心內科住院患者心理問題分析及護理對策的研究

杜 紅

烏海市人民醫院心血管內科，內蒙古烏海 016000

隨著社會的不斷發展，人類的生活壓力逐漸增大，因此產生的心理問題逐漸引起人們的關注[1]。心內科住院患者年齡大、病情復雜、病程長、花費較高，心理壓力大。因此患者容易出現煩躁、抑郁、焦慮、恐懼、絕望等心理問題[2]。這些心理問題逐漸成為影響治療疾病效果的重要因素。該研究通過對該院 2011年5月—2012年5月心內科802例住院患者的心理問題進行分析，探索有效的護理措施，為促進患者的身心健康提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取該院 802例住院患者作為研究對象。其中男性409例，女性393例，各占51%、49%，病程最長45年，最短2個月。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查及深入訪談法 該研究采用問卷調查及深入訪談相結合的方法，問卷內容包括：患者年齡、性別、服藥情況，入院時的心理狀態、心理障礙自我測評。深入訪談包括患者心理狀況等，由臨床護士完成。共發放802份問卷，回收802份，回收率100%。

1.2.2 統計方法 所有問卷結果均由專人應用 EPIDATA3.0軟件錄入，再經SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 一般結果

通過問卷調查數據顯示：647例存在心理問題，占80.67%，有嚴重心理問題的患者109例，占13.59%。未測出心理問題的患者占19.33%，見表 1。

表1 心內科住院患者心理問題調查結果

2.2 心內科住院患者產生心理問題的原因分析結果

通過調查研究數據顯示，心內科住院患者產生心理問題的原因有：自身疾病情況、經濟狀況、環境等。其中前兩項最為嚴重。在存在心理問題的患者中有321例患者是由于疾病本身原因產生心理壓力，204例患者因經濟狀況產生，107例患者因環境原因產生心理壓力，分別占49.61%、31.53%、16.54%。因綜合因素誘發的患者為597例，占92.27%。除此之外，醫護人員服務態度及病友的病情等也對患者的心理造成一些影響，見表 2。

表2 心內科住院患者心理問題產生原因的分析

2.3 心內科住院患者心理問題類型分析

研究數據顯示：647例住院患者中，有焦慮、憂郁傾向的患者為 626人，占 96.75%；有恐懼、緊張癥狀的為 395人，占61.05%；多疑為 276人，占 42.66%；絕望、悲哀的患者為 92人，占 14.22%，見表 3。

表3 心內科住院患者心理問題類型的分析

3 討論

3.1 心內科住院患者心理問題分析

3.1.1 焦慮及憂郁 心內科住院患者年齡大，病情較重，在治療時因對治療缺乏信心，常常會需要家人提供很多幫助，因此容易產生焦慮憂郁的心理，從而不能保持積極的心態治療疾病，影響治療效果[3]。

3.1.2 恐懼及緊張 由于患者對醫學知識的缺乏及醫護人員對病情的講解不夠，導致患者沒有正確的認識，同時由于對疾病的恐懼感及對自身身體狀況的擔憂，使得這種心理壓力較重，而這種情況需要通過醫護人員細心的講解及人性化護理來消除[4]。否則會增加患者的緊張情緒，影響身體的康復[5]。

3.1.3 多疑 住院患者通常病情較為復雜，癥狀較重，患者疑惑自己患了不治之癥，從而有抗拒治療的情況。對于這類患者醫護人員應當仔細耐心的開導，找出原因所在，消除心理顧慮，使患者能夠積極治療。

3.1.4 絕望與悲哀 心內科住院患者病程長，病情反復發作，給家人和自身造成了巨大的負擔，容易產生悲哀絕望的情況，對疾病的治愈不抱有希望，缺乏信心。甚至產生輕生的念頭。

3.2 護理對策

3.2.1 身體護理 國內外報道發現，心內科住院患者的心理問題多源于自身疾病的困擾。因此認真執行醫囑，與醫師配合，增加患者治愈疾病的信心。另外，給予患者人性化護理，減輕患者心理的壓力。

3.2.3 心理護理 心內科患者容易出現焦慮、多疑、憂郁、恐懼及絕望的心理問題，護理人員要采取切實有效的措施，及時解決問題，必要時請心理科醫師共同制定治療方案[6]。對于沒有心理問題的患者，護理人員也要加強與患者的交流，發現問題，解決問題。心理問題是心內科住院患者面臨的危險因素。對于病情重、年齡大、病程長的患者易出現心理問題，能明顯影響患者疾病的康復和預后，甚至導致死亡。

4 結論

該研究的目的在于發現心內科患者心理障礙產生的原因，為臨床護理提供有力依據，通過切實有效的護理，治療患者的心理問題，減輕患者心理壓力，為治療疾病提供有力的幫助。

[1]楊華,李遵清.心理干預改善心內科住院患者焦慮抑郁情緒的效果研究[J].中國民康醫學,2010,22(18):2330-2331.

[2]王玉芬,武麗萍,關麗.心內科老年患者負性心理分析及護理對策[J].中國臨床醫藥研究雜志,2003,9（6）:9703-9704.

[3]吳麗虹.心內科的臨床護理體會[J].中國民族民間醫藥,2009,13(1):130.

[4]瞿瑋.對1例疑診先天性心臟畸形患者的心理治療過程[J].中國臨床康復,2005,9(12):217.

[5]郭建星,李海燕,張慧旭,等.老年冠心病患者行介入治療的心理護理[J].基層醫學論壇,2010,14(36):1108.

[6]劉美波.淺談心內科患者的心理護理[J].中華現代臨床醫學雜志,2005,3(20):2195.