話說“藥引子”

曹云

說起“藥引子”有一個傳說。明朝洪武年間，馬皇后得了重病，御醫(yī)百般診治仍未見好，朱元璋頒旨遍請?zhí)煜旅t(yī)。浙江蕭山“神仙太公”樓英郎中被召入宮。為馬皇后診病后，確定不是疑難雜癥，只不過是多食引起脾胃不和，痰濁阻滯而已；只要用大黃、萊菔子一類極普通的藥就可治愈。堂堂太醫(yī)院御醫(yī)如云，怎會束手無策呢?樓英想到在太醫(yī)院看過的藥方，盡是人參、鹿茸等名貴之藥，突然心有所悟：這些藥治病無益無害，但恰合皇后鳳體之貴。若用些低廉藥物，皇后若有閃失，追究下來，定將滿門抄斬。領(lǐng)悟其中利害，樓英不敢貿(mào)然下筆。就在此時皇上駕到，樓英偷眼望去，看見朱元璋皇袍上一塊玉佩晶瑩剔透，心中不禁一動：何不用皇上玉佩做藥引抬高身份。隨即提筆開方：萊菔子三錢，皇上隨身玉佩做藥引。朱元璋看了，馬上解下玉佩，連同藥方一起遞給太監(jiān)。服藥當(dāng)晚，馬皇后腹內(nèi)“咕咕”作響，大便通暢，安穩(wěn)地睡了一夜。幾日之后便病體痊愈，行動如初。

《本草綱目》記載，玉石有“除胃中熱、喘急煩懣、止渴、潤心肺、助聲喉、滋毛發(fā)、滋養(yǎng)五臟、肉筋強(qiáng)骨、安魂魄、利血脈、明耳目”等功能，因而用做藥引，也正合馬皇后病癥。

“藥引”是引藥歸經(jīng)的俗稱，在方劑湯劑中起著重要的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路。氣血通過全身經(jīng)絡(luò)，通達(dá)表里、臟腑，營養(yǎng)四肢百骸、筋骨皮毛。經(jīng)絡(luò)使人體內(nèi)外表里形成了一個統(tǒng)一的有機(jī)整體。“藥引”猶如向?qū)В鼘⒅T藥引向某經(jīng)絡(luò)臟腑，進(jìn)行針對性治療。也就是說“藥引”的特殊作用，是引導(dǎo)藥力直達(dá)病所，有向?qū)е钣谩Ａ硗猓八幰边€有增強(qiáng)療效、解毒、矯味、保護(hù)胃腸道等作用。與中藥、中成藥適當(dāng)配合，可收到相得益彰的效果。

醫(yī)生在開方時，會辨證地選用“藥引”。如一些治療跌打損傷的藥，常要求用黃酒送服。黃酒就是藥引。有一些中藥湯劑，醫(yī)生已經(jīng)將“藥引”配在其中，不需要病人另外再配合服用。

藥引的種類繁多，宋《太平惠民和劑局方》所載788種中成藥中，幾乎每一種都記述了應(yīng)配伍引藥的內(nèi)容和服用方法。可見古代醫(yī)家對藥引的重視。下面介紹幾種常用的藥引。

黃酒酒性辛熱，有舒筋活絡(luò)、發(fā)散風(fēng)寒等作用。每次10～15毫升，溫?zé)岷笥糜谒头委燁i肩腰腿痛、血塞經(jīng)閉、跌打損傷、瘡癰初起等癥的中成藥。如活絡(luò)丸、通經(jīng)丸、七厘膠囊、云南白藥等。

姜湯有散風(fēng)寒、暖胃腸、止嘔逆等功用。一般取姜3～5片，水煎取汁。可送服治療風(fēng)寒外感、胃寒嘔吐、腹痛腹瀉等癥的中成藥，如藿香正氣丸等。

米湯能保護(hù)胃氣，減少苦寒藥對胃腸的刺激。用時取煮飯之湯汁，不拘濃淡及用量，以溫?zé)釣榧选３Ｓ糜谒头a(bǔ)氣、健脾、利尿及滋補(bǔ)性中成藥，如八珍丸、十全大補(bǔ)丸等。

蜂蜜有潤肺止咳、潤腸通便、矯味等功能。取蜂蜜1～2湯匙，加入溫開水中攪勻。用于送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸、麻仁丸等。

紅糖散寒、活血、補(bǔ)血。可取25～50克用開水溶化，也可配生姜3片煎湯。送服治療婦女血寒、血虛、血滯引起的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉經(jīng)、產(chǎn)后淤滯等病癥的中成藥，如當(dāng)歸丸等。

菊花疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒。可用菊花10～15克煎湯，或加茶葉10克同煎。主要用于送服風(fēng)熱感冒、溫病初起、肝火上攻、目赤翳障及癰腫疔瘡等病癥的中成藥，如障翳散、牛黃解毒片等。

陳皮理氣健脾、燥濕化痰。可用10～15克煎湯，也可添生姜、枳實(shí)等同煎湯。主要用于送服治療脾胃氣滯、食少吐瀉、咳嗽痰多等病癥的中成藥，如保濟(jì)丸、蛇膽川貝散等。

正確應(yīng)用藥引，往往可以達(dá)到事半功倍、藥到病除之效。

(編輯林妙)