中風可以規避和預防

于漢力

如今，中風已成為中老年人的常見病、多發病。2006年初，以色列前總理沙龍患嚴重中風，至今昏迷不醒。名人因中風去世者不少，美國總統尼克松、羅斯福等，都是因為腦中風去世。前蘇聯的列寧、斯大林，英國首相丘吉爾等都因為發生嚴重的中風，最終宣告不治。

調查發現，全球每年有460萬人因為中風失去生命。中風不僅是目前人類十大死因之一，更是造成中老年人殘疾、行動障礙的主要原因。

什么是中風

中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒、不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于中風有發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及并發癥多的特點，所以醫學界把中風同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。

早在幾千年以前，中國的《黃帝內經》和西醫之父希波克拉底都留下了關于中風的記載。雖然不了解病因，但是因為來如疾風，毫無預警，所以古人就稱這個病為中風。隋代《諸病源侯論》對中風的癥狀有清楚的描述：“中風，強舌不得語，口渴，半身不遂，不仁。”

中風，西醫叫腦卒中。可以分為兩種類型：一種是腦血管阻塞，另外一種是腦血管破裂出血。腦是主宰人類一切思考、語言、運動、感覺的指揮中心，腦細胞一旦壞死，就像作戰時的總司令部被炮火擊中，底下的作戰部隊就不知如何是好，所以就發生手腳不聽使喚、話語不清等現象。

中風可以防治

過去，針對中風的辦法不多，缺乏有效、積極的治療方法，除了少數幸運的病人，因為中風位置不算太深，可以手術取出血塊以外，幾乎只能給予避免病情惡化的藥物(如降腦壓、抗凝血劑)，然后只能等待。等待身體慢慢吸收出血的血塊，不再壓迫到腦組織；或是等待病情變化，患者慢慢脫離險境。

近年來，對中風有了積極的治療措施。1996年，美國食品藥物管理局核準一種溶解血栓的藥物(t－PA)，可以溶解中風病人腦血管中阻塞的血栓，改善病人腦部受損的程度30％以上，減輕后遺癥。不過，溶解血栓藥物必須在腦中風發生3個小時內使用，才有比較好的治療效果。

3個小時聽起來似乎時間很寬裕，但是，許多醫生都表示，病人很少能夠在中風3個小時之內就送到醫院。最主要原因是，大家不知道什么是中風，更看不準征兆。

另外，溶解血栓藥物只對阻塞型中風有效，對于腦出血中風沒有作用。

中風有預兆

中風是有預兆的，我們應該掌握和了解一些常見癥狀。

●手腳、胳膊、腿突然發麻、發木，感到無力或者不好使了。62歲的劉先生清晨醒來，發現自己手腳不聽使喚，竟然下不了床，他驚惶失措，不知道怎么了。后來還是弟弟趕緊叫救護車把他送到醫院，才知道是中風。

●臉部或一側突然麻木。

●視力突然模糊、多重影像或是一只眼睛、一邊視野看不到(不論左右眼都是同一邊看不到)。

●不明原因的突然說話結巴。

●不明原因的突然嚴重頭痛。約有1／3的人，在中風之前會有頭痛現象，尤其是突然的劇痛要更加小心。這也是好多人容易忽略的癥狀，因為引起頭痛的原因千百種，的確不易被人注意。

●不明原因的暈眩，尤其是伴隨有吞咽困難、打嗝等癥狀。

一旦有上述這些癥狀，往往是中風的初期或者前兆，千萬不要忽視這些征兆，盡快去醫院檢查，不要遲疑。有的人感覺自己肢體無力，直覺反應以為是晚上睡覺時受壓等原因，想等一等，看過一段時間能不能自行恢復。這一等往往就延誤了治療的最佳時機。其實，睡覺壓迫所引起的麻木和中風的麻木是不一樣的，睡覺的壓麻很少發生于同一側的手和腳。

什么人容易中風

中風似乎說來就來，好多人以為這是無法預防的疾病。其實，它也是經年累月、緩慢無聲的變化所形成。

中風和許多慢性疾病一樣，往往不是單一因素造成的。它幾乎是集慢性病之大成。根據美國國家神經障礙與中風學會的定義，患有高血壓、糖尿病、心臟病、曾經發生小中風、抽煙、嗜酒，都是增加中風概率的危險因素。

(1)高血壓。高血壓控制好，中風概率可以減低一半。長期血壓過高，血管內膜會受到不正常的壓力刺激而受損，膽固醇因此容易堆積，形成血管阻塞，造成阻塞性中風。血壓太高，也容易使血管破裂，造成出血性中風。

根據相關資料顯示，患有高血壓的人，中風的概率高出正常人6倍，如果沒有服用藥物控制，中風的概率是服藥者的21倍。令人心驚的是，在我國45歲以上的人，有4～4.5成患有高血壓，而且沒有服藥的人高達1／3。因為血壓控制不好，所以我國出血性中風的比例比美國高出很多。

高血壓病人不能自行停藥，一定要按時吃藥。有些患者“西藥吃久了會敗腎”的觀念根深蒂固，因此不愿長期服藥，這是非常危險的!其實現在已經有副作用少又有效的藥物，可以控制高血壓。

(2)糖尿病。根據國外研究顯示，男性在成人以后患糖尿病，將來中風的機會是沒有糖尿病者的3倍；女性糖尿病病人患中風的機會，則是沒有糖尿病者的4倍。

糖尿病病人若是沒有適當控制血糖，長期血糖升高，容易造成血管變性和血管硬化。血管彈性減少、變脆，容易產生阻塞，若是阻塞發生在腦部，就是中風。

(3)心臟病。心臟病引起的中風，占所有中風的10％～15％?；加行呐K瓣膜疾病、心律不齊、心肌梗死、心臟內膜炎的人，容易有血塊隨著心臟打出的血液流出。如果阻塞了腦動脈，就造成阻塞性腦中風。尤其是風濕性心臟病加上有心房纖維顫動的人，中風的概率比一般人高出17倍。

近年來的研究顯示，心臟病病人如果長期服用抗凝血藥物，可以預防中風的發生。

(4)小中風(暫時性腦缺血)。輕微的手腳麻木、口齒不清，或是單眼失明等癥狀，數分鐘或數小時就恢復正常，稱為小中風。小中風因為癥狀不明顯，很容易被忽略。

目前很多病人因中風來求醫時，進行計算機斷層攝影。就會發現多處血管曾經阻塞的痕跡，表示以前小中風很多次了，但是病人一點也沒有察覺他曾經發生過小中風。

小中風是腦中風很重要的警兆，約有35％發生小中風的人4年內會中風。

(5)抽煙。抽煙對血液循環有多重的危害。抽煙和頸動脈中脂肪物質沉積有很大的關系。如果頸動脈堵住了，就造成中風。而且香煙中的尼古丁會升高血壓、一氧化碳會降低腦中血液的含氧量，抽煙還讓血液變稠，容易凝固，造成阻塞。

(6)酗酒。酗酒對心腦血管危害尤甚，大量的酒精攝入會直接刺激毛細血管壁，使血管過度充盈暴漲，失去原有的彈性；另外，大量的酒精還可加速血液內膽固醇和甘油三酯的合成，進一步形成動脈硬化，增加血液黏稠，引起血壓升高和腦血管攣縮。

認識中風的這些危險因素，是預防中風的第一步，妥善處理、控制這些危險因素，才能把中風的危險降到最低。這就需要時時注意規避風險，持之以恒地“潔身自好”。

(編輯 湯知慧)