2006～2009年大學(xué)新生HBsAg檢測(cè)結(jié)果分析及乙型肝炎防控對(duì)策

周翠林

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一種嚴(yán)重危害人們身體健康的傳染病之一，據(jù)WHO報(bào)告，全世界HBV攜帶者約3.5億人，中國(guó)是HBV感染率較高的國(guó)家之一[1]。大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，人員居住相對(duì)密集，生活接觸密切，加之新生衛(wèi)生知識(shí)較差、生活習(xí)慣不良等，傳染乙型肝炎機(jī)會(huì)將大大增加。為了解我校大學(xué)新生HBV感染狀況以及為進(jìn)一步做好乙型肝炎的防控工作提供參考，現(xiàn)將我校2006年～2009年入校的13272名大學(xué)生的HBsAg檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我校2006～2009年入學(xué)的本專科生共計(jì)13272人，其中男生4398人、女生8874人，年齡18～22歲。生源來(lái)自全國(guó)20多個(gè)省市，其中來(lái)自廣西11185人，占84.28%；來(lái)自其他省市2087人，占15.72%。

1.2 方法 抽取受試者空腹靜脈血3mL，分離血清，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法(ELISA)檢測(cè)HBsAg，試劑由上海實(shí)業(yè)科華生物技術(shù)有限公司提供，在有效期內(nèi)使用，按說(shuō)明書(shū)操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HBsAg陽(yáng)性檢出結(jié)果 2006年～2009年的13272名大學(xué)新生中，檢出HBsAg陽(yáng)性1421人，總的陽(yáng)性率為10.71%，其中男生HBsAg陽(yáng)性檢出率為13.07%，女生HBsAg陽(yáng)性檢出率為9.53%，男生明顯高于女生，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=38.56，P<0.01)。見(jiàn)表1。

2.2 城鎮(zhèn)大學(xué)新生與農(nóng)村大學(xué)新生HBsAg陽(yáng)性檢出結(jié)果2006年～2009年來(lái)自農(nóng)村大學(xué)新生HBsAg陽(yáng)性檢出率為12.26%，城鎮(zhèn)大學(xué)新生HBsAg陽(yáng)性檢出率為5.83%，農(nóng)村明顯高于城鎮(zhèn)，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=105.3，P<0.01)。見(jiàn)表2。

表1 2006年～2009年大學(xué)新生HBsAg陽(yáng)性檢出結(jié)果

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，我院2006年～2009年大學(xué)新生HBsAg總的陽(yáng)性率為10.71%，高于全國(guó)大學(xué)生平均水平(10%)[2]，同時(shí)也高于全國(guó)平均水平(8.83%)[3]，說(shuō)明我區(qū)大學(xué)新生HBV感染狀況不容樂(lè)觀；其中男生HBsAg陽(yáng)性率明顯高于女生，與近幾年來(lái)各院校報(bào)道的HBsAg陽(yáng)性率性別差異一致[4]，可能與男生各種生活方式、生活習(xí)慣及社交活動(dòng)范圍等與女生不同有關(guān)；另外與男女性激素差異及男性免疫應(yīng)答能力低于女性有關(guān)[5]。

從本研究結(jié)果可以看出，農(nóng)村大學(xué)新生HBsAg陽(yáng)性檢出率明顯高于城鎮(zhèn)大學(xué)新生（12.26%比5.83%），與張新衛(wèi)［6］報(bào)道結(jié)果一致；考慮有兩方面原因，一方面廣西農(nóng)村人口占大多數(shù)，農(nóng)村和城市之間衛(wèi)生狀況與醫(yī)療條件存在差別，城市乙型肝炎疫苗接種率高于農(nóng)村有關(guān)；另一方面與我校大學(xué)新生大多來(lái)自農(nóng)村人口，其生活水平較低、衛(wèi)生習(xí)慣較差，健康和保健意識(shí)不強(qiáng)等關(guān)系密切，因此，增加我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療資源和加大健康教育力度勢(shì)在必行。

我校大學(xué)新生來(lái)自全區(qū)乃至全國(guó)各地的高中畢業(yè)生，他們進(jìn)入大學(xué)后面臨的又是集體生活，接觸較密切，且大學(xué)生處于乙型肝炎高發(fā)階段［7］，故乙型肝炎傳播流行的隱患極大。鑒于我校每年大學(xué)新生入校體檢時(shí)HBsAg陽(yáng)性檢出率高的現(xiàn)象，建議學(xué)校加強(qiáng)對(duì)新生的管理，加大乙型肝炎防治知識(shí)的宣傳和教育力度，為此，校醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)健康教育工作。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，健康教育在預(yù)防和控制疾病中的作用越來(lái)越受重視。宣傳乙型肝炎的預(yù)防知識(shí)，提高同學(xué)們的自我保護(hù)意識(shí)和能力；使學(xué)生自覺(jué)采取有利于健康的生活方式，對(duì)降低HBsAg感染率、預(yù)防和控制乙型肝炎的傳播和流行具有重要意義。

表2 2006年～2009年城鎮(zhèn)大學(xué)新生與農(nóng)村大學(xué)新生HBsAg陽(yáng)性檢出結(jié)果

接種乙型肝炎疫苗是目前公認(rèn)的預(yù)防和控制乙型肝炎流行的最有效手段，也是預(yù)防HBV慢性攜帶最有效的方法［8］。定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康體檢，通過(guò)對(duì)入學(xué)新生檢測(cè)HBsAg，建立健全學(xué)生健康檔案，加強(qiáng)隨訪追蹤監(jiān)測(cè);對(duì)HBsAg陰性者進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種等綜合措施，以達(dá)到預(yù)防和控制乙型肝炎流行的目的。

［1］孟新云，王先義，鐘萍.某高校學(xué)生乙肝病毒感染狀況及預(yù)防知識(shí)調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34(1):151-156.

［2］韓珊蘇.6895名大學(xué)新生HBsAg攜帶狀況調(diào)查[J].中國(guó)校醫(yī)，1999，13(5):355.

［3］梁擴(kuò)寰，李紹自.肝臟病學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003：137.

［4］蘆淑華.大學(xué)新生HBV感染模式分析［J］.中國(guó)校醫(yī)，2006，20（1）：66-67.

［5］程書(shū)權(quán).接種乙型肝炎免疫應(yīng)答低下原因及對(duì)策[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1993，27(2):1081.

［6］張新衛(wèi).沙市大學(xué)2004～2009年入學(xué)新生乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性狀況分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(15):1614-1615.

［7］陳芝茵，朱香英.某校2005級(jí)學(xué)生HBsAg攜帶情況調(diào)查［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，13（5）：1222-1223.

［8］沈敏，王利.關(guān)于乙肝疫苗接種過(guò)程中的幾個(gè)問(wèn)題的探討［J］.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2007，5(1):77.