腦鈉肽測定在心臟疾病中的應用

曹珂 韓升波

腦鈉肽是心室壓力負荷過重或容量擴大時，由心室肌細胞分泌的一種多肽類激素，具有很強的排鈉、利尿、擴張血管、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統作用，從而對調節體液與血壓起到重要作用，在這里我們主要研究腦鈉肽的及時測定對于我們診療和預后的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010～2011年間我院心病科患者100例，平均年齡55歲;試劑采用瑞萊生物生產的腦鈉肽試劑。

1.2 方法 收集這100例患者的住院前和住院期間的腦鈉肽測定各一次，然后綜合分析，采用統計學軟件分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者多由于有臨床表現住院，住院時查腦鈉肽多數又升高，治療后一部分降至正常。

表1 100例患者入院前后院情意比較

3 討論

腦鈉肽是主要由心室肌細胞合成的心源性神經激素，受到心室容量負荷或壓力負荷、心室壁張力的增加，都會使血液中BNP濃度增高。而BNP的利尿和擴血管作用本身就可以治療心力衰竭等心臟疾病，故可用做治療靶標，使心力衰竭治療達到降低BNP水平的最佳療效，一項前瞻性隨機研究證實，非缺血性心衰患者在接受4個月的螺內酯治療后，左心室容積和質量明顯改善，同時血漿BNP水平明顯降低。BNP也能預測已使用神經激素阻滯劑的心衰患者的預后，stanek等將91心衰患者(LVEF＜25%)，隨機分為阿替洛爾組和安慰劑組，隨訪2年對年齡、病因、癥狀、LVEF、阿替洛爾和安慰劑組，結果基礎BNP水平，和LVEF與病死率獨立相關，且BNP預測性最強。綜上所述，目前可采用方便、快速的方法檢測血漿BNP和NT-BNP濃度，有助于在急診、門診或病房對心臟疾病患者做出快速診斷和正確治療。

通過對于心臟疾病患者腦鈉肽快速及時的檢測，有助于臨床大夫的及時診治，對于患者的治療和預后有重大意義。

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