于治療骨質(zhì)疏松癥[4]。初使用唑來(lái)磷酸常會(huì)出現(xiàn)有如感冒的癥狀，隨后再次使用此藥，就不會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，原因相信是與此藥潛在激活護(hù)增的人類(lèi)?δT細(xì)胞的可能性有關(guān)。唑來(lái)磷酸會(huì)快速被腎臟處理，故此有腎功能退化或腎病的患者不適合使用此藥[5]。本研究中，所有患者經(jīng)過(guò)使用唑來(lái)磷酸治療后，其總有效率為 91.67%，所有的患者依從性和耐受性均良好，且用藥過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)心電圖改變、肝腎功能損害，也沒(méi)有出現(xiàn)局部腫痛和皮疹等情況，由此可見(jiàn)，唑來(lái)磷酸治療癌癥患者骨轉(zhuǎn)移性疼痛效果較好，副作用小，提供了一個(gè)方便、安全、有效的輔助治療方案，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]唐新宇,范曉強(qiáng),李相勇,等.唑來(lái)膦酸聯(lián)合硫酸嗎啡緩釋片治療多發(fā)骨轉(zhuǎn)移性疼痛的療效及耐受性觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2010(04):115-118.

[3]趙琪.唑來(lái)膦酸治療肺癌骨轉(zhuǎn)移性疼痛效果分析[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2006(05):106-109.

[4]陶莉,王洪林,陳劍,等.唑來(lái)膦酸治療 76例惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛[J].中國(guó)癌癥雜志,2006(12):136-139.

[5]邵懌,丁罡,陳卓慧,等.唑來(lái)膦酸治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移性疼痛85例的臨床觀察[J].實(shí)用癌癥雜志,2008(03):152-155.

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