河北省衛生適宜技術進社區培訓滿意度和需求調查

肖南 蔡力民 孫勝軍

為貫徹落實國務院《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》和人事部等五部委《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》以及衛生部《關于加強適用衛生技術推廣工作的指導意見》等文件精神，進一步健全我省基層醫療衛生服務體系，提高城市社區衛生技術人員服務水平和防病治病能力，河北省衛生廳從2007年開始，設立了“衛生適宜技術基層培訓項目”，迄今已培訓城市社區衛生技術骨干1.4萬人次。為了解全省社區衛生技術人員的對這個培訓項目的滿意度和需求情況，我們對全省部分地區社區衛生技術人員進行了調查，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們于2011年選擇石家莊、廊坊、邯鄲、滄州、衡水、張家口六市的社區衛生技術人員發放調查問卷354份。

1.2 調查內容與方法 對社區衛生技術人員的基本情況(包括性別，年齡，學歷，職業、職稱)、對老師講解的理論知識和專業知識理解情況、專業知識在社區適用性情況、對講課老師、教材課件的形式內容、培訓時間、培訓課件選題等的滿意度以及未來需求方面作了一系列調查。

2 結果

2.1 基本情況

2.1.1 性別與年齡:受調查人員中，男 138人(38.99%)，女216人(61.02%);20～29歲106人(29.94%);30～39歲 153人(43.22%);40～49歲 75人(21.19%);50歲以上 20人(5.65%)。

2.1.2 學歷:354人中，中專學歷71人(20.06%)，大專學歷有201人(56.78%0，本科學歷 79 人(22.32%)，研究生學歷 3 人(0.8%)。

2.1.3 職業、職稱:354人中，醫生208人(58.76%);護士113人(31.92%);技師 18 人(5.08%);其他人員 15 人(4.24%)。初級職稱168人(47.46%)，中級職稱158人(44.63%)，副高級職稱 26 人(7.34%)，正高級職稱2 人(0.56%)。見表1、2。

表1 社區衛生技術人員性別、年齡、學歷分布表

表2 社區衛生技術人員職業、職稱分布表

2.2 老師講解的理論知識和專業知識理解情況、專業知識在社區適用性情況

2.2.1 老師講解的理論知識理解情況，認為簡單易懂的有154人(43.50%);大部分能理解的有193人(54.52%);懂得很少的有7人(1.98%);一點不懂的為0。

2.2.2 專業知識理解情況，認為簡單易懂的有 149人(42.09%);大部分能理解的有192人(54.24%);懂得很少的有13人(3.67%);一點不懂的為0。

2.2.3 專業知識在社區適用性情況，認為非常適用的有131人(37.01%);認為大部分適用的有206人(58.19%);認為小部分適用的有17人(4.80%);認為不適用的0人。

2.3 對講課老師、教材課件的形式內容、培訓時間、培訓課件選題等滿意度

2.3.1 對講課老師的滿意度，認為非常滿意的有124人(35.03%);滿意的有187人(52.82%);基本滿意的有41人(11.58%);不滿意的有2 人(0.56%)。

2.3.2 關于教材、課件形式內容，認為條理清晰、生動活潑、重點突出的有320人(90.40%);認為條理不清晰，內容呆板、沒有重點的有26人(7.34%);還有2.26%(8人)的人認為課件內容與社區實際結合不夠緊密，應結合社區實際，增加社區臨床用藥等方面內容。

2.3.3 對于培訓時間的滿意度，認為非常滿意的有93人(26.27%);滿意的有168人(47.46%);基本滿意的有87人(24.58%);不滿意的有6 人(1.69%)。

2.3.4 對于培訓課件選題滿意度，認為非常滿意的有114人(32.20%);滿意的有170人(48.02%);基本滿意的有70人(19.77%);不滿意的有0人。

2.4 未來需求 對于未來培訓項目需求，我們設了以下幾個調查項目:專業儀器操作類、心理醫學類、臨床檢查結果分析類、慢性疾病或常見疾病類、專業護理急救類。調查結果顯示，需求人數由多到少依次為:心理醫學類(如社區常見心理衛生問題和抑郁癥患者、精神病人管理與治療)、臨床檢查結果分析類(如何讀片及日常體檢各類指標解讀)、慢性疾病或常見疾病類(如呼吸系統疾病及心腦血管病、糖尿病等)、專業儀器操作類(如心電圖、B超、生化分析儀等)、專業護理急救類(如心肺復蘇、休克、突發急病、外傷等)。

3 討論

通過對石家莊、廊坊、邯鄲、滄州、衡水、張家口六市社區衛生技術人員的基本情況分析，我們可以看出，這六個城市社區女性衛生技術人員數量多于男性，40歲以下人員占總人數的70%以上，所占比例較大;大專及以上學歷人員占總人數的比例接近80%，醫生、護士數量占90%。這些都說明社區衛生技術人員配置比較合理，女性衛生技術人員所特有的細致、耐心、親和力使之較男性更適合社區衛生服務，而年輕化和專業化則能夠更好的保障社區衛生服務質量。但從職稱上看，90%的社區衛生服務人員職稱為初級或中級，比較低，具有高級職稱的人只占8%左右，說明這些年輕的社區衛生技術人員雖然完成了學歷教育，但實踐能力和臨床水平亟需提高，但因為社區工作性質，決定了他們不可能脫產繼續深造，所以繼續教育的必要性和重要性由此可見。通過這次調查，我們也不難看出，通過這幾年的適宜技術進社區項目的培訓，社區衛生技術人員對老師講解的理論知識和專業知識理解情況滿意度良好，95%以上人員認為大部分能理解，認為所講專業知識在社區大部分適用的也占95%以上，還是比較滿意的。99%的人員對講課老師基本滿意、滿意或非常滿意，說明我們選擇的專家以其嚴謹認真的治學態度、淵博的專業知識和豐富的臨床經驗贏得了培訓人員的好評。90%的人認為教材、課件條理清晰、生動活潑、重點突出，但也有10%的人認為條理不清晰，內容呆板、沒有重點或課件內容與社區實際結合不夠緊密。97%以上人員認為培訓時間基本滿意、滿意或非常滿意;對于培訓課件選題滿意度，100%的人員認為基本滿意、滿意或非常滿意。

由此我們可以看出，通過這五年的培訓，社區衛生技術人員對老師講解的理論知識和專業知識理解情況、專業知識在社區適用性情況、對講課老師、教材課件的形式內容、培訓時間、培訓課件選題等滿意度都非常高。但由于此項培訓時間還比較短，不可能涵蓋所有專業，有一小部分社區衛生技術人員認為培訓對自己幫助不大而不滿意。針對這一問題，我們也制定了今后工作的努力方向:以后的培訓中，在課件的制作上，我們會更廣泛的征求社區衛生技術人員的意見和建議，力爭把課件制作得專業涵蓋面更廣、專業分類更細，盡量兼顧社區衛生服務的各個層面，尤其是調查表中提到的這些未來需求項目。使適宜技術進社區項目培訓更貼近社區衛生服務，更好的為社區衛生技術人員提供幫助。