2010年海珠區500例7歲以下兒童意外傷害情況分析

吳奇 盧雪珍 馮家敬

兒童意外傷害已日益成為危害兒童生存及生存質量的主要原因，已被世界學術界卻認為21世紀兒童期重要的健康問題[1]。意外傷害居我國0～14歲死因順位的第一位[2]，為了了解海珠區7歲以下兒童意外傷害發生情況，有效控制兒童傷害的發生，筆者對轄區18個街道兒童意外傷害發生情況進行監測。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2009年10月～2010年9月轄區內散居和托幼機構監測的500例7歲以下兒童發生意外傷害事件。

1.2 方法

由轄區內18個社區衛生服務中心兒童保健醫生和托幼機構衛生保健人員詢問和收集7歲以下兒童意外傷害發生的情況，并填寫意外傷害監測報告卡，用Epidata報告卡錄入，SPSS10.0軟件對結果進行分析。

2 結果

2.1 不同性別意外傷害發生率

不同性別7歲以下兒童意外傷害的發生存在差異，500例兒童中，男童占68.8%（344/500），女童占31.2%(156/500),男女發生率相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兒童意外傷害的順位

前4位分別為跌落傷、機械傷、燒燙傷和道路交通傷。見表1。

表1 550例不同類型意外傷害的發生情況

2.3 不同年齡段意外傷害發生情況

各年齡段均是跌落傷為第一位，3～6歲是發生意外傷害的高峰年齡。見表2。

表2 不同年齡段意外傷害發生情況（例）

2.4 兒童意外傷害發生的部位、地點和程度

兒童意外傷害損傷部位以頭面部最常見，占65.4%(327/500)，其次是四肢，占32.8% (164/500)；傷害發生的地點以幼兒園、家里為主，分別為38.8%(174/500)、32.6%(163/500)，其次是公共和場所為25.8%(129/500)。

2.5 兒童意外傷害損傷程度和治療地點

傷害程度以輕度為主，占80.4%(402/500)，中重度較少，分別為18.6%、0.8%；治療地點：主要以醫院為主，占58%(290/500)，其次為家中和托幼機構，分別為18.6%(290/500)和18%(90/500)。

3 討論

3.1 意外傷害發生的特點

男孩意外傷害發生率較女孩高，可能與男孩天性好動、活動范圍大有關。發生意外傷害的主要類型為跌落傷、器械傷和交通道路傷，這與文獻報道結果一致[3-4]。傷害部位以頭面部和四肢為主，這可能與兒童身體平衡能力差、自我防護意識較弱，而頭面部、四肢暴露機會多有關。3～6歲意外傷害發生率高，主要由于這階段兒童好奇心強、好動，而對于危險因素認識不足引起的。傷害發生的地點主要是家里和幼兒園，與文獻報道一致[5]。值得一提的是，本研究兒童燒燙傷主要是由于家長或看護人所致，如熱湯、開水燙傷，因此家庭和幼兒園同樣都應該提供同等的安全防范措施，而幼兒園老師和家長是最先接觸意外傷害的孩子，因此，有必要提高家長和老師的傷情判斷和緊急救護能力。

3.2 積極采取各種措施預防兒童意外傷害的發生

加強兒童安全教育，針對不同年齡的孩子特點，以多種形式為載體，將安全教育融入游戲中，讓孩子在玩中學。同時還要加強幼兒園老師和家長的安全知識宣教。意外傷害的預防與控制是一項系統工程，需要社會各界的共同參與，保證兒童生命健康和安全。

[1]Blum RW,Nelson MK.The health of young people in a global context[J].Journal of Adolescent Health，2004，35(3):402-418.

[2]宋文珍.預防和控制兒童意外傷害的基本對策[J].中國兒童保健雜志，2006，14（4）：325.

[3]蔣武，潘春惠，劉偉，等.南寧市學齡前兒童意外傷害的流行病學調查[J].中國兒童保健雜志，2011，19（1）：25.

[4]張丹妮，孫春陽，陳光星，等.學齡前兒童意外傷害流行病學調查[J].中國社會醫學雜志，2007，24（1）：41-43.

[5]吳康敏，徐泳華，李麗，等.成都市市區學齡前期兒童意外傷害發生現狀及其危險因素[J].中華預防醫學雜志，2001，35（3）:183-184.