產后訪視中母乳喂養的調查

鄒育清，陳柳清

（深圳市鹽田區人民醫院，廣東 深圳 518081）

母乳是嬰兒最好的天然食物，對嬰兒的健康生長發育有著不可替代的作用；母乳喂養是6個月內嬰兒最合理的喂養方法。文獻報道母乳占嬰兒全部食物的20%～79%[1]。母乳喂養早已引起國際的重視，國際上已將保護、促進和支持母乳喂養作為婦幼衛生工作的一個重要內容。為了解產后14 d內母乳喂養情況，本調查針對本院2010年1～6月分娩的產婦，在產后家庭訪視時了解的母乳喂養情況。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇本院2010年1～6月分娩，且完成了7 d及14 d兩次產后家庭訪視的79名產婦。

1.2 方法 制定調查表格，對79名產婦的產后訪視資料進行統計，內容包括是否初產婦、分娩方式、喂養方式（包括純母乳、混合、人工喂養）。

1.3 喂養方式判定 純母乳喂養是指除母乳外不給嬰兒喂食其他任何固體或液體食物(除水和果汁外)?；旌衔桂B是指除母乳外，還添加一些輔助食物。而人工喂養則是指嬰兒全部食物都是代乳品。

2 結 果

2.1 79名產婦產后7 d和14 d喂養情況 產后7 d，純母乳喂養47人，純母乳喂養率為59.49%；產后14 d，純母乳喂養43人，純母乳喂養率為54.43%。呈逐漸下降趨勢，見表1。

表1 79名產婦產后7 d、14 d喂養情況

2.2 不同分娩方式的喂養情況 調查對象中順產30人，剖宮產49人。順產后7 d，純母乳喂養21人，純母乳喂養率為70%，順產后14 d，純母乳喂養19人，純母乳喂養率為63.33%。剖宮產后7 d，純母乳喂養26人，純母乳喂養率為53.06%，剖宮產后14 d，純母乳喂養24人，純母乳喂養率為48.98%，見表2。

表2 不同分娩方式的喂養情況

2.3 初產婦、經產婦的喂養情況 調查對象中初產婦56人，經產婦23人。初產婦產后7 d，純母乳喂養33人，純母乳喂養率為58.93%，初產婦產后14 d，純母乳喂養31人，純母乳喂養率為55.36%。經產婦產后7 d，純母乳喂養14人，純母乳喂養率為60.87%，經產婦產后14 d，純母乳喂養12人，純母乳喂養率為52.17%，見表3。

表3 初產婦、經產婦的喂養情況

3 討論

通過本調查數據發現，出生后7 d、14 d的純母乳喂養率呈下降趨勢。剖宮產的純母乳喂養率較順產的要低，這與高雅梅等[2]的研究相同。初產婦與經產婦純母乳喂養率差別不太大。剖宮產的純母乳喂養率較低，究其原因可能是剖宮產后末充分地做好早接觸與早吸吮，從且術后傷口不舒服影響母親情緒，造成乳汁分泌減少，而影響母乳喂養率。因此要加強孕期教育，盡量降低剖宮產率。

本調查中發現純母乳喂養率不高，主要原因是產婦主訴奶水不夠，小孩喂不飽，因而添加牛奶，變成混合喂養，再過度到人工喂養。造成這一現象的主要原因是因為對母乳喂養的宣傳不夠，產婦及家屬沒有認識到母乳喂養的重要性。

提高母乳喂養率的幾點建議：（1）從孕期開始加強加大母乳喂養的健康教育，有研究表明對產婦進行母乳喂養健康教育，可提高其母乳喂養的成功率，并能提高相關知識掌握度等[3]。可以通過孕婦學校講解孕產期保健知識和宣傳母乳喂養好處，邀請家屬陪同參加，發放母乳喂養的宣傳資料，使她們在入院前了解有關母乳喂養方面的知識、技巧，做好母乳喂養的準備。還可以通過社康中心的婦保醫生給孕婦做家庭訪視時，進行孕期母乳喂養的準備如乳房的準備、母乳喂養的好處及技巧等。（2）產后嚴格做好早接觸、早吸吮、早開奶的準備，并再次向產婦及家屬宣傳母乳喂養的好處，由責任護士具體指導母乳喂養，教會產婦正確的哺乳姿勢及含接姿勢。（3）為出院后產婦提供高素質的產后訪視醫務人員，對產后訪視中遇到的母乳喂養困難，能提供有效的技術指導，并鼓勵母親繼續堅持母乳喂養。

綜上所述，母乳是嬰兒天然、最理想的食品，無任何食物可替代。但母乳喂養受到諸多因素的影響，相關人員加強母乳喂養技術指導，有針對性的采取必要的干預措施，對促進及提高母乳喂養率是非常重要的。

[1]李 萍,許風蓮.分娩方式與母乳喂養的相關性[J].中國婦幼保健,2007,22(20)：2803-2805.

[2]高雅梅,程麗莎.剖宮產術對母乳喂養的影響分析及對策[J].中國水電醫學,2009,4：224.

[3]魏儒佳.淺談健康教育對新生兒母乳喂養成功率的影響[J].中華現代護理學雜志,2009,6(2)：38.