糖尿病周圍神經病變應用不同藥物治療的療效分析

吳健停

糖尿病性周圍神經病變(DPN)在臨床當中的發作情況較多，在臨床治療過程中的危險性較高，患者容易出現致殘等情況，在發作機制的研究當中，目前還沒有明確的發病原因，在治療效果當中，通過不同藥物使用對患者的臨床治療效果也具有一定的差異。在本次研究當中，對臨床上治療DPN患者的兩種常見方法進行對比分析，觀察在臨床治療過程中患者的有效治療方法，為臨床治療提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次治療研究的過程中整理我院在2010年12月至2011年12月間收治的80例DPN患者的臨床資料，年齡49～72歲，其中男41例，女39例，在臨床常規檢測的過程中，患者的空腹血糖為(6.89±3.7)mmol/L，餐后2 h血糖為8.4～11.1 mmol/L，在臨床診斷當中，80例患者均具有不同程度的手足麻木、疼痛情況，其身體感知情況出現一定的減退，通過肌電圖檢測，患者的神經傳導情況具有一定的障礙。在臨床治療的過程中將80例患者隨機分為治療組和對照組，每組患者均為40例，組別之間的年齡、性別、臨床表現及病史情況差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 在本次治療過程中，治療組患者使用在治療的過程中使用NS250 ml(高氧液)，前列腺素E1加入100 μg靜脈點滴中注射，1次/d，3周一個療程，而對照組患者使用NS100 ml、香丹20 ml、黃芪30 ml配伍進行靜脈滴注，1次/d，同樣為3周一個療程。完成治療之后對兩組患者的治療效果進行比較分析，特別是對患者的神經病變癥狀的改善效果進行比較分析，觀察其不同藥物下患者的臨床治療效果［1］。

1.3 療效判定 在DPN的療效當中，療效情況按照患者的臨床情況分為顯效、好轉和無效，其中顯效為患者的疼痛、麻木等癥狀情況好轉，肌電圖神經傳導速度增快5 m/s以上，好轉為患者的癥狀有所好轉，肌電圖平均神經傳導速度增快在5 m/s以下，無效為癥狀無改善［1］。

1.5 統計學方法 在本次研究中患者的所有數據統一使用SPSS 14.00軟件進行處理，采用t檢驗和卡方檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

在治療過程中，兩組患者的治療情況均較為順利，完成治療后治療組患者的治療效果較為優異，患者的臨床改善情況較為明顯，其中患者的療效比較詳見表1。

治療組患者的臨床治療效果較好，在臨床表現方面，患者其一般表現情況明顯改善，詳細的情況見表2。

兩組患者的神經檢測當中，治療組患者治療前后的差異較為明顯，P＜0.05，與對照組相比，完成治療后兩組患者的療效情況差異也非常顯著，P＜0.05，患者的整體治療效果方面，治療組患者較為理想，詳細的比較情況見表3。

表1 兩組治療后整體療效比較(例，%)

表2 治療后治療組患者癥狀改善情況(例)

表3 兩組治療前后神經電生理檢查比較，m/s)

表3 兩組治療前后神經電生理檢查比較，m/s)

注:治療前比較，#P＜0.05;與對照組相比，*P＜0.05

臨床表現 例數 尺神經 脛神經 腓總神經治療組 治療前42 40.20±2.50 35.17±3.86 33.70±2.70治療后 42 51.70±3.20#* 39.54±5.66#* 37.75±5.40#*對照組 治療前 40 40.60±3.50 34.20±4.23 33.35±4.30治療后 40 45.70±4.10# 35.37±5.88# 34.91±5.62#

在臨床用藥治療的過程中，治療組與對照組患者均沒有出現明顯的并發癥情況患者嚴重的不良反應，患者的藥物使用安全性較高，完成治療后對患者進行血清檢測，患者的指標情況與治療前差異不大，臨床用藥的毒副作用較小，通過臨床回訪，在患者治療后，治療組患者的治療效果較為穩定，患者沒有出現復發情況。

3 討論

DPN是糖尿病的一種并發癥病癥，在臨床治療過程中患者會出現不同程度的神經病癥反應，對患者的身體神經組織及生活方面帶來很大的不便，長期病癥會造成患者的致殘癥狀，在臨床上的危險性較高。治療的過程中，由于患者發病機制并不明確，其使用藥物的治療效果也存在很大的差異，使用不同藥物治療下患者的神經癥狀改善情況也具有一定的差異［2］。

在本次治療當中，治療組患者的治療效果較為優異，對患者的病癥改善情況理想，在臨床上患者的治療效果當中，患者的顯效、有效比例明顯高于對照組患者，通過對治療組患者的臨床表現情況監測，患者的疼痛、麻木情況消退比例較大，與對照組患者尺神經、脛神經、腓總神經等方面的差異也較為明顯，通過臨床效果方面來看，治療組患者的治療效果較好。

DPN患者在臨床當中，患者的微血管、血流動力、代謝及神經因子情況都具有一定的異常，在治療過程中需要對患者這些方面進行對應的治療，且患者在這種情況，其血液當中的氧氣含量也在不斷的下降，因此在治療過程中需要針對患者的這些情況進行治療，通過本次研究，在臨床治療中對患者使用前列腺素E1、高壓氧治療可以有效的對患者的病癥起到改善治療的效果，且患者的臨床用藥安全性較高，在臨床治療后有效的改善其麻木、疼痛情況，在臨床上可以進行推廣更實用，提高患者的臨床治療效果［3］。

［1］ 蕭燃，蕭宇.常見病癥手足部按摩速效療法.長沙:湖南科學技術出版社，2003:7-14，270-273.

［2］ 朱肖群，湛世清，黎華九.彌可保與654-2和用治療糖尿病性周圍神經病變療效觀察.中國實用內科雜志，2004，24(5):295-296.

［3］ 俞琦，邵雪英，胡麗珍.足穴推拿治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察.中國中醫藥科技，2005，12(5):325-326.