社區養老 以養頤樂

□ 本刊記者 高波濤

社區養老 以養頤樂

□ 本刊記者 高波濤

現任北京市朝陽區團結湖街道辦事處副主任的周向上，整日穿梭在各個社區之間。超過小區居住人口1/4的老年群體，是壓在他肩上的重擔?！拔覀円呀浗ǔ蓹C構、社區、居家等綜合養老方式，希望通過這些方式的相互補充，解決社區養老問題?！?/p>

家門口的養老院

始建于1991年的“團結湖社區暮年頤樂園”（原團結湖街道社區托老所），是全國最早開辦的具有政府背景的養老機構。在這里，老人們可享受養老、醫療、護理、康復四位一體的服務，床位已經從1991年的27張增加至現今的58張?！翱梢哉f它是建在我們社區的養老院?！敝芟蛏险f。

作為“頤樂園”的園長，投身于敬老事業十余年的寧小霞，感觸最深的就是看到老人到“頤樂園”求助時的無奈。“老人來這里，大多是因為子女贍養有困難?！?/p>

為了照顧好老人，從夜間住宿，到日常護理，再到合理膳食，“頤樂園”制定了詳細的工作制度與管理安排。在這所養老機構的樓道里，到處張貼著工作流程與操作要求。

采訪過程中，一位老人由于口齒不清且行動不便，無法準確表達自己的意思，急得滿頭大汗。見此，一名護理員急忙跑過去，攥住了老人的手，詢問原由?！八褪窍胱屛叶嗯闩闼＠先擞袝r更像孩子，害怕孤獨?！弊o理員說。

護理員做得更多的是要學會容忍這些“孩子”。“老人高興了，要陪著她高興；生氣了，要充當出氣筒；不舒服了，要及時做好保健護理?？傊o理員要極具耐心?！?寧小霞說。

21年來，先后有1800余位老人在“暮年頤樂園”入住，入住時間最長的達12年。更有12位老人在這里慶祝了自己的百歲壽辰。

令人遺憾的是，由于床位緊張，許多老人只能望“床”興嘆。“要想住進頤樂園，就必須得‘走’一個?！?/p>

在周向上心頭，這所養老院的容納能力，已經嚴重滯后于社區老人的需求。“其實，全國的養老機構也僅僅能夠滿足1%的養老需求?！币虼耍芟蛏蠈⒏鄷r間花在了尋找新途徑上。

社區購買服務

“依托社區，如果沒有能力建設大型的養老機構，就建立易操作的‘老年餐桌’。另外，也可以讓專業化的社工組織來承接政府在養老方面的外包服務。這就是我們開展的社區養老服務?！敝芟蛏险f。

為解決居家老人的吃飯難問題，團結湖街道建立了三家“老年餐桌”。在對社區周邊一些餐飲機構進行考核后，團結湖街道與達標的飯店簽署了合作協議。為讓利于老人，這里的飯菜價格均略低于市場價。街道辦事處采取“以獎代補”的形式，來保證老年餐桌的“盈利”。但由于利潤低，其中一家老年餐桌已經關門數日。

此外，與老人生活起居、娛樂活動有關的一系列養老服務，團結湖街道都以政府購買服務的方式進行了外包。

李文兵在此過程中成了“獲利”最多的人。作為北京市朝陽區惠新社會工作事務所總干事，他目前的主要工作，就是為老人對接家政、醫療保健、送餐、維修等服務?！跋Ｍ覀兊姆赵诶先丝磥硎菍I的，周到的?！?/p>

在為老人進行免費服務的過程中，李文兵和員工們卻遇到了意想不到的困難：“揣著一顆熱心過去服務，老人卻隔著門告訴你不要來了，可我們的工作還要繼續開展?！?/p>

為此，李文兵希望社會、社區、老人家屬能夠認可他們的工作，為養老服務提供一個良好的工作氛圍。

“居家養老是現實社會的發展趨勢。”周向上認為，建設完整的居家服務體系，可以更好地為老人提供專業化、系統化的養老服務，形成家庭、養老院、社工事務所的互動機制，讓助老服務項目實現可持續發展。

左：司堃范護士長在愛心工作室接聽熱線電話。圖/受訪者提供

下：團結湖公園里下象棋的老人們。圖/許蘭武

打破養老圍墻

獲得南丁格爾獎、全國十大中華孝親敬老楷模、北京市十大志愿者之星的司堃范老人，利用自己的品牌，早在2007年就創建了司堃范愛心工作室。

在愛心工作室值班的張東告訴記者：“我們吸收了上百位有服務能力的老人作為志愿者，服務高齡老人。另外還聯系多家養老機構、醫院等參與到為老服務中?！彼緢曳稅坌墓ぷ魇姨峁┑姆眨堰h遠超過養老范疇。子孫找對象，修下水道，找東西……所有老人可能遭遇到的麻煩事，愛心工作室都能幫助老人解決。

司堃范愛心工作室的這種長效志愿服務模式，也是周向上一直苦于尋找的。為此，他親自當起了“中介”。

三年前，為給一位老人尋找保姆，他和同事找到了下崗職工張秀麗（化名）。下崗前，張秀麗本是機械廠的操作工，從沒想到自己能做得了細致的保姆工作。令張秀麗沒有想到的是，周向上已經為她安排了培訓班，并將兩個老人的性格特點進行了詳細描述。

記者見到張秀麗時，她正推著輪椅陪雇主在小區散步?！吧鐓^對我們下崗職工進行了再就業培訓。做保姆離家近，工錢也不低?！?/p>

“這種有償的養老服務不僅使雙方各取所需，推廣起來也沒有壓力。”但周向上要做的遠不止這些。他還把一些企業引入到居家養老的服務體系中來。

“我原來就在社區開展中醫按摩保健服務，但主要是在自己的診所里，現在我每周必須抽出兩三天時間到那些失能老人家里去?！?0歲的按摩師張錦華（化名）說。

張錦華認為，開展醫生上門服務十分必要?！半S著年齡增長，一些風癥、寒癥、濕癥也隨之而來。到醫院去，醫生沒有時間給你慢慢調理，最簡單的辦法就是給老人開一堆藥。而中醫按摩，能長期為老人提供保健康復服務?！?/p>

盡管上門服務占據了張錦華的經營時間，但“對利潤沒有多大影響?！蓖瑫r，老人可以用“養老券”來支付服務費，沒有過重的經濟負擔。

如何為社區老人打造一座“無圍墻的養老院”，團結湖街道還在嘗試。