給健康一個滿分

時至今日，健康的概念已經不僅僅局限于身體的健康了，心理的健康狀況越來越受到重視。從糖尿病并發癥的角度說，不只有身體上的各種表現，也有心理上的并發癥，比如抑郁癥。

抑郁狀況可與糖尿病相互作用，相互加重。糖尿病會給糖友造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦，加之糖尿病發展的最終趨勢多會引起其他重要臟器組織(如腎、心、血管等)的并發癥，不少糖友由此常會背負沉重的精神壓力。這種負性情緒不僅使血糖升高，治療的依從性下降，還可加速并發癥發生，對病情和預后都有不良影響。反過來，血糖控制不佳，病情加重，又會導致糖友精神痛苦、悲觀等，同樣又會加重糖友的抑郁狀況。

糖友的心

因為糖尿病是一種長期慢性疾病，目前尚無徹底治愈的方法，糖友必須時刻注意飲食管理，經常監測血糖、長期服藥，有些糖友需要長期注射胰島素，這些都極大地降低了糖友的生活質量。有的進行胰島素治療的糖友認為，使用胰島素預示著病情嚴重，因此心理壓力更大，悲觀情緒更重。

如果經過很久的治療，但是血糖還是控制不佳，可能出現并發癥，這些時刻威脅著糖友，使人產生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。長期治療產生大量的醫療費用，給糖友及家庭帶來沉重的經濟負擔，也會使心理壓力會劇增。

青少年糖友，因其往往不愿正視現實、不愿規規矩矩地治療。在行為上表現為易怒、脾氣暴躁，有的急于求成、不遵醫囑、過量服藥，也有的自暴自棄，產生悲觀心理，對前途流露出渺茫感，破罐子破摔甚至產生輕生行為。也有一部分人為了上學、求職，為了不受社會的鄙視，不得不把自己的病情隱瞞起來，造成精神和心理的巨大壓力。

青、中年人常常對疾病抱無所謂的態度，即使想去看醫生、服藥，但工作一忙就什么都忘了。有的患病后比較憂郁，認為疾病給家庭帶來許多困難，給工作帶來一定損失，牽掛家人和工作的責任感，使得糖友考慮過多。

患有任何形式糖尿病的婦女在懷孕期間或產后都更容易出現某些抑郁癥的跡象。在對年齡、族裔、分娩、早產等因素進行校正之后發現，女糖友在圍產期與那些沒有糖尿病征兆的婦女相比，被診斷為抑郁癥或服用抗抑郁癥藥物的可能性幾乎增加了一倍。

老年糖友離退休后有一種失落感，茫然的空虛感，再加上病魔纏身，便會產生頹廢、孤獨無望的心理

抑郁表現

盡管抑郁癥已是一種很普遍的疾病，然而在國內，很大一部分抑郁癥患者長時間未被醫生和患者本人發現。大多數人不認識抑郁癥，不敢正視抑郁癥，不知如何對待抑郁癥。多數研究表明，心理治療和抗抑郁藥物治療對患者的情緒和血糖控制有顯著的正性作用。

要知道抑郁癥是完全可以治愈的，早期治療可以避免精神殘疾和精神疾病慢性化。抑郁癥的治療重在預防，及早認識初期的抑郁癥癥狀，從病因入手，消除直接導致或誘發抑郁癥的因素，避免因把抑郁癥當成綜合病癥治療而延誤病情，造成嚴重的后果。抑郁癥與一般的心情低落不同，具體表現主要包括：

1.情緒低落，一般以“晨重暮輕”及“春秋季節重而夏季輕”的規律為特點。

2.思維遲緩，即記憶力下降、大腦反應慢等。

3.活動減少，不愿參加社交活動，喜歡獨處。

4.常有焦慮、內疚感。

5.睡眠障礙，以早醒為其典型表現。

6.多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀。

7.有自暴自棄、厭世、自殺心理或行為。

但是，許多病人的表現并不典型，作為核心的抑郁癥狀往往隱藏于其他心理和軀體的癥狀中，而軀體癥狀最容易造成誤診，甚至釀成嚴重后果。

藥物抗抑郁

事實上，在臨床用藥中，抗抑郁藥物是最常用的藥物之一。與此同時，還有其他的有效治療方法，如談話治療。所以，糖友在接受抗抑郁藥物治療前，應該與醫生就所有治療手段進行討論。

抗抑郁藥的用途是幫助那些抑郁的人們，讓他們感覺自己更像患抑郁之前的“自己”。這也就是說，和大多數正常人一樣，抑郁患者的生活中也有開心快樂的時候，只是他們將這些快樂忽略了，而更多地關注于那些不開心的事情。抗抑郁藥物通過改變化學信號在大腦中的作用來達到“消除”抑郁的作用。

與其他治療方法一樣，沒有神奇的萬能藥，不過糖友可以依個人情況進行選擇。另外一件重要的事情是，不要突然停止服用抗抑郁藥物。有的人可能需要6周時間才能看到病情有顯著的改觀，所以不要失去信心。當醫生開出抗抑郁藥物的時候，應該向醫生問清楚“這種藥物有哪些副作用”、“服用期間有哪些需要注意的地方”等問題，做到萬無一失。

心理更重要

俗話說：“心病還需心藥醫。”抑郁癥來源于心情，治療當然也不能忽略心情的因素了。

怎樣從不良情緒中擺脫出來呢?有一種方法，就是從相反的方向思考問題，這常常能使人的心理和情緒發生良性變化，得出完全相反的結論。心理學稱之為反向心理調節法，能使人戰勝沮喪，從不良情緒中解脫出來。

有這樣一個寓言故事：一個老太有兩個女兒，她們都是做生意的，外人看起來生意做得還不錯，但老太總是愁眉苦臉。下雨天，她就對著天空說：“老天啊，快別下雨了，總這樣下雨，我小女兒的扇子賣給誰去啊！”；要是驕陽當空，她也仰著臉祈求老天：“老天啊，你怎么還不下雨啊，總是不下雨，我大女兒賣的雨傘誰還買啊！”鄰居看到老太這樣，搖了搖頭說：“你這樣想錯了，你看我這樣說有沒有道理：下雨天，很多人會去買你大女兒買的傘，你大女兒的生意會很好；烈日當空，大家都很熱，就會有很多人買你小女兒的扇子，她的生意自然也錯不了啊。”聽了鄰居的話，老太終于笑了。

鄰居的話都是實情，只是老太只顧著悲觀的擔憂，看不到事物值得高興的另一面。有一句詞，叫“境由心造”，說的就是這個道理。在很多情況下，人們的痛苦與快樂，并不是由客觀環境的優劣決定的，而是由自己的心態、情緒決定的。遇到同一件事，有人感到痛苦，有人卻感受到快樂，這完全是不同的心情使然。

人生之路不可能一帆風順，總會有困難，有挫折，有煩惱，有痛苦，這些都是客觀存在。想躲也躲不過去，你嘆息也好，焦急也好，憂郁也好，恐懼也好，都無助于問題的解決。在這種情況下，與其在那里唉聲嘆氣，惶惶不安，不如拿起心理調節武器，反方向思考問題，使情緒由“陰”轉“晴”，從逆境中解脫，進入灑脫通達的境界，迎來萬紫千紅的艷陽天。