淺議口腔修復病患牙科畏懼癥的臨床處理

鄭 娟

廣東省第二人民醫院口腔科，廣東廣州 510317

牙科畏懼癥（DF）指的是牙科病患在治療中因害怕疼痛而出現的緊張、恐懼以及不安的心理，進而引起血壓升高、出汗、煩躁以及心跳過快之類的生理癥狀，臨床又可稱為牙科焦慮癥[1]。因病患產生的這些不良心理，造成有些病患不主動配合相關治療，阻礙了醫生的相關操作，致使治療效果不理想。臨床上采用干預措施，可以有效減輕病患的恐懼癥狀，提高臨床療效。本文為了進一步了解臨床口腔修復病患的牙科畏懼癥的發病原因以及行干預措施的臨床效果，以本院2010年6月～2011年6月份收治的70例患有顯著牙科畏懼癥病患作為研究的對象，對病患的相關臨床資料展開回顧性地分析和總結。

1 臨床資料

本院2010年6月～2011年6月份收治的70例患有顯著牙科畏懼癥病患，女性32例，男性38例，年齡都是在10～55歲之間，平均年齡是32.4歲。全部病患都具有顯著的牙科畏懼癥相關癥狀，所有病患均排除精神病以及糖尿病病史的病患、語言功能有障礙的病患等。通過隨機抽取的方式，將50例牙科畏懼癥病患展開分組，即觀察組35例以及對照組35例。兩組病患的年齡、病史以及性別等方面的比較顯示沒有統計學意義，也就是P＞0.05。

2 臨床方法

2.1 治療方法

對照組的治療方法：對全部病患展開常規口腔的修復治療，即給予止痛藥物，沒有采取任何的干預措施。觀察組的治療方法：對全部病患展開與對照組相同的常規口腔的修復治療，并且采取相關的臨床干預措施。具體是對病患展開心理干預，即讓病患了解有關口腔知識，相關醫護人員需認真對病患仔細解釋病患病情以及治療的方法。在診治過程中可以為病患播放一些輕松的音樂，以使病患達到全身放松的狀態，讓病患恐懼不安的心理得以逐漸緩解下來。

2.2 評價標準方法

以兩組病患的主要表現為根據，把病癥展開正確的分型，具體的分型標準主要是以國內的口腔醫學中關于牙科的焦慮量表的相關評定標準委根據∶≤12分為沒有畏懼型、13～14分為畏懼型、15～18 分高度畏懼型、19～20 分為病態的畏懼型[2]。

3 結果

通過比較對照組及觀察組治療前后的焦慮程度展開數據處理分析，計算機比較計算的平均評分。具體如表1。

表1 對照組及觀察組治療前后的焦慮程度對比（）

表1 對照組及觀察組治療前后的焦慮程度對比（）

組別 n 評分均值治療前 治療后對照組觀察組353514.2±2.215.8±4.07.5±2.613.9±1.2

通過對比發現，對照組及觀察組治療之前的畏懼癥沒有顯著差異，即P＞0.05；在通過干預治療之后展開評分表明，病患的相關焦慮癥狀沒有顯著緩解，在通過干預后治療進行評分說明病患焦慮癥狀得以明顯的緩解，差異具有顯著性，即P＜0.01。

4 討論

牙科畏懼屬于一個全球性問題，屬于一種病患在口腔修復治療過程中的心理障礙。近些年來，臨床口腔疾病日益增多，病患在口腔修復中的心理壓力也日益增大，這些都造成病患牙科畏懼癥的臨床發生率逐漸升高。盡管病患牙科畏懼癥的臨床程度各不一，可多數病患的相關畏懼心理均能經過自我調節控制來緩解消除，僅有部分病患無法自控，故而醫護人員在處理口腔修復病患的牙科畏懼癥時，必須充分認識到臨床護理干預措施的重要所在，其不僅能恢復病患的生理功能，還能在最大程度內滿足病患的心理及生理要求[3]。醫護人員必須找出導致人們口腔健康的意識不高、科畏懼癥高出現的原因，并在病患入院時對其及其家屬展開口腔宣教的相關工作，不斷提高人們的口腔保健意識，讓更多人尤其是兒童培養從小養成保護牙齒的習慣及以良好心態對待口腔治療。醫護人員還需向病患詳細講解相關的診治方法和過程，增強病患自控能力，叮囑病患展開理智性比較強的有節律性的一些活動訓練，以緩解及消除病患恐懼不安的情緒，促使病患放松心情既轉移對治療的注意力，不斷鼓勵病患樹立自信心，促使病患積極主動接受治療[4]。同時在使用器械展開操作治療時，醫護人員應極可能避免失誤動作[5]。

本組研究主要是在對病患的發病原因展開分析之后，才為病患建立與病患情況相符的治療方案。本組研究的全部病患均是在環境寬敞舒適的環境之中展開治療的，而且在治療的整個過程中為病患播放一些緩和的音樂，主要是為了緩解病患的精神壓力以及心理壓力。基本治療措施包括藥物治療及心理干預治療，這兩種均是以處理病患牙科畏懼癥為主。首先在藥物治療方面，選擇的止痛藥要合理，這樣才可減輕病患的疼痛。其次是心理干預措施，首先構建醫患的信任關系，給予病患輕松感、歸屬感及安全感，以使病患保持情緒穩定和心理穩定。醫生還向病患仔細講解牙科治療的有關知識，以使病患了解全部的治療方法，著重向病患解釋容易出現疼痛的環境和治療療效。通過上述的治療措施及護理干預措施，本組研究結果顯示在通過干預后治療，病患焦慮癥狀得以明顯的緩解，和不采干預治療的對照對比，差異具有顯著性，即 P＜0.01。

總而言之，臨床上，患有牙科畏懼癥的病患，應該采取相關的有效的干預措施來輔助治療，這樣才可以有效減輕病患的恐懼心理，促使其積極配合臨床口腔修復治療。

[1]田憲玉,胡欽才,張福國.心理行為干預對成人牙科畏懼癥病患情緒及心理健康狀況的影響[J].中國現代醫生，2009(1).

[2]祝紅偉,鄭淑珍.立體數碼比色技術在口腔修復臨床中的效果評價[J].中國誤診學雜志，2011(10).

[3]胥舒.964例口腔修復病例的統計分析[J].中國醫藥指南，2010(21).

[4]鐘智紅,劉春華,馬蓉.口腔修復病例的臨床分析[J].口腔醫學研究，2010(1).

[5]于婷.816例老年病患口腔修復情況的臨床觀察與分析[J].當代醫學.2011(4).