王立文
浙江電臺年僅25歲的女主持人郭夢秋于7月31日晚在家中突發(fā)心律失常,經急送新華醫(yī)院搶救無效辭世。近幾年,越來越多中青年人正被猝死的陰影所籠罩,可怕的是,早逝者年齡越來越年輕。
猝死,其中90%以上的是心源性猝死;在心源性猝死中,惡性心律失常又是最為常見的原因;惡性心律失常可以發(fā)生在任何年齡段。而生存環(huán)境的惡化,已讓“心律失常”呈現(xiàn)年輕化的趨勢。
在很多人的印象中,老人和兒童免疫力差,患感冒后更易發(fā)展為心肌炎。其實,20歲左右的年輕人,較老人更易發(fā)病。
室顫,猝死的最常見原因
心跳,是有節(jié)律的,但也是多變的。我們運動、興奮、激動時,心跳會增快;休息和睡覺時,心跳會變慢。一般情況下,心跳在每分鐘60~100次之間。如果心臟跳動的節(jié)律亂了,就是“心律失常”了,包括心跳過快(超過100次/分鐘)、過慢(低于60次/分鐘),或失去了正常的節(jié)律,如房顫、室顫等。
心源性猝死最常見的原因,是各種因素導致的惡性心律失常,其中又以室性心動過速、室顫及高度或III度房室傳導阻滯引起的猝死最為常見。
室顫,是心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調的快速亂顫,失去了機械收縮的功能。但與房顫不同,心室肌失去機械收縮功能時,心臟就無法排血,心、腦等重要器官和周圍組織失去了血液灌注,如果在4~6分鐘黃金搶救時間里得不到有效搶救,就會有生命危險。
心律失常和我們所說的心臟病不完全一樣。盡管很多心律失常繼發(fā)于如冠心病、風濕性心臟病或心肌炎等心臟病,但它也可以是獨立存在的,心臟整個結構都沒問題,卻失去了正常節(jié)律地亂跳。
發(fā)生在青年人中的房顫多是這類,被稱為“孤立性房顫”。
如何預防心律失常
雖說心律失常發(fā)病突然,但有50%以上的病人在失常發(fā)生前幾周或前幾天會出現(xiàn)一些先兆癥狀。及早識別這些癥狀,可有效地預防心律失常的發(fā)生和發(fā)展。心律失常的常見先兆癥狀有下列幾種:
近期內心絞痛發(fā)作頻繁,含服硝酸甘油類藥物無效;
近期內常在睡眠中發(fā)生心絞痛;
突然感到胸悶不適,并在活動后有心悸、氣短、呼吸困難的表現(xiàn);
胸痛劇烈,并伴有惡心嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。
患者在出現(xiàn)上述任一癥狀后,如能立即到醫(yī)院診治,可有效地降低心律失常的發(fā)生率。
冠心病患者如能在醫(yī)生的指導下,堅持服用復方丹參滴丸、阿司匹林、卡托普利等藥物,可降低心律失常的發(fā)生率。
患有高血脂(現(xiàn)稱血脂異常)、高血壓、糖尿病的中老年人如能積極進行調節(jié)血脂、控制血壓、降血糖的治療,可降低心律失常的發(fā)生率。因心律失常的發(fā)生和發(fā)展與血脂異常、高血壓、糖尿病等疾病有密切的關系。
注重心理平衡,可降低心律失常的發(fā)生率。情緒波動會引起血管收縮,心率加快,從而使心肌發(fā)生缺血、缺氧,誘發(fā)心律失常。因此,冠心病患者應盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良刺激。
注意根據(jù)氣候變化,加減衣服,可降低心律失常的發(fā)生率。研究表明,氣候急劇變化是發(fā)生心律失常的重要誘因。所以中老人要注意根據(jù)氣候變化,加減衣服。
保持大便通暢,可降低心律失常的發(fā)生率。便秘患者在用力排便時,腹腔內壓力會突然升高,這可影響心肌的血液供應,誘發(fā)心律失常。因此,中老年人應多吃些蔬菜、水果,少吃油膩食物,以保持大便通暢。
戒煙可降低心律失常的發(fā)生率。因煙中的尼古丁等物質可促使冠狀動脈發(fā)生痙攣,誘發(fā)心律失常。生活要有規(guī)律,注意勞逸結合,保證充足的睡眠,可降低心律失常的發(fā)生率。
注意飲食和運動,限制脂肪的攝入量,少吃奶油、肥肉,多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心律失常的發(fā)生率。
居家養(yǎng)護心臟10法
1.按摩心臟區(qū)體表:平臥在床上,先用右手掌根在心臟右側體表區(qū)輕揉100次,左手掌心在心臟左側和下側體表區(qū)各輕揉100次;再用右手掌從右乳根部向上推到左側肩井穴30次,左手掌從左乳根部向上推到右側肩井穴30次;然后右手掌從右乳根部上方向下推到左腹下方30次,再用左手掌從左乳根部上方向下推到右腹下方30次。
2.按摩涌泉穴:坐在椅子上,先將右腳放在左腿上,以雙手大拇指肚在涌泉穴來回搓揉100次,再用左手握住右腳趾左右上下?lián)u晃50次;然后再將左腳放在右腿上,以同法搓揉100次,搖晃50次。
3.按捏手指:用右手的大拇指、食指和中指,按捏左手的五指各300次,再用左手以同樣方法按捏右手五指各300次;然后用右手拇指和食指按捏左手合谷穴50次,左手以同法按捏右手合谷穴50次。
4.顫抖運動:雙腳分開站立,與肩同寬,雙腿微屈,兩手下垂。上身隨雙腿一伸一屈有節(jié)奏地顫抖200次。
5.抓撓勞宮穴:雙腳分開站立,略寬于肩,上身稍向前傾,雙腿微屈。雙手一前一后地上下甩動100次,然后雙腳跟踮起,左手伸直,用右手手指抓撓左手勞宮穴(即握拳時中指指尖所指處)200次;左手以同法抓撓右手勞宮穴200次。
6.捶打胸部:雙腳分開,略寬于肩,上身稍微前傾,雙腿微屈。雙手向前抓空100次,左右手甩臂,各自輪番向上捶打左右肩井穴,向下捶打后背各50次;然后左右手甩臂,各自向上捶打胸部(乳根上方),向下捶打后腰部各50次。
7.雙腳抬起,高于心臟:平坐在椅子上(或平臥在床上),雙腳放在沙發(fā)靠背上,使雙腳高于心臟。雙腳上下左右使勁擺動約10分鐘;再將兩個健身球握在手中,雙手輪流旋轉10分鐘。
8.轉舌運動:平臥在床上,雙手放在身體兩側,雙臂使勁往下按,腰部稍微上抬。舌頭使勁向前往下伸10次,以同法舌頭往上伸10次;再將舌頭伸出,繞嘴唇左右上下轉動10次;再張開嘴,舌頭一伸一縮100次。
9.踮腳慢跑:慢跑時腳跟踮起,用腳尖走路500步,同時口中發(fā)出“虛、希、基、資、雌、思”的聲音;再雙手拍掌,由輕到重、由慢到快拍100次。
10.熱水泡腳:每天晚上用熱水泡腳20分鐘,同時左右腳互相搓動。趁熱用雙手拇指肚按摩左右腳涌泉穴各100次,再用右手握左腳腳趾,轉動腳脖子50次;以同法用左手握右腳腳趾,轉動腳腕50次。