探討舒適護(hù)理在老年性哮喘患者護(hù)理中的作用

宮淑君 王 巖 仇青青

山東省即墨市人民醫(yī)院，山東 即墨 266200

老年性哮踹是日常生活中常見的一種老年疾病，其治療不能徹底，對(duì)生活、身體帶來了諸多不便，極大的影響了老年患者的生活質(zhì)量和身體健康。舒適護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、整體的、個(gè)體化的、有效的護(hù)理模式。通過舒適護(hù)理，可以使人們?cè)谏怼⑿睦怼㈧`魂、社會(huì)等各個(gè)方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或者通過舒適護(hù)理，使人們盡量降低或縮短不愉快的程度。探討舒適護(hù)理在老年性哮喘患者護(hù)理中的作用，為今后的老年性哮喘護(hù)理工作提供參考。

1 臨床資料

1.1 一般資料

該院自2009年4月—2012年4月收治老年性哮喘患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡為58～69歲，平均年齡為67.3歲。30例患者中，14例為上呼吸道感染引發(fā)哮喘，5例吸入動(dòng)物皮屑、粉塵引發(fā)哮喘，4例攝入蝦、蟹引發(fā)哮踹，5例藥物誘發(fā)哮喘、2例寒冷刺激引發(fā)哮喘。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 環(huán)境舒適護(hù)理 為患者營造一個(gè)舒適、溫馨的住院環(huán)境，保持病房良好通風(fēng)、空氣新鮮、光線柔和、干燥潔凈。室內(nèi)濕度保持在60%左右、溫度保持在22～24°C。如果是干燥的季節(jié)，還需要在病房?jī)?nèi)地上灑適量的水來保持一定的濕度，避免室內(nèi)過敏源，比如煙霧、花粉、皮毛等。在對(duì)病房及室內(nèi)物體進(jìn)行消毒的時(shí)候，避免應(yīng)用刺激性氣味較強(qiáng)的消毒液，可選用施康消毒液或滅菌經(jīng)消毒液進(jìn)行托擦，然后用清水拖凈。

1.2.2 心理舒適護(hù)理 老年性哮踹常常伴有抑郁、緊張、恐懼、沮喪等負(fù)面情緒，甚至有瀕死感。不良的心理因素，對(duì)患者的治療及其病情嚴(yán)重程度均有影響。因此，護(hù)理過程中，要有針對(duì)性的應(yīng)用解釋、疏導(dǎo)、誘導(dǎo)、鼓勵(lì)等心理支持療法，緩解患者的負(fù)面心理，使患者保持樂觀、積極向上、輕松的心態(tài)。加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，宣教哮喘相關(guān)知識(shí)、控制發(fā)作方法、避免誘因措施等。努力滿足患者的合理要求，設(shè)身處地的為患者著想，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。保持臨床醫(yī)護(hù)人員的良好形象，微笑面對(duì)患者，親切地與患者進(jìn)行交談，使患者保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.3 體位舒適護(hù)理 仰臥位可誘發(fā)哮喘，因此，一般情況下，哮喘患者均宜取側(cè)臥位。在實(shí)際臨床應(yīng)用中，根據(jù)患者哮喘嚴(yán)重程度的不同，可采取半坐臥位、端坐位弓位、坐位等，同時(shí)給予患者軟靠背墊或軟座墊。

1.2.4 睡眠舒適護(hù)理 哮喘患者在夜間發(fā)病較為嚴(yán)重，因此白天一定要保證良好的睡眠來保持充沛的體力，睡眠的時(shí)候要拉好窗簾，盡量避免陽光照射，進(jìn)出病房時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免影響患者的睡眠。冬天半坐臥位睡眠時(shí)要注意上半身的保暖，穿著以暖和、舒適、寬松為宜。患者哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，會(huì)消耗大量的體力，并出大量的汗水，時(shí)常汗?jié)褚律馈Ｒ虼嗽诎l(fā)作過后最好用大毛巾、熱水為患者先擦拭干凈，然后再換干凈衣物，增加患者的舒適感受。

1.2.5 排痰舒適護(hù)理 可對(duì)患者行藥物氣管內(nèi)滴濕化痰液，囑咐患者多飲水，盡量避免吸痰，如必須吸痰時(shí)，也應(yīng)做到動(dòng)作輕柔，充分濕化痰液后實(shí)施。一定不要大負(fù)壓、長時(shí)間的吸痰，盡量減輕患者吸痰時(shí)的惡心、疼痛感。

1.2.6 吸氧舒適護(hù)理 采用雙鼻腔吸氧管進(jìn)行吸氧，調(diào)節(jié)好松緊度，隨時(shí)注意觀察吸氧管的穩(wěn)定性、是否移位、有無分泌物堵塞等。根據(jù)患者的病情對(duì)氧流量進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證氧氣充分濕化，保證氧療通暢、安全、舒適和有效。

1.2.7 飲食舒適護(hù)理 飲食宜富有營養(yǎng)、易消化、清淡、多樣化，為患者配置水分含量較高的高蛋白、高熱量、高維生素飲食，注意保證新鮮蔬菜和水果的攝入。忌過咸、過甜、過熱、過冷、煎炸、辛辣等食物，戒煙限酒。

2 結(jié)果

通過舒適護(hù)理措施，對(duì)30例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示感覺到舒適的為29例，舒適度為96.67%，對(duì)護(hù)理工作滿意度為29例，滿意度為96.67%，患者對(duì)護(hù)理措施的依從性為30例(100%)。現(xiàn)將所有患者舒適護(hù)理作用統(tǒng)計(jì)如下表1。

表1 舒適護(hù)理作用統(tǒng)計(jì)表[n(%)]

3 討論

舒適是患者在護(hù)理過程中最基本的需要之一，特別是老年性哮喘患者，更是迫切的需要更為舒適的感受。通過舒適護(hù)理，提高了患者的舒適度，改善了患者的生活質(zhì)量，緩解了患者的病痛，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

[1]黃桂香，黎小云.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2009(11)∶20-21.

[2]李軍梅.老年性哮喘舒適護(hù)理干預(yù)64例分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011(9)∶31.