脂肪肝與兒童2型糖尿病

隨著美國(guó)肥胖兒童的日漸增多，一些與肥胖有關(guān)的、以往主要發(fā)生在成年人身上的疾病，也紛紛將矛頭對(duì)準(zhǔn)了孩子們，比如說高血壓，2型糖尿病等等。臨床醫(yī)生現(xiàn)在還注意到，脂肪肝，這種傳統(tǒng)意義上的成年人疾病，也在肥胖兒童群體中肆虐開來。脂肪肝并不僅僅是肝臟的問題，它還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低，從而為2型糖尿病的發(fā)生埋下禍根。

脂肪肝是一種肝臟中存在著過多脂肪組織的疾病，這種病在肥胖成年人群體中有很高的發(fā)病率。有研究者曾經(jīng)報(bào)道，基本上每五名成人糖尿病患者中就有四位的肝臟中存在著過多的脂肪，但對(duì)于兒童群體，此前還從未有過這類報(bào)道。目前，美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院專攻兒童內(nèi)分泌疾病的專家，索尼婭·卡普里奧（Sonia Caprio），正在致力于搞清楚兒童脂肪肝的一些機(jī)理。

由于肝臟對(duì)于血糖、血脂的調(diào)節(jié)起著極其重要的作用，因此研究者認(rèn)為，目前兒童2型糖尿病患者比以往任何時(shí)候都要多，其中一個(gè)重要原因就是因?yàn)椋靖卧谒麄冎械陌l(fā)病率大幅度地增加了。

或許很多人還不清楚，肥胖也能引起少年和兒童的脂肪肝。脂肪肝形成之后，身體對(duì)胰島素的敏感性就隨之降低，出現(xiàn)胰島素抵抗，此時(shí)胰島β細(xì)胞被迫超負(fù)荷地工作，分泌更多的胰島素。胰島素抵抗的程度越嚴(yán)重，β細(xì)胞分泌胰島素的工作就越是“賣力”，長(zhǎng)此以往，就會(huì)導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭，最終引起2型糖尿病的發(fā)生。最近有研究表明，美國(guó)19歲以下的“小糖尿病人”之中，有大約三分之一是屬于2型糖尿病。

在美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的支持下，索尼婭·卡普里奧選取了85名肥胖兒童志愿者?！拔覀兯鸭怂麄兊母鞣N數(shù)據(jù)，用于了解其代謝狀況。我們知道了他們之中是否有人患糖尿病，是否有高膽固醇血癥，并且分析了他們體內(nèi)脂肪的分布情況。”

“美國(guó)大約50%的人都肥胖，但是脂肪肝的患病率還沒有這么高?！彼髂釈I·卡普里奧說道，“我們首先需要了解，為什么某些肥胖者更容易患脂肪肝。”

索尼婭·卡普里奧此前曾經(jīng)迫切地想要搞清楚，皮下脂肪與脂肪肝之間是否有關(guān)聯(lián)。

皮下脂肪就像汽車的油箱一樣，它作為能量的儲(chǔ)備，對(duì)人體有著極其重要的作用。皮下脂肪層中有著許多的脂肪細(xì)胞，正常情況下，人體攝入的多余能量就以脂肪的形式儲(chǔ)存在皮下的脂肪細(xì)胞之中。但是在某些情況下，“人體攝入的能量極度過剩，而皮下脂肪細(xì)胞已經(jīng)再裝不下更多的脂肪了，那么多余的脂肪就得另覓去處，” 索尼婭·卡普里奧說道，“不幸的是，肝臟成為這些多余脂肪最樂意去的地方之一?！?/p>

最根本的問題就在于脂肪所在的部位。皮下脂肪一般對(duì)人體是無害的，但是體內(nèi)更深位置，比如心臟和肝臟周圍的脂肪，就不那么友好了。這些部位的脂肪，不僅難以被減掉，而且還會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害，比如說，導(dǎo)致胰島素抵抗。

那么，在索尼婭·卡普里奧的研究當(dāng)中，究竟什么才是造成兒童脂肪肝的罪魁禍?zhǔn)啄?？通過大量的實(shí)驗(yàn)與分析，她認(rèn)為最根本的原因在于基因。

研究表明，患有脂肪肝的病人具有某種特定的基因表達(dá)形式，“我們發(fā)現(xiàn)這些人不能將多余的脂肪儲(chǔ)存在皮下?！?索尼婭·卡普里奧介紹說：“這是由基因決定的，具有這種遺傳基因的人，就是容易患上脂肪肝?！?/p>