主動脈球囊反博術后的護理

紀曉芳 徐大勇

梅河口市中心醫院，吉林 梅河口 135000

目前在臨床上主動脈內球囊反搏（IABP）為現階段針對急性或者是終末性心血管疾病心臟泵功能衰竭展開的一種機械輔助循環的治療方法。經諸多相關臨床研究已經證實，該技術對于疾病的治療療效十分顯著，得到了諸多學者以及臨床醫生的認可[1]。本次研究中出于對主動脈球囊反博術后的臨床護理對策進行分析探討，為今后的臨床護理工作提供理論參考的目的，將抽取的研究對象展開了分組護理，并對比分析了其護理效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中資料來源于該院在最近一段時間內所收治的行主動脈球囊反博術的臨床患者病例，抽取其中的76例，再將其分成對照組與觀察組后各含有38例。對照組中包括有24例，女14例，年齡49～78歲，平均（64.3±14.2）歲；觀察組中包括有男23例，女15例，年齡48～79歲，平均（63.7±14.5）歲。以上統計的研究對象性別與年齡差異不存在統計學意義（P＞0.05），有可比性。所有患者均符合相關的臨床診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將以上所統計的研究對象以1:1的比例進行分組，分別定義為對照組和觀察組，在術后給予對照組常規護理，而給予觀察組相應的護理干預措施。對比分析兩組護理效果。

1.2.2 護理措施 對照組：常規護理。觀察組：護理干預。具體干預措施包括有以下幾點：① 心理護理。由于該類患者的活動受限，需要長期臥床，因此很容易導致其產生明顯的焦慮以及煩躁等心理，因此護理人員應采取溫和通俗易懂的語言同患者進行溝通交流，在給予其護理操作過程中動作盡量輕柔，對患者給予適當的安慰與鼓勵，減輕其心理負擔，改善其心理狀態，保證其能夠以良好的心態接受康復治療[2]。② 對患者的病情以及體征進行密切觀察，要實時監測患者的脈搏、心率、尿量以及中心靜脈壓等，從而對輸液的速度進行控制，并應對患者的心電圖進行密切的觀察。一旦發生異常應立即向醫生報告，并采取相應的對癥處理。③ 體位護理。一般情況下在反搏術后要求患者采取平臥位的姿勢，應盡量保證穿刺肢體出于伸直的狀態，若有必要可進行下肢長夾板固定。并且應對電動充氣防褥瘡床墊予以應用，避免發生褥瘡，可定時為患者進行翻身拍背，且動作應盡量輕柔。④ 并發癥護理。在實施反搏術后患者很容易出現出血、栓塞、下肢缺血、球囊破裂、血小板減少、主動脈破裂以及感染等諸多并發癥，因此在術后護理過程中應對并發癥的護理給予高度的注意。若是在治療時出現無法解釋的低血容量、患者主訴腰痛以及低血壓等癥狀時，應高度懷疑導管的位置過低，需要立即通知醫生進行處理[3]。

1.3 數據處理

研究中所得到的相關數據采用SPSS 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥

經統計發現，觀察組患者中在治療期間出現并發癥者2例，發生率為5.26%；對照組中發生并發癥者8例，發生率為21.05%。顯然觀察組并發癥發生率低于對照組且（P＜0.05）。

2.2 拔管時間

經統計得知，觀察組患者在24h拔管者20例，48 h后拔管者14例，72 h拔管者4例；對照組患者在24h后拔管者12例，48 h后拔管者18例，72 h拔管者8例。顯然觀察組患者的拔管時間較對照組短（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者拔管時間比較結果統計[n（%）]

3 體會

臨床上主動脈內球囊反搏為針對重癥患者實施的一種治療方法，在治療過程中應配合以嚴謹細致的護理，對球囊反搏泵的工作原理予以充分掌握，同時應加強理論技術的培訓工作，能夠對報警原因予以正確識別，對可能出現的并發癥予以充分掌握，密切對病情進行觀察，是IABP護理的關鍵因素。

[1]劉彥梅.主動脈球囊反搏術治療心肌梗死合并心源性休克的護理體會[J].血栓與止血學，2010（1）:14-15.

[2]支健.主動脈球囊反搏治療心肌梗死伴泵衰竭的護理[J].天津護理，2009（1）:42-43.

[3]馬先莉.主動脈內球囊反搏術搶救急性冠脈綜合征合并心源性休克20例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2010（7）:32-35.