補牙一定要趁早

秦海英

俗話說“小洞不補，大洞吃苦”，盡管在淺齲和中齲時期，患者并不會明顯感覺到牙齒疼痛，但是牙齒的齲壞速度是很快的，為了防止齲壞程度加深并引起牙髓感染，應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)齲壞時就盡快填補。

牙齒壞了趕快補

牙髓健康是牙齒保持健康的關(guān)鍵，因為牙髓組織具有形成牙本質(zhì)和營養(yǎng)牙體硬組織的生理功能。有正?；盍Φ难浪杞M織還能通過血循環(huán)供給牙體組織足夠的營養(yǎng)，增強牙體組織對細菌及其代謝產(chǎn)物的抵抗能力，并能降低牙齒的脆性。如果牙齒齲壞，齲洞內(nèi)積聚的細菌及代謝產(chǎn)物會快速擴散深入，接近并感染牙髓。此時若不治療，淺齲就會發(fā)展成深齲，繼而損傷牙髓，引起牙髓炎，就會感到牙齒開始疼痛。如果還不進行治療，牙體組織將繼續(xù)腐蝕，然后牙髓化膿壞死或變?yōu)槁匝浪柩?，之后再引起根尖炎、根尖肉芽腫、根尖膿腫等。這就使得牙齒及牙周組織長期處于炎癥的反復(fù)剌激下，逐漸變?yōu)闅埞?、殘根，最終導(dǎo)致脫落。

如果能對牙齒健康足夠重視，在淺齲、中齲階段就及時補牙，完全可以阻止齲病的發(fā)展，盡早恢復(fù)牙齒的功能和牙齒的鄰接關(guān)系，避免讓牙髓受到傷害，杜絕齲病并發(fā)癥的產(chǎn)生。一旦保護好了牙髓，根尖炎等疾病就沒有可乘之機，殘冠殘根就更無從說起了。另外，淺齲和中齲時期的補牙效果也較好。兩階段齲損小，牙體組織破壞少，牙髓正?；盍ι写?，可保證牙齒的營養(yǎng)供給，補好的牙可以與健康的牙一樣富有生命。有生命的牙可長久地“立”于牙床上，從而有韌性，耐使用，不容易咬裂。

因此，為了保持牙髓活力，保證牙齒的生命力，不要等到牙痛了再去補牙，而是越早越好。因為牙痛往往意味著發(fā)展到了牙髓炎甚至根尖周炎，此時普通的充填術(shù)已經(jīng)不能解決問題，而需要根管治療才能保留住牙根。根管治療后的牙已經(jīng)是死髓牙，沒有生命活力，變得非常脆弱。

齲洞不會越鉆越大

有的朋友擔心，補牙會把齲洞越鉆越大。其實這是一種錯覺。因為牙釉質(zhì)堅硬而牙本質(zhì)相對較軟，當齲壞達牙本質(zhì)層時，牙釉質(zhì)面的小洞會掩蓋著牙本質(zhì)層的大洞，也就是說看著洞口小，實際洞底很大，所以當用“鉆”等工具來除盡病變組織后，就有把“洞鉆大了”的感覺。但有時為了充填材料，或定制嵌體，也確實有“把洞鉆大”的需要。因為，無論是充填材料還是粘結(jié)材料，由于有唾液的腐蝕性存在，都不可能像“萬能膠”一樣粘在牙上。為了使補料或粘結(jié)的嵌體不易脫落，滿足牙齒咀嚼時抗力、抗壓、抗折裂的要求，就必須用牙鉆制備成一定形狀的洞型。

牙材料因需而異

補牙的材料種類較多，用于治療齲病的材料主要有護髓材料、墊底材料、外層充填材料。用于護髓的材料主要有氫氧化鈣水泥和丁香油酚水泥，它們有抑菌和殺菌功效，能刺激牙髓生成繼發(fā)性牙本質(zhì)。用于墊底的材料主要有磷酸鋅水泥、羧酸鋅水泥、玻璃離子水泥等，它們具有一定的抗壓強度，能隔熱，對牙髓刺激小或無刺激。

用于外層充填的材料有銀汞合金、復(fù)合樹脂和玻璃離子水門汀，朋友們可以根據(jù)自身需要進行選擇。如果是需要強化咬合力且不考慮美觀，或者套卡環(huán)基牙，或者樁冠修復(fù)及全冠修復(fù)的內(nèi)層填充，可以選擇價格偏低的銀汞合金；如果是做乳牙窩溝封閉，或者為深洞雙層墊底的上層承力，或者為牙體做冠、橋修復(fù)的朋友，則可以選用價格適中的玻璃離子水門??；如果是為了恢復(fù)美觀，需要修復(fù)前牙的朋友，則可以選擇價格彈性較大、選擇面較廣的復(fù)合樹脂。