安然度過青春期

充滿變化的事物總是帶著一絲神秘色彩，身臨其中的人心中有對未知事物的恐懼，也有對新鮮事物的向往；有為無法控制未來的發展方向的焦慮，也有對未來的自己的小小自信。變化的過程中，有因為發展方向不如預期的懊惱，也有因為意外收獲的驚喜；有安然過度帶來的輕松，也會有毫無波瀾帶來的失落……無論哪種心情，當回頭看時都是那么美好。

青春期時，孩子逐漸擁有成熟的思維，最后轉變為一個有擔當的大人。孩子表現出的可能是叛逆，可能是安靜，也可能是無所謂。而小糖友在青春期這個敏感的過度時期，更需要得到關心，他們需要的不僅有對身體的關心，也需要對成長的心靈的關懷。

把握第二次生長高峰

人的一生中有兩次生長發育的高峰期，第一個是在出生后的一年，身高體重都有突飛猛進的增長，年增幅可達20cm~25cm，而第二個生長高峰就在青春期。把握好青春期，可能讓孩子的身高突飛猛進。保證正常的增長幅度的前提是營養一定要充足，小糖人也要在血糖穩定的情況下，保證充足的營養供應。

1.不能害怕吃主食，谷類能供給充足的能量。

2.保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜、水果的攝入。青春發育期對蛋白質需要的增加尤為突出，所以膳食中應有足夠的動物性食物和大豆類食物；維生素A、D、C、B族及鈣、磷、鋅、鐵等礦物質對青少年的體力及腦力發育具有重要的作用。其中鈣的攝入尤其重要，奶及奶類食品非常合適。

3.避免暴飲暴食、偏食挑食，更不能盲目節食，同時要養成良好的飲食衛生習慣。有些糖友對飲食控制的較為嚴格，為了減肥，不惜采用節食的方式來達到目標。對于女孩子來說，由于社會風氣和習俗影響過多注重自己的體型，盲目減肥。而青春期小糖友如果盲目節食，最后難免會影響發育。

4.避免吃過多的零食，而影響到正餐。青春期的孩子活動度比之前大得多，身上也有一些錢，吃不吃零食，吃什么零食就只能依靠小糖友自己進行約束了，而家長能做的就是給孩子進行挑選零食的知道。告訴孩子，如果要吃零食，就吃一些有益健康的零食，比如有牛奶、酸奶等奶制品，各種新鮮蔬菜和水果及花生、核桃等堅果類食品。

5.養成吃早餐的良好習慣。營養充足的早餐不僅能保證孩子身體的正常發育，有益于學習成績的提高，對小糖友還有更重要的作用。小糖友因為正在用胰島素等對糖尿病的治療，低血糖的風險比較大，更需要一頓合理的早餐。除了早餐之外，必要時也可在課間加一杯牛奶或豆漿。

6.參加體力活動，加強體育鍛煉。這種經濟、實用、有效、非藥物又無副作用的措施，非常適合發育中的小糖友。適量運動和合理營養結合可促進青少年生長發育、改善心肺功能、提高人的耐久力、減少身體脂肪和改進心理狀態等。同時，更是控制脂肪和血糖的最好方法。

7.青春期學業繁重，應注意學習緊張期間，如考試時的營養和飲食安排。要注意這些營養素的補充，像魚、瘦肉、牛奶、豆制品等食物中就含有豐富的蛋白質和維生素，新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的維生素和礦物質。另外，精神緊張可能造成糖友血糖波動，在補充營養的同時也要注意監測血糖。

選擇合適的藥物

小糖友的治療要先分型，然后根據所患糖尿病的類型進行治療。胰島素是治療1型兒童青少年糖尿病的首選藥物，特別是在急性糖代謝失調，長期高血糖產生高糖毒性，導致周圍組織胰島素抵抗或小糖友，當糖尿病分型有困難等時，應該選用胰島素進行治療，以達到比較理想的治療效果。

近年來，2型小糖友的人群在不斷加大。由于兒童青少年正處于生長發育階段，用藥指征和禁忌證的掌握自然要比成人復雜的多。對患有2型糖尿病的小糖友，雖然《中國糖尿病防治指南》明確表示，口服降糖藥的選擇及應用基本同成人一樣，但也要注意個體化，大多臨床醫生在給小糖友用成人降糖藥時都是根據經驗來判斷用藥，這就可能存在安全隱患。

二甲雙胍是第一個獲得美國國家食品藥品監督管理局(FDA)批準用于治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥。它在兒童青少年2型糖尿病中是按劑量計算使用的，這和通常兒童用藥按體重計算用量有所不同。2型小糖友使用的合適劑量是從小劑量開始，根據個體情況，逐漸增加劑量。當2型小糖友伴有高血糖(血糖值＞13.9mmol/L)或有酮癥時，應考慮胰島素治療，待血糖穩定后，再考慮換用口服降糖藥。

為心靈搭建一座小屋

處于青春期的青少年，其心理特點既帶有童年期舊有的痕跡，又出現有某些成年人心理特征的萌芽，因此，身心發育上充滿著矛盾。進入青春期的男孩女孩都有這樣一種體驗：覺得自己是大人了，于是總想一夜之間成熟起來。父母的關心不再像過去那樣暖融融打動心扉，反而覺得嘮叨刺耳；老師呢，在心中似乎也失去了往日的威信，干什么都不能理解；就連平時要好的同學，現在也不是那么親密無間、無話不談了，自己一肚子的心事，不知道該和誰談。難怪進入第二次心理斷乳期的少男少女總要感嘆：“沒人理解我！”“我好孤獨！”

而青春期的小糖友，已經有了一定得自我認識，但由于心智尚未成熟，所以認識的還不夠全面：或者會因為看到控制不好糖友早逝，認為自己也命不久矣，索性自暴自棄，更加暴飲暴食，出現了類似狂躁癥狀的心理問題，不再聽從醫護人員和家長的教導，因而加重了病情，使其它合并癥過早出現；或者會因為看到糖友的嚴重并發癥，對糖尿病產生極大的恐懼感，時時刻刻擔心自己會出現這樣或那樣的并發癥，以至于出現抑郁癥狀，覺得自己任何事情都做不了。

另外，青春期小糖友思想逐漸趨于成熟，會考慮自己的升學、工作和終身大事等問題。但由于目前社會上對糖尿病知識的普及尚處于初級階段，多數的糖友和其他人對于糖尿病認識存在很大的誤區。使青少年病友的心理負擔加重，致使他們不得不隱瞞病情，久而久之出現孤僻等心理問題。

為了避免這些問題的出現，家長應該對孩子適當的進行心理疏導，讓孩子了解，青春期對人生的意義；對他們有足夠的關心，也要學會站在他們的角度思考問題，減少他們的孤獨感；更重要的是讓小糖友多了解一些糖尿病的正確知識，對糖尿病有一個冷靜的認識，幫他們樹立堅持抗糖的決心，更要幫他們找到擁有高品質生活的信心。