超聲診斷與手術病理在急性膽囊炎臨床診斷中的應用對比

花玉玉

廣西邊防總隊醫院，廣西南寧 530022

急性膽囊炎超聲檢查因為經濟安全、方法簡便易行、診斷準確性高已經被廣泛應用。本研究于2008年2月～2011年10月我院收治的19例急性膽囊炎患者術前使用超聲診斷，對檢查結果分析并與術后病理結果對比研究，探討超聲診斷在急性膽囊炎臨床診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年2月～2011年10月在我院普外科行手術治療的急性膽囊炎患者19例，其中男9例，女10例；年齡32~73歲，平均年齡（60.4±10.6）歲；發病時間（36±22）h。

1.2 方法

本研究19例患者均采用東芝-60000型超聲診斷儀，2.5～5 MHz探頭頻率。術前1d超聲檢查，在檢查前空腹8 h以上，患者選取左側臥位、仰臥位和膝胸臥位。超聲檢查要按照常規方法掃查膽系，檢查膽囊大小和形態、囊壁厚度、囊壁光滑度、囊內強回聲數目和太小、囊內有沒有結石和膽囊周圍積液情況。檢查肝外膽管是不是暢通。在測量囊壁厚度時，探頭都要置于膽囊底體部并且聲束與之垂直處[1]，重點觀察膽囊周圍、Calot三角區顯示是否清晰。所有病例的檢查結果與手術病理結果進行對照研究。

1.3 統計學處理

本研究數據均采用SPSS 16.0進行錄入和統計學分析，采用t檢驗和χ2檢驗。兩組間差異用P值（P=0.05）表示。

2 結果

2.1 超聲診斷與術后病理結果對比

由表1可知超聲診斷與術后病理對比發現術前超聲診斷符合率為 94.74%（18/19）。

表1 超聲診斷與術后病理結果對比[n（%）]

2.2 超聲檢查結果

術前超聲測得膽囊大小平均8.8 cm×3.8 cm，平均囊壁厚度為（0.27±0.06）cm；手術病理檢查發現膽囊平均大小 11.0 cm×4.5 cm，平均囊壁厚度為（0.41±0.12）cm。

3 討論

膽囊發生的急性細菌性和（或）化學性炎癥為急性膽囊炎。膽石阻塞膽囊管引起占95%，可造成局部組織、黏膜發生缺血或損傷引起一系列炎癥反應，主要表現為：腹痛、消化道癥狀、發熱或中毒癥狀，嚴重者可導致膽囊壞疽或穿孔[2-3]。目前臨床上主要依靠臨床表現和B超檢查即可得到確診[4-5]。為了探討超聲診斷與手術病理在急性膽囊炎臨床診斷中的應用價值，本研究于2008年2月～2011年10月我院收治的19例急性膽囊炎患者術前使用超聲診斷，對檢查結果分析并與術后病理結果對比研究，探討超聲診斷在急性膽囊炎臨床診斷中的應用價值。結果顯示超聲診斷與術后病理對比發現，超聲診斷術前符合率94.74%（18/19）。超聲測得術前膽囊大小平均是8.8 cm×3.8 cm，平均囊壁厚度是（0.27±0.06）cm；手術病理檢查發現膽囊平均大小11.0 cm×4.5cm，平均囊壁厚度為（0.41±0.12）cm。

因此，超聲具有簡便、易操作、可重復、無損傷性等優點，對于急性膽囊炎的診斷有重要參考價值，為早期篩選及臨床治療方案選擇提供了可靠依據。

[1]楊麗云.急性膽囊炎超聲診斷與病理結果的對照分析[J].海南醫學，2011，22（6）：97-98.

[2]王晶明，丁蓉，白新艷，等.超聲檢查在急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術前的應用價值[J].中國醫學影像技術，2011，27（5）：1006-1008.

[3]馬靜，安淑云，馬力.超聲顯像在急性膽囊炎診斷中的應用120例分析[J].中國誤診學雜志，2007，7（30）：7321.

[4]吳衛東.手術后急性膽囊炎或膽囊結石25例分析[J].中國當代醫藥，2010，17（36）：147-148.

[5]張運波，張靜，安偉，等.急性膽囊炎的臨床、病理與影像學對照研究(附 39 例報告)[J].現代醫用影像學，2007，16（4）：171-172.