高敏C反應蛋白聯合血脂檢測對冠心病的預測價值

趙 東

廣東省佛山市禪城區中心醫院檢驗科，廣東佛山 528031

冠心病（coronary heart disease，CHD）主要是由于冠狀動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）引起，具有很高的發病率和死亡率，嚴重的危脅著患者的生命安全。高敏C反應蛋白（Hs-CRP）是冠心病的一個獨立因素，與患者血液中的其他蛋白成份無關[1]。筆者對我院治療的90例冠心病患者及90例健康體檢者順進行高敏C反應蛋白和血脂的測定，探討高敏C反應蛋白和血脂在冠心病診斷中的應用意義，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例患者均為我院2009年11月～2011年11月于我院治療的冠心病患者（冠心病組），其中男性患者51例，女性患者39例；年齡 51～77歲，平均年齡（58.66±18.78）歲；所有患者均符合WHO制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中關于冠心病的的診斷。對照組90例為我院進行健康體檢人員，均無心腦血管及肝腎等系統疾病，其中男性患者53例，女性患者37例；年齡52～75歲，平均年齡（56.73±19.24）歲。兩組人員一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

囑檢測者被檢前空腹12h，于清晨的8～9點采取靜脈血，離心分離血清進行高敏C反應蛋白和血脂的檢測。采用免疫比濁法進高敏C反應蛋白的檢測；采用酶法進行血脂的測定。儀器采用羅氏公司生產的MODULAR PP全自動生化分析儀進行檢測，試劑均為羅氏公司原裝配套試劑。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的高敏C反應蛋白和血脂，包括：總膽固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白-C（LDL-C），高密度脂蛋白-C（HDL-C），載脂蛋白 A（APOA）和載脂蛋白 B（APOB）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

表1 兩組患者高敏C反應蛋白及血脂檢測結果的比較（±s）

表1 兩組患者高敏C反應蛋白及血脂檢測結果的比較（±s）

組別 例數 高敏 C反應蛋白（mg/L） TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）APOA（mg/L）APOB（mg/L）冠心病組對照組P 90 90 8.18±4.36 1.12±0.56 P＜0.05 8.18±4.36 1.12±0.56 P＜0.05 2.29±0.98 1.03±0.64 P＜0.05 1.18±0.34 1.48±0.29 P＜0.05 4.35±1.14 2.64±0.85 P＜0.05 1.18±0.45 1.46±0.37 P＜0.05 1.52±0.43 0.87±0.24 P＜0.05

2 結果

冠心病組90例患者血清高敏C反應蛋白檢測結果為(8.18±4.36)mg/L，總膽固醇檢測結果為(5.46±1.28)mmol/L，甘油三酯檢測結果為(5.46±1.28)mmol/L，高密度脂蛋白-C檢測結果為(1.18±0.34)mmol/L，低密度脂蛋白-C檢測結果為(4.35±1.14)mmol/L，載脂蛋白A檢測結果為(1.18±0.45)mg/L，載脂蛋白B檢測結果為(1.52±0.43)mg/L；對照組90例患者血清高敏C反應蛋白檢測結果為(1.12±0.56)mg/L，總膽固醇檢測結果為(4.16±0.78)mmol/L，甘油三酯檢測結果為（1.03±0.64)mmol/L，高密度脂蛋白-C檢測結果為（1.48±0.29）mmol/L，低密度脂蛋白-C 檢測結果為（2.64±0.85）mmol/L，載脂蛋白 A 檢測結果為（1.46±0.37）mg/L，載脂蛋白B檢測結果為（0.87±0.24）mg/L。冠心病組患者的高敏C反應蛋白及血脂中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-C、載脂蛋白B的檢測值明顯高于對照組患者 （P＜0.05），血脂中的高密度脂蛋白-C和載脂蛋白A的檢測值明顯低于對照組（P＜0.05，表1）。

3 討論

冠心病的準確診斷是該病治療的關鍵，如果能早期對冠心病進行預測和診斷，可以有效的降低死亡率。高敏C反應蛋白和血脂是兩個相互獨立的檢測指標。高敏C反應蛋白是人體內非特異性的免疫蛋白[2]，血脂則是動脈粥樣硬化的危險因素。同時，高敏C反應蛋白和血脂的變化可以在冠心病的早期，較臨床癥狀和體征更早的出現變化[3]。對冠心病的早期診斷有重要的意義。本組研究結果顯示，冠心病組患者高敏C反應蛋白和血脂的各項檢測指標與對照組相比較，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

綜上所述，高敏C反應蛋白和血脂的變化與冠心病的發生、發展有著密切的關系，聯合檢測高敏C反應蛋白和血脂對冠心病的診斷有重要意義。

[1]王前，鄭磊，曾方根.超敏C反應蛋白的研究現狀及臨床應用[J].中華檢驗醫學雜志，2004，8（8）：542-543.

[2]趙夢華，石建平.C反應蛋白與冠心病的研究進展[J].中國實驗診斷學，2005，2（2）：316-317.

[3]范標，季勇，張峰，等.超敏C-反應蛋白測定對急性冠脈綜合征危險分層的意義[J].臨床醫藥實踐，2005，14（1）：36-37.