婦產科急腹癥中經陰道超聲的診斷價值

林宇紅

婦產科急腹癥是指女性的腹腔內、盆腔和腹膜后的組織及臟器發生的急劇的病理變化，而誘導產生的腹部刺痛、牽扯痛，難以忍受等癥狀及體征表現，該病的發病特點就是快且急、發病重、病情變化難測等。陰道超聲檢查可以有效地診斷出婦產科急腹癥，可以準確檢測出卵巢、卵泡等婦產科病變情況。陰道超聲是目前用于診斷婦產科急腹癥的有效手段［1］。現選取在我院接受陰道超聲診斷并治療的86例婦產科急腹癥患者為研究對象，來評價陰道超聲對婦產科急腹癥診斷的臨床應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2010年1月在我院接受陰道超聲診斷并治療的86例婦產科急腹癥患者，年齡在18～56歲之間，總體平均年齡為(36±4.5)歲。所有患者均具有明顯的下腹疼痛、痙攣、發熱、停經、陰道出血等臨床體征，其中有58例患者出現陰道出血現象，有52例患者出現明顯的經期紊亂失常、停經現象。

1.2 診斷方法 采用philp HD11XE彩色超聲診斷儀，經陰道頻率為4～8 mHz，檢查前需要將膀胱中的液體完全排清，然后采取膀胱截石位，探頭套上安全套，然后將探頭緩慢探入陰道內，進行縱向、橫向及多方位超聲檢查，仔細檢查子宮、宮腔內及附件，根據回聲情況判斷子宮、宮腔內及附件的異常病變情況，然后比較陰道超聲診斷結果與手術病理結果，確定診斷準確程度。

1.3 統計學方法 用SPSS 15.0統計軟件分析陰道超聲檢查對婦產科急腹癥患者的診斷情況。

2 結果

86例患者經陰道超聲診斷后，與手術病理結果比較診斷正確的有80例，診斷總正確率為93.0%;其中異位妊娠患者30例，診斷正確率為96.7%，急性盆腔炎患者21例，診斷正確率為95.2%，卵巢囊腫蒂扭轉患者9例，診斷正確率為100%，卵巢黃體破裂患者12例，診斷正確率為83.3%，各類難免流產 患者14例，診斷正確率為92.9%。具體結果如表1所示。

表1 陰道超聲檢查診斷結果與手術病理結果比較(例)

3 討論

婦產科急腹癥是婦女人群中較為常見的、急性的臨床疾病，嚴重時會威脅患者的生命健康，并且發病率也在逐年上升。該病是由于腹腔、腹膜或盆腔等發生明顯急性的病理變化，從而引發患者產生腹部中上部刺痛、脹痛、絞痛、隱痛或牽扯痛，發熱痙攣，惡心、嘔吐等臨床表象［2］。陰道超聲檢查是將超聲探頭探入患者的陰道內部，然后根據超聲波反射及回聲情況判斷婦女的子宮病變情況，檢查內容一般包括子宮位置、大小形態、子宮內膜厚度情況以及肌壁回聲情況，要注意分析雙側卵巢的回聲是否異常［3-4］。以上這些指標即可明確反映出患者的婦科急腹癥病患情況。本研究證實出陰道超聲檢查可以準確有效的診斷出婦產科急腹癥。86例患者經陰道超聲診斷后，與手術病理結果比較診斷正確的有80例，診斷總正確率為93.0%;并且術后病理結果顯示其中異位妊娠患者30例，診斷正確率為96.7%，急性盆腔炎患者21例，診斷正確率為95.2%，卵巢囊腫蒂扭轉患者9例，診斷正確率為100%，卵巢黃體破裂患者12例，診斷正確率為83.3%，各類難免流產患者14例，診斷正確率為92.9%。綜上所述，陰道超聲檢查可以準確診斷出婦產科急腹癥，具有非常高的診斷準確率，并且操作簡單、快速、安全，在婦產科急腹癥診斷中具有較高的診斷價值，值得臨床推廣使用。

［1］ 羅國良.陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應用價值.中外醫療，2011，(17):24-26.

［2］ 沈海燕.婦產科急腹癥的超聲診斷探討.醫學信息，2010，(12):3585-3586.

［3］ 王惠香.經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的診斷價值.現代預防醫學，2011，38(2):255-256.

［4］ 郝潔，梁萍，鄧碧丹.超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用價值探討.海南醫學，2007，(4):132.