阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性分析

胡新和

支原體肺炎是由于肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae)所引發(fā)的急性呼吸道感染伴隨肺炎，在過去被稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體里，最為常見的為肺炎支原體。對(duì)于支原體肺炎，一般采取的治療方法就是呼吸道隔離、休息以及攝取足夠的水和營(yíng)養(yǎng)［1］。防治患兒食用水楊酸類的藥物導(dǎo)致溶血的情況。一般都是選用有長(zhǎng)久解熱鎮(zhèn)痛效果的藥品，例如柴胡和卡巴匹林鈣等等，患兒發(fā)熱時(shí)還需要使用物理降溫的方法。阿奇霉素也可以稱作為是一種廣譜抗生素，對(duì)于敏感菌所引起的呼吸道、衣原體導(dǎo)致的傳播疾病以及皮膚軟組織引發(fā)的感染都很適用［2］?，F(xiàn)在傳播性的疾病發(fā)病率都很高，所以阿奇霉素以其獨(dú)特的效果優(yōu)勢(shì)，在大環(huán)內(nèi)酯內(nèi)藥品中占據(jù)了龍頭位置。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集過去患有小兒支原體肺炎的患兒330例，其中有男190例，女140例，年齡分別11個(gè)月～12歲。這330例患病患兒中都存在不同程度的咳嗽、發(fā)熱、喘息以及呼吸急促等癥狀，都與支原體肺炎臨床診斷的癥狀符合。這些患兒發(fā)病的時(shí)間為3～19 d之間。X線肺門陰影增濃，形狀為點(diǎn)狀或者是片狀，伴有膿性痰在刺激性咳嗽中，聽見干、濕性啰音在肺部中可以聽見。白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)升高，血沉增快，深部咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)(+)，MP-IgM(+)。330例患兒無藥物過敏史，肝功能以及腎功能沒有異常。隨機(jī)將這些患兒分成兩組，A組為165例，使用阿奇霉素進(jìn)行治療，B組也為165例，使用乳酸紅霉素進(jìn)行治療。兩組的自然資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，是有可比性。

1.2 治療方法 A組和B組的患兒都被給予補(bǔ)液，達(dá)到水、電解質(zhì)平衡的目的，止咳化痰的常規(guī)治療。給予吸氧以及霧化治療的缺氧或者是喘息的患者［3］。A組使用10 mg/(kg·d)阿奇霉素加到葡萄糖液(5%)100 ml里面，進(jìn)行靜脈注射，1次/d，每五天為一個(gè)療程，一般為2個(gè)療程;B組使用乳酸紅霉素20 mg/(kg·d)加到葡萄糖液(5%)100 ml里，然后進(jìn)行靜脈注射，1次/d，每五天為一個(gè)療程，一般為2個(gè)療程。通過以上的治療以后，檢查患兒的血、尿常規(guī)、MP-IgM和肝功能［4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0(產(chǎn)品與服務(wù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)解決方案)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理，以來表示數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)量資料，以χ2檢驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)數(shù)資料，對(duì)兩組間的相互比較則采用q檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組治愈的患兒為50例，顯效的患兒為61例，有效的為42例，沒有效果的為12例，總的有效率為92.7%;B組患兒被治愈的為43例，顯效的為53例，有效的為51例，沒有效果的為18例，總的有效率為89.1%。兩組患兒的效果對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表1。

A組的患兒臨床癥狀以消失時(shí)間在2～3 d之間，使用藥物后咳嗽的情況在1 d后轉(zhuǎn)好，腸胃有輕微不適以及腹瀉癥狀的患兒，通過治療以后其肝功能、乳酸脫氫酶以及氨基轉(zhuǎn)移酶都有稍微升高，停藥后就恢復(fù)正常;B組的患兒臨床癥狀在2～4 d后消失，使用藥物后咳嗽情況在1.5 d以后好轉(zhuǎn)，腸胃不適以及腹瀉的患兒，在使用思密達(dá)以后得到緩解，不過有3例患兒有皮疹情況發(fā)生，治療以后，患兒的肝功能、膽紅素以及血清氨基轉(zhuǎn)移酶都升高。兩組臨床治療效果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。

表1 A組和B組療效情況(例，%)

3 討論

通過本文的探討，可以得出阿奇霉素對(duì)于治療支原體肺炎是很有療效的，其抗菌作用力強(qiáng)、耐酸還有組織滲透性也很好等等優(yōu)勢(shì)。雖然此藥物會(huì)經(jīng)過肝臟代謝，但是可以通過糞便排泄的方式排出，很好的減少了對(duì)肝功能的損害［5］?；純褐委熎陂g沒有不良反應(yīng)，并且對(duì)其有很好的依從性，是一種對(duì)支原體肺炎感染很好的治療藥物，且也是安全性藥物。

［1］陳寶山，熬日噶拉.蒙西醫(yī)結(jié)合治療小兒支原體肺炎療效觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21(04):79.

［2］溫志園.紅霉素、阿奇霉素序貫聯(lián)合沐舒坦治療小兒支原體肺炎160例分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院報(bào)，2012，33(03):1300.

［3］包蕊.阿奇霉素靜脈滴注治療小兒支原體肺炎的護(hù)理對(duì)策.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(06):1300.

［4］趙新.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床觀察.中外醫(yī)療，2012，31(02):116.

［5］楊躍珍.小兒支原體肺炎的治療案例分析.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09(27):118-119.