秋燥分溫涼對證能祛燥

梁曉春

中醫認為，秋季自然界陽氣漸收，陰氣漸長，景物蕭條，空氣干燥，人體極易感受燥邪。具體來說，秋天天氣的主要表現是干燥，亦稱為“秋燥”。秋燥易耗傷津液，使人咽干鼻燥、口干唇裂、皮膚粗糙，甚至出現頻繁的咽癢及干咳，還有人會出現便秘，甚則痔瘡出血、皮膚皸裂等。所以，秋季的保養應以養肺潤燥為根本。

但隨著氣溫的變化，秋季的燥也有溫燥和涼燥之分。立秋至處暑，氣溫較高，時有陰雨，此時多為溫燥；白露過后，雨水漸少，天氣干燥，晝熱夜涼，此時多為涼燥。因其燥邪的不同，兩種燥證保養方法和用藥方法也應有所區別。

溫燥

溫燥是指初秋人體感受溫燥之邪，肺津受灼而出現的燥熱癥狀，也就是秋燥偏于熱者。臨床上初起表現頭痛、身熱、干咳無痰或痰多質黏、氣逆而喘、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸悶脅痛、心煩口渴、舌苔白薄而燥、舌紅少津，治療原則為清燥潤肺。

【常用方劑】

桑杏湯是治療溫燥的輕劑，由杏仁、梨皮各6克，桑葉、沙參、浙貝、香豉、梔皮各10克組成。咽喉干痛甚者，可加馬勃10克，板藍根15克清熱解毒，利咽止痛；大便秘結者，可加用大黃6克瀉熱通便；心煩口渴者，可加用天花粉、生石膏各30克清熱生津止渴。

用法：每日1劑，水煎服。

功效：清宣燥熱，潤肺止咳。

清燥救肺湯是治療溫燥的重劑，由霜桑葉、麥門冬各10克，石膏12克，人參2克，甘草3克，胡麻仁、阿膠、杏仁、枇杷葉各9克組成。若痰多質黏，加浙貝母10克、瓜蔞30克清熱化痰；高熱者加羚羊角粉0.6克清肺解熱。

用法：每日1劑，水煎服。

功效：清燥潤肺。

如果不方便吃湯藥，也可選用秋梨膏治療。秋梨膏由秋梨、浙貝母、麥冬、青蘿卜、鮮藕、蜂蜜等制成，具有養陰生津、清熱潤燥、止咳化痰的功效。每次服15克，每日2次， 溫開水送服。

涼燥

涼燥指晚秋人體感受涼燥之邪，肺津受損而出現的癥狀，也就是秋燥偏于寒者，臨床表現為頭痛、身熱、惡寒無汗、鼻干鼻塞、干咳連聲、舌苔薄白而少津等，是肺受寒燥之邪、津液耗損而出現的寒燥癥狀。

【常用方劑】

杏蘇散由杏仁、桔梗、黃芩、川貝母、紫蘇、枳殼、陳皮、前胡、桑白皮、麥門冬各10克，甘草6克，生姜3片組成。如果惡寒重，可加荊芥10克，以辛溫解表；倘若頭痛重，可加白芷、藁本各10克，以祛寒止痛。

用法：每日1劑，水煎服。

功效：發散風寒，潤肺化痰。

雞蘇丸由百合、天冬、麥冬、苦杏仁、瓜蔞皮、石膏、桑白皮、沙參、桔梗、橘紅、蘇子、半夏、知母、葛花等20余味中藥制成，藥店有成品供應。

方法：每次服6克，每日2次，溫開水送服。

功效：潤肺化痰，止咳平喘。

總之，對于秋燥，一定要分辨清楚是“涼燥”還是“溫燥”，對證下藥才能達到良好的祛燥效果。