奧運選手的“性別門”

張田勘

7月19日，南非奧運代表團出征儀式在約翰內斯堡舉行，南非奧委會宣布了引人注目的開幕式旗手人選：柏林世錦賽女子800米冠軍塞門婭擊敗“刀鋒戰士”皮斯托瑞斯等人而擔當此任。塞門婭表示，“對我而言，這是至高無上的榮耀。代表南非扛著國旗參加開幕式，這簡直就是天大的事情。”

讓一名女運動員充當奧運旗手，似乎更能體現南非在促進男女平等方面取得的成就。然而賽門婭的性別問題卻素有爭議，她的女運動員身份最終被承認，經歷了一波三折的過程，其間夾雜著各種文化和民族主義因素，而最終解決其性別判定的，是體育界最新采用的生物醫學標準。

從塞門婭到新標準

在2009年的第12屆世界田徑錦標賽上，18歲的卡斯特爾?塞門婭在女子800米決賽中奪冠。然而，在比賽期間，塞門婭的性別卻遭到質疑，因為她有像男性一樣健壯的肌肉和粗啞的嗓音。國際田聯宣布對這位南非新秀的性別進行鑒別，為了配合調查，塞門婭被禁賽一年。

根據此前的一份調查，塞門婭體內的睪丸激素分泌量是正常女性的3倍，而且她沒有卵巢。據此，歐洲媒體稱，塞門婭不是100%的女人，而是兼具男女生殖器官的“雙性人”。但是國際田聯的調查最終卻得出了有利于塞門婭的結果。由醫學專家、運動員代表、生物倫理學家、人權律師等組成的委員會宣布，認可塞門婭參加女子比賽，但是對檢查的詳細結果保密。國際田聯根據上述鑒定結果，允許塞門婭重返賽場，但同樣以醫療信息保密為由，拒絕對這一決定作出評論。2011年，在韓國大邱舉行的第13屆世界田徑錦標賽上，復出的塞門婭獲得女子800米亞軍。2012年，她順利地獲得代表南非參加倫敦奧運會的資格，直至獲得南非奧運代表團旗手的榮耀。

國際田聯對塞門婭女性身份的認定并沒有終止關于運動員性別鑒定的紛爭。國際奧委會醫學委員會主席阿恩?永奎斯特在不同場合指出，針對2012年倫敦奧運會，該委員會將頒布歷史上首個女運動員的雄激素標準，以此來甄別模糊的性別，保證競賽的公平性。

女性體內雄激素過高被稱為“雄激素過多癥”，有這種狀況的女性血液中雄激素含量高、活性過強。在國際田聯的指導意見中，在法律上被確認為女性，但患有雄激素過多癥的運動員，如果其雄激素水平低于男性水平范圍，則可以獲得參加女子田徑賽事的資格。國際田聯對進行過變性手術的運動員的參賽資格問題也已進行了研究，并表示可能參照同樣的標準來判斷其性別。對塞門婭的解禁就是通過測定其體內的雄激素水平來判斷的。

2011年7月，國際奧委會也通過了對雄激素過高的女運動員進行性別鑒定的新條例。在這一條例中，國際奧委會醫學委員會遵循專家組提出的原則，對女運動員的界定為：只要選手的雄激素水平低于男性標準，或者雖達到男性水平，但體內有雄激素抗體，導致選手無法因雄激素超標而獲得競技優勢，該選手便有權參加女子比賽。反之，如果女性體內天然的雄激素達到男性的范圍，就不允許其參加女子比賽。

正常男性的雄激素水平為260～1000 ng/dl，而絕經前成年女性的雄激素正常值為15～70ng/dl，因此，女性是否達到男性的雄激素水平是比較容易檢測出來的。雄激素過多癥的女性比其他女性有更多的雄激素（特別是睪酮），這能讓運動員長出強健的肌肉，令其與其他女運動員相比更有競爭優勢。

“雄激素不敏感綜合征”也稱為“男性假兩性畸形”，是引發雄激素過多的一種原因。這種人在胚胎發育時染色體是男性，其性染色體核型為XY，其血漿中雄激素濃度可達到正常男性的標準，但是，這種人由于缺少雄激素“受體”（即細胞結構中專門與雄激素結合并使之發揮作用的大分子），因而身體內相應的組織器官對雄激素沒有反應（或反應不完全），導致其男性特征完全（或部分）喪失，呈現女性外觀。根據其女性化程度的不同又分為“完全雄激素不敏感綜合征”和“部分雄激素不敏感綜合征”。

對于這種染色體符合男性但外表為女性，并在日常生活中被當做女性的人，國際奧委會和國際田聯確定，盡管她們體內的雄激素水平較高（可能達到男性水平），但由于缺少（或部分缺乏）雄激素受體，因而雄激素在體內完全不起作用（或作用不大），這些人不會從自己體內高水平的雄激素中獲得競賽優勢，因此不禁止她們以女性身份參賽。

判定男女的“邊界”之辨

性別紊亂在普通人中并不常見，但是在運動員中卻是一類較為多見的問題。性別紊亂是指一種在“染色體性別”和“解剖學性別”之間的模糊狀態，這種情況約占總人口的1/5000，其中以雄激素不敏感綜合征最為常見。根據對過去5屆奧運會的檢測，雄激素不敏感綜合征在運動員中的發生率約為1/421。在1996年美國亞特蘭大奧運會上，3387名女性運動員中就有8人被鑒定出擁有男性決定基因SRY，這意味著從染色體和基因水平上看，這8人其實是男性。但是，她們都被確認為部分或完全雄激素不敏感綜合征，并被允許以女運動員身份參賽。

值得強調的是，用雄激素水平作為判別性別的標準，這種方法僅適用于體育運動領域。生活中也有一些人，用簡單的兩性特征難以判斷其性別，在這種情況下，如何確定一個人是男是女？對這個問題的回答比對運動員的性別判定要復雜得多。

一般來說，判斷一個人的性別包括五個方面的標準。首先是看外貌，即根據成熟男女在外表上體現出來的“第二性特征”（又稱“副性征”）即可判斷，包括男性表現為有胡須、喉結突出、骨骼粗大、聲音低沉等；女性則表現為乳腺發達、骨盆寬大、皮下脂肪豐富、嗓音尖細等。第二類標準很直接，就是兩性生殖器結構的差異，這也是兩性在解剖上最根本的標志，所以稱為“第一性征”，或“主性征”。第三類標準是染色體和基因標準，這是遺傳學上最重要的判斷性別的依據：正常男性的一對性染色體是XY，正常女性則為XX。第四類標準是內分泌標準，包括性腺和性激素。男性的主要性腺是睪丸，女性的主要性腺為卵巢。在性腺功能正常的人群，男性分泌的是雄激素，主要是睪酮；女性分泌的是雌激素，主要是雌二醇。第五個標準是性別的心理行為和社會標準。前者指人的性格、愛好、行為、性取向等性別特征。而后者則是指社會對男女各自社會角色的規定，如傳統的“女主內男主外”的社會角色。

奧運會的標準顯然并不能作為生活中判斷一個人“是男是女”的依據。由于性別鑒定的復雜性，體育界簡化了這一標準。

過去，對運動員的性別鑒定造成過很多意外和麻煩，甚至有導致被檢測性別的運動員自殺的例子。體育界多數人認為，不應對運動員進行強制的性別鑒定。因此，1999年6月，國際奧委會取消了“所有參加奧運會的女運動員必須參加性別檢查”的規定，只在運動員主動申請或被發現有問題時，才會啟動性別鑒定和調查。比如，在常規藥檢和血液檢查時如果發現女運動員雄激素水平過高，就會啟動性別鑒定程序，且在對有疑點的運動員進行性別檢查的過程中，運動員也是保持匿名的。國際奧委會的新規定被認為是一種折中的結果，它既照顧了被懷疑者的個人權利和顏面，又保持了競賽的公平性。

然而，體育界判定運動員為女性的標準在實際操作中也經常受到質疑。尤其是對于那些患有部分雄激素不敏感綜合征的運動員而言，由于其體內的雄激素受體只是“部分地”缺失，因而實際上她們對雄激素還有一定的敏感性，從而使這種人能從雄激素中一定程度地獲得競爭優勢。如何判定這樣的運動員的性別，則成為一個關乎比賽公平的難題。

對于“雌雄之辨”所帶來的難題，體育運動專家在根本態度上也有所不同：一些人認為，既然體育界對于人體的某些生理變異，如身高或攜氧能力的異常是容許的，那么，對激素水平的自然變異也應當接受。但是另一些專家則強調，雄激素是決定男性和女性運動成績差別的重要因素，因此應當把這一因素作為主要標準來判定一個人是否有資格以女性身份參賽。

競技體育是把人體的生理和心理狀態發揮到極致的競爭，爭論甚至也是構成體育比賽魅力的一部分。對男女運動員性別“邊界”的認定，必然會像運動場上的“擦邊球”一樣，永遠是各方爭論的焦點。生物醫學的發展也將為爭論各方提供新的證據。