感冒了，你的血糖還好嗎？

老曹是2型糖友，目前是靠胰島素治療。這兩天感冒了，血糖一直很高，吃了消炎藥和感冒藥，晚餐前照常打諾和靈N17單位，但餐后血糖還是很高，最高竟然達到了12.3mmol/L， 嚇得老曹趕緊去醫院詢問大夫。大夫跟他解釋糖尿病患者因免疫防御功能減弱,較易發生各種感染性疾病,而感染又可促使體內升糖激素升高而誘發或加重糖尿病,所以兩者常互為因果。感冒屬輕癥感染性疾病,一般對血糖沒有或僅有輕度影響, 不過感冒是一種應激反應，此時，身體中會有一些激素變化如糖皮質激素等，這些激素的變化可能會增高血糖。

感冒與血糖

夏天雖熱，卻是感冒的高發季，忽冷忽熱的天氣、流感病毒的感染和因為貪涼長時間的吹空調都極容易導致感冒的發生。一般來講，感冒屬輕癥感染性疾病，對血糖沒有或僅有輕度影響，但事實上，患過感冒的糖友可能都會覺得這是一段比較痛苦的經歷，身體不舒服不說，血糖還莫名不穩定。而感冒了，血糖不穩定的原因還遠遠不止醫生對老曹說的那一個點，許多的因素都會導致感冒期間糖友血糖的不穩定。如服用某些含糖的沖劑、口服液等也可能升高血糖；飲食上是否改變，如喝粥多了；運動是否減少、睡眠是否不好以及情緒等，都可能影響到血糖。如監測血糖偏高，在調整生活上一些因素外，可臨時調整治療方案，如適量增加胰島素量或加用口服降糖藥如阿卡波糖等，一旦恢復正常，應激消失，血糖偏低，還可以減藥。必要時可就診讓有經驗的內分泌科醫生指導。

慎用感冒藥

小趙是新糖友，一次感冒后，他跟別人交流經驗說，他覺得感冒不會升血糖，反而是感冒藥會引起血糖升高。他吃了2天感冒藥，血糖就升高了，停了，血糖降到正常了。所以他總結，感冒了，只要身體能堅持住，就多喝開水，盡量不吃感冒藥。

糖尿病人吃感冒藥前一定要仔細閱讀藥品說明書，并且最好在醫生的指導下服用。因為很多感冒藥都含有一定的鹽酸偽麻黃堿成分，比如新康泰克、白加黑、泰諾等，容易引起血糖升高，糖尿病患者應慎服。

有專家介紹，鹽酸偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，具有收縮上呼吸道毛細血管、減輕鼻塞癥狀的作用。同時，鹽酸偽麻黃堿也能夠升高血糖，對于血糖不穩定的糖尿病人，甚至會引起酮癥酸中毒。另外，如果在感冒同時還發燒，服用含有鹽酸偽麻黃堿的藥物后，一般在退燒時會大量出汗，一般人大量出汗問題不大，但糖尿病人大量出汗，體內水分就會迅速減少，從而會引起血糖波動。因此，為了防止水分的大量流失，糖尿病人在服感冒藥期間，要注意多喝水。

另外，糖尿病人都要在醫生的指導下用藥，不能拿起感冒藥就吃，更不能因為害怕感冒藥的不良反應而不予治療。因為感冒后，糖尿病人痰里的糖分含量會增加，成為細菌培養基，導致肺部感染，感染會使血糖急劇升高，引起糖尿病酮癥和酮癥酸中毒等，同樣對糖尿病人有危險。

勤測血糖

糖尿病患者在生病期間因為血糖不穩定，尤其需要加強對血糖和尿酮體的監測。通常要求每4～6小時測一次血糖，一天至少測四次，即三餐前及睡前的血糖；感覺不舒服時，隨時監測，千萬不要自認為不舒服就斷定為高血糖或低血糖擅自加減用藥。要根據監測結果做出正確的應對措施。

當血糖>13.9mmol/L時，還要每4～6小時測一次尿酮體。檢測尿酮體非常必要，因為發燒感染等應激因素容易誘發酮癥酸中毒，尤其對1型糖尿病患者更是如此。

感冒期間飲食

感冒期間，食欲肯定會受到不同程度的影響，為了減少這種影響，糖友可以吃一些既可口又容易消化的食物，以滿足機體基本的熱量需求。如果糖友覺得難以下咽普通食物，可改為流質、半流質或軟質食物，如稀飯、面條、麥片、果汁、牛奶、果凍等食物，清肉湯也是一個不錯的選擇。如果食欲太差，可少量多餐，分多次吃完。例如，每1～2小時攝取15克或每3～4小時攝取含50克糖類的食物，以預防低血糖的發生。

此外，如發燒、嘔吐、腹瀉會導致患者體液大量丟失，因此，一定要注意補充足夠的水分和電解質(如溫開水、淡鹽水等)；如果患者不能吃飯，還可選擇喝些含糖飲料。口服補液不僅可以防止脫水，還有助于稀釋血液、改善循環、降低血糖、清除酮體。

很多人感冒了就會喝紅糖姜水，這對糖尿病人來說是不利的，糖尿病人對控制飲用糖水有很嚴格的要求，所以一定要聽從專家指導，千萬不可自行治療，一不小心就會使糖尿病病情加重。

生活規律少變化

感冒了或許會覺得渾身無力沒精神，胃口不好，睡眠質量也差了，整個生活可能就會被打亂。糖友們如果平時每天固定時間運動，起居都很規律，因為感冒而突然減少運動量，睡眠不好、情緒也很糟糕，那么血糖不穩定是可想而知的。要想穩住血糖，這些生活上的作息規律最好不要有變化，如果確實因為身體難以實行而有所變化了，最好勤測血糖，根據監測到的結果及時調整治療的方案，適當增加或減少用藥量，必要時要咨詢醫生，讓醫生調整治療方案。

預防感冒

糖友感冒可大可小，會影響血糖的控制，甚至引起糖尿病嚴重并發癥，以及酮癥酸中毒等。但是糖友由于免疫力低于正常人，感冒也較正常人多發，這就需要糖友們平時生活上多注意，及時的增減衣物，預防感冒的發生：

1.膳食平衡，規律進食。

2.積極有效地控制血糖，高血糖時病毒容易侵犯人體，尤其長期高血糖更容易引起呼吸系統疾病。

3.保持情緒穩定，穩定的情緒是保持免疫平衡的屏障。

4.多呼吸新鮮空氣，戶外清潔的流動空氣對提高人體免疫功能，增強體質十分有利。糖尿病人在流感病毒高發期，更應注意起居規律，一旦發生急性高熱、寒顫、頭痛乏力等，或出現體溫超過38℃等感冒癥狀時，一定要及時就醫。