李雅靜 常纓 宋俊貞
1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》正式頒布實施,為推動無償獻血工作的開展,全國各地相應出臺了一些地方性無償獻血條例,制定了無償獻血用血的優惠政策,極大地促進了無償獻血事業的發展。河北省關于無償獻血用血的規定是:獻血公民本人臨床用血時,按獻血量3倍免費用血;獻血公民獻血量達到1000 ml的本人終身無限量享受免費用血;獻血公民的直系親屬(父母、配偶、子女)臨床用血時,按獻血公民的獻血量等量免費用血。臨床用血后,憑相關材料到獻血機構返還血費。如何運用好這一政策,對于鞏固并擴大無償獻血者隊伍,進一步推進無償獻血工作起著舉足輕重的作用。筆者對2000至2010年石家莊市用血返還情況進行統計分析,報告如下。
1.1 調查對象 2000年1月至2010年12月,在河北省血液中心參加無償獻血并用血返還者(包括獻血者本人、配偶、父母及子女)共12023 人次。
1.2 方法 按照衛生部采供血機構調查表規定的計算方法[1]分析。
2.1 2000至2010年石家莊市臨床供血與免費用血情況 臨床供血總量為1756 463 U,免費用血量32471 U,返還率1.85%。見表 1。

表1 2000至2010年石家莊市無償獻血臨床供血與免費用血情況
2.2 無償獻血后用血返還者構成情況 11年來享受返還政策的人中,獻血者父母用血為5990 人次,所占比例最高為49.8%,其次是獻血者本人免費用血2758 人次,占22.9%,配偶免費用血2230 人次,占18.5%,子女為1045 人次,占比例最少為8.7%,說明子女獻血父母用血的機率大。見表2。
無償獻血免費用血政策是激勵公民參加獻血活動的一項重要措施。石家莊市11年來臨床供血總量為1756 463 U,用血返還總量32471 U,返還率為1.85%。國外的統計數據人群返還率為2%[2]。2000年還是無償獻血的起步階段,免費用血量比較少,但從2002年起免費用血量占總供血量的比率都在1%以上,而且呈逐年上升趨勢。隨著無償獻血的推廣和實施,累計獻血總人數、返還費用的比率和返還費用金額都將逐漸升高[3]。而受益者人群中,獻血者本人免費用血量占平均免費用血總血量的23.0%,而直系親屬則占77.0%,且父母享受返還優惠的比例達到了49.8%,說明十幾年來我市獻血者親屬是免費用血的主體。我市每年獻血人群約為11萬人,年齡分布主要集中在18~35歲[4],普遍處于身體健康期,所以其獻血優惠政策的享受主體主要集中在父母一方,但隨著年齡的增大,生活環境、生活壓力等諸多因素對身體狀況的影響,在未來10~15年內,目前的獻血主體人群將逐漸轉變為用血人群,按照我省政策,其用血返還量最高可為獻血量的3倍,達到1000 ml的無限量返還,屆時返還比例將迅速上升至現在的1~2倍。采供血機構的血液返還壓力明顯增大,為此,必須采取有效措施,招募、擴充新的獻血者隊伍,在滿足臨床用血日益增長需求的前提下,保證無償獻血返還保障機制的良性循環。如何使更多的獻血者在為患者奉獻愛心的同時,本人和親屬也能有機會享受到國家的優惠政策,建立和維持長效的無償獻血機制是根本,所以采供血機構應當在日常獻血招募工作中積極宣傳獻血返還政策,使廣大的群眾充分知曉和理解無償獻血的益處,還要從結果咨詢、解釋,簡化用血返還手續等方面為獻血者提供更為周到的服務和關愛,尤其是要加大免費用血政策、有關審核報銷程序和內容的宣傳力度,使獻血者及其家庭成員認識到無償獻血不僅是愛心的奉獻,同時還能使獻血者本人及家庭成員從中受益,為自己及家人建立起“血液銀行”,真正發揮用血返還優惠政策對獻血者的激勵作用,推動無償獻血事業的可持續發展。促使更多的適齡健康公民加入到無償獻血的隊伍中來。

表2 無償獻血后免費用血者構成情況
1 國家統計局.采供血機構情況調查表.2002.
2 夏慧新,賀連霞.采供血機構財務潛在風險分析及對策.臨床輸血與檢驗,2004,6:297-298.
3 李云.李曉玲,吳建香.采供血機構返還用血費用情況的分析及預測.中國輸血雜志,2005,18:443.
4 常纓,張海,李雅靜,等.掌握特征性指標發展固定獻血者隊伍.河北醫藥,2009,31:876-887.