保肝益胃合劑治療急性胃黏膜損傷的臨床研究

姜樹民，王哲

(遼寧中醫藥大學附屬醫院急診中心，遼寧 沈陽 110032)

急性胃黏膜病變(acute gastric mucosa lesion，AGML)是各種有害因素引起胃黏膜或胃壁病變的疾病，以表現黏膜糜爛和急性潰瘍為特征，且往往引起急性上消化道出血。根據急診內窺鏡檢查分析，本病占上消化道出血病例的比例不亞于潰瘍病和食管、胃底靜脈曲張。本病癥狀主要表現為上腹部脹悶、疼痛、燒心、嘔逆等，嚴重者可出現上消化道出血等危重癥候。屬祖國醫學中的“胃脘痛”、“嘔吐”、“嘈雜”等范疇。筆者以具有寧絡護膜、護肝和胃之功效的保肝益胃合劑治療本病，在臨床取得良效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 符合《實用內科學(第12版)》關于急性糜爛出血性胃炎(即急性胃黏膜病變，各類口服毒物引起急性中毒者，表現為腹痛，腹脹，嘔血及黑糞等，胃鏡可見胃黏膜糜爛、出血或淺表潰瘍，多為彌漫性，也可為局限性等)之診斷標準，年齡在65歲以下的自愿受試者。排除存在消化道潰瘍(病史半年以上，且無明確病因)、慢性胃炎或消化道腫瘤者；妊娠期或哺乳期婦女以及不同意參加試驗者及不符合納入標準，或資料不全等影響觀察者。

1.2 病例分組 采用隨機對照臨床試驗方法，所觀察病例分為試驗組及對照組(表1)。

表1 病例分組

經統計學處理(χ2及秩和檢驗)差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法 (1)試驗組：在常規應用解毒劑和補液對癥治療同時，徹底洗胃和應用保肝益胃合劑150 ml，(保肝益胃合劑湯劑：茵陳30 g、黃芪10 g、白及15 g、苦參10 g、蘇梗10 g、公英15 g、砂仁10 g、五味子15 g)，經胃管注入，次日起每日口服保肝益胃合劑50 ml，日三次，療程一周。(……