早期降壓對高血壓腦出血患者血腫擴大的影響

吳守方

高血壓腦出血患者在臨床治療的過程中，其血腫擴大情況會造成患者的臨床癥狀加劇，同時容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥情況，對患者的治療效果造成很大影響，在臨床治療過程中，如果有效的控制患者的血腫情況，對患者的治療效果也可以有效的提升［1］。在本次研究當(dāng)中，觀察使用早期降壓治療干預(yù)對患者的血腫擴大情況的影響效果，為臨床治療提供一定的參考，詳細(xì)的報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整理我院60例高血壓腦出血患者的臨床治療，其中男32例，女28例，年齡43～67歲，在臨床治療過程中，患者均具有不同程度的血壓升高情況，在臨床檢測過程中，患者的收縮壓在165～198 mm Hg之間，舒張壓在95～145 mm Hg之間，在臨床病癥檢測過程中，患者當(dāng)中腦葉出現(xiàn)21例，內(nèi)囊出血19例，小腦出血5例，丘腦出血5例，10例。在臨床治療過程中，將60例患者隨機分為治療組和對照組，每組患者均為30例，患者之間的年齡、性別及病程情況等沒有明顯的差異，在臨床治療研究當(dāng)中，患者的研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法 在本次干預(yù)治療過程中，治療組化妝訥河使用早期降壓治療，給予患者利尿劑使用，當(dāng)患者血壓改變不明顯時，給與患者β-受體阻滯劑使用，或增加血管擴張劑使用，對患者的血壓情況進(jìn)行早期干預(yù)治療，控制患者的收縮壓在165 mm Hg以下，舒張壓在95 mm Hg以下［2］。對照組患者在臨床治療的過程中，不適用任何降血壓藥物治療，對兩組患者的臨床血腫情況進(jìn)行觀察，在患者治療1周后進(jìn)行影像學(xué)檢測，了解患者的實時情況。

1.3 臨床觀察 在本次研究中主要觀察治療組與對照組患者在使用降血壓藥物治療之后，患者的血腫變化情況，特別是患者在治療后的血腫擴大幾率及擴大情況比較，分析在臨床當(dāng)中使用早期降壓治療的效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次治療當(dāng)中，治療組與對照組患者的臨床數(shù)據(jù)情況均使用SPSS 14.00軟件分析，采用χ2及t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組與對照組患者在完成治療之后，患者的血腫擴大情況差異非常明顯，治療組患者的血腫擴大幾率和擴大情況明顯低于對照組患者，P＜0.05，而患者的臨床用藥治療的過程中，均未出現(xiàn)臨床嚴(yán)重并發(fā)癥或是不良反應(yīng)等情況，患者的臨床藥物使用安全性較高，完成治療后患者的臨床血腫擴大比較詳細(xì)情況見表1。

表1 治療組患者與對照組患者的臨床血腫擴大情況比較()

表1 治療組患者與對照組患者的臨床血腫擴大情況比較()

組別 例數(shù) 血腫增大(例) 擴大體積(ml) 擴大率(%)治療組30 8 11.2±0.89 26.67對照組 30 26 12.67±1.54 86.67 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

患者的血腫擴大情況當(dāng)中，患者的擴大體積比較沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，但患者的臨床擴大比例及發(fā)生幾率當(dāng)中，治療組明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討論

高血壓腦出血患者在臨床治療過程中的血腫擴大情況會造成患者的癥狀加劇，出現(xiàn)其他多種嚴(yán)重并發(fā)癥情況，在臨床上的危險性較高，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，患者的高血壓癥狀會在一定程度上影響患者的血腫發(fā)生情況［3］。當(dāng)患者的血壓較高時，患者的腦出血情況會加劇，造成患者血腫擴大，而如果有效的對患者的血壓進(jìn)行控制治療，那么患者的腦部血液情況可以出現(xiàn)明顯的減緩，對患者的血腫影響情況較小，在臨床治療過程中降血壓治療也是腦出血患者的一個主要方面［4］。

在本次研究當(dāng)中我們可以發(fā)現(xiàn)，治療組患者的早期降壓治療對患者的血腫影響情況非常明顯，其中30例患者當(dāng)中出現(xiàn)8例患者的血腫擴大情況，而對照組患者當(dāng)中出現(xiàn)26例患者的血腫擴大，臨床當(dāng)中患者的血腫擴比例及血腫擴大發(fā)生幾率對照組患者明顯高于治療組患者，P＜0.05，臨床差異顯著。

在臨床治療過程中，高血壓腦出血血腫擴大10%，患者病死率增加5%，病殘率增加更多，在臨床上對患者進(jìn)行早期降壓治療可以有效的降低患者的血腫擴大情況，對患者的臨床治療效果具有很大幫助和提升，但在臨床治療過程中，對患者的血壓降低控制中需要進(jìn)行循序治療，降壓藥物的使用量逐漸增減，避免在臨床當(dāng)中出現(xiàn)血壓情況突然降低或升高，減少患者腦灌注壓造成供血障礙的情況發(fā)生，同時也減少其他并發(fā)癥情況，提高臨床當(dāng)中患者的治療效果［5］。

［1］李袁華.自發(fā)性腦出血繼續(xù)出血的臨床研究.實用全科醫(yī)學(xué)，2010，3(6):492-293.

［2］沈奕.高血壓性腦出血繼續(xù)出血162例分析.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2008，2(3):160.

［3］詹焱，李志強，馬滌輝.腦出血繼續(xù)出血的臨床研究.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2009，19(6):324.

［4］黃廣蘇.腦出血早期血腫擴大研究進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)·老年醫(yī)學(xué)分冊，2009，30(11):69-70.

［5］吳智平，蒲傳強.腦出血后血腫擴大.國外醫(yī)學(xué)·腦血管疾病分冊，2008，12(9):671.